Возрастная динамика амплитудно-временных параметров ЭКГ мужчин, жителей Севера

Автор: Логинова Т.П.

Журнал: Теория и практика современной науки @modern-j

Рубрика: Медицина и здоровье

Статья в выпуске: 11 (17), 2016 года.

Бесплатный доступ

В статье проведены сравнения амплитудно-временных параметров электрокардиограммы у двух возрастных групп жителей г. Сыктывкара (62o с.ш.). Выявлены возрастные изменения ЭКГ, а также их отличия по сравнению с жителями средней полосы.

Человек, север, возраст, электрокардиограмма

Короткий адрес: https://sciup.org/140267431

IDR: 140267431

Текст научной статьи Возрастная динамика амплитудно-временных параметров ЭКГ мужчин, жителей Севера

Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы во многом определяют процесс старения организма, в то же время показатели ССС являются четкими индикаторами функционального состояния организма. Это особенно актуально в условиях Севера, где здоровье населения как пришлого, так и коренного находится под постоянным воздействием характерных факторов риска, что приводит к формированию специфической северной адаптации и северной патологии [1]. Изучение возрастных измене- ний функционального состояния сердечно-сосудистой системы в условиях Севера имеет большое значение, поскольку процесс старения в высоких широтах протекает под действием климатических факторов.

Методика. С целью изучения возрастных особенностей электрокардиограммы были обследованы две возрастные группы мужчин, жителей города Сыктывкара(62o с.ш.). Первая группа обследованных - студенты медицинской академии (средний возраст 19,6 ± 2,0 года), вторая - пожилые люди, постоянно проживающие в Сыктывкарском доме-интернате престарелых и инвалидов( средний возраст 69,3±6,5 года).

Все обследованные студенты-медики учились на одном курсе и проживали в общежитии. Осмотр и физиологическое обследование проводилось в помещении в комфортных температурных условиях в учебном корпусе Коми филиала КГМА, г. Сыктывкар, в течении учебных семестров, в первой половине дня. Обследованные пожилые мужчины проживали в доме-интернате от 5 до 17 лет, т.е. прошли период акклиматизации к новой социальной среде. Физиологическое тестирование происходило в привычных условиях в медицинской части дома интерната, где проживающие регулярно получают медицинские консультации и обслуживание.

Обследование проводилось в помещении в комфортных температурных условиях. У всех обследованных измеряли антропометрические показатели и производили регистрацию электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях в положении лежа при помощи портативного одноканального электрокардиографа ЭК-1Т с тепловой записью. По электрокардиограмме вручную производили измерение стандартных амплитудновременных характеристик зубцов и интервалов. Статистическая обработка полученных данных производилась общепринятыми методами вариационной статистики.

Результаты исследования и их обсуждение. При рассмотрении возрастной динамики амплитудных характеристик электрокардиограммы бы- ло обнаружено, что амплитуда зубца Р у пожилых мужчин в большинстве отведений была достоверно ниже, чем у более молодых мужчин. Амплитуда зубца R также имеет возрастные различия. В отведениях II, III, aVF, V1, V2 наблюдалась тенденция уменьшения амплитуды зубца R. Амплитуда зубца S с возрастом в большинстве отведений также имела тенденцию к уменьшению. Амплитуда зубца Т у пожилых мужчин в отведениях I-III, aVR, aVF, V4-V6 достоверно меньше, чем у студентов. Амплитуда сегмента S-T также уменьшается с возрастом в отведениях I, V2-V5.

Электрическая ось сердца у обследованных мужчин постепенно смещалась из вертикального положения у студентов (в среднем, 73о±4о) до горизонтальных и левого положения QRS-оси у пенсионеров (в среднем 26о±12о). Часто у пожилых мужчин наблюдалось явление сочетанной гипертрофии правого и левого отделов сердца, что приводило к тому, что электрическая ось имела значения нормы. Длительность интервала Q-T у студентов имела тенденцию к уменьшению по сравнению с пожилыми мужчинами, ширина комплекса QRS также была минимальной у студентов.

В общем, можно отметить, что у обследованных учащихся медицинской академии амплитудно-временные показатели соответствуют средненормативным значениям [4]. У жителей Европейского Севера 2029 лет длительность интервала PQ и ширина зубца P была меньше, чем у обследованных студентов [2]. Электрическая ось сердца у учащихся меда-кадемии имела более вертикальное положение, что может быть следствием того, что студенты отличались более высоким ростом и астеничным телосложением, чем обследованные ранее молодые мужчины. По сравнению со сверстниками из Архангельска, у студентов Сыктывкара длительность интервала PQ была больше, также были выявлены некоторые различия в амплитуде зубцов R, S, T в грудных отведениях [7].

Обследованные пожилые мужчины также характеризуются соответствием амплитудно-временных показателей средненормативным [4], но можно отметить тенденцию к снижению амплитудных характеристик как по сравнению с жителями севера России [2], так и жителями Глазго [8]. Это, по-видимому, вызвано ранними возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы у жителей.

Одним из наиболее выраженных возрастных изменений амплитудных характеристик электрокардиограммы можно назвать снижение амплитуды зубца Р у пожилых мужчин. Поскольку зубец Р отражает электрическую активность предсердий [5], то можно предположить, что это является отражением возрастным дистрофических и обменных процессов. Поэтому можно сказать, что амплитуда зубца Р может служить индикатором старческих изменений миокарда.

К явным возрастным изменениям можно отнести и возрастное смещение электрической оси сердца влево. Но поскольку действие суровых условий Севера на систему дыхания приводит к легочной гипертензия у жителей высоких широт [3], то смещение электрической оси влево выражено не так сильно, как у жителей средних широт [6]. Также можно говорить о возрастной тенденции увеличения ширины комплекса QRS , что указывает на ухудшение процессов возбуждения в сердце [5].

Амплитуда зубца T является отражением процессов реполяризации желудочков и ее снижение у пожилых мужчин может быть вызвано низкой интенсивностью обменных процессов в миокарде [6, 7] и является одним из маркеров возрастных изменений сердечной мышцы.

Заключение. Таким образом, можно сказать, что у обследованных мужчин, жителей европейского Севера наиболее значимо с возрастом меняются предсердный комплекс и процесс реполяризации миокарда. Также можно отметить, что воздействие природно-климатических условий высоких широт, нагрузка на систему дыхания приводят к тому, что у обследованных пожилых мужчин возрастное смещение электрической оси влево выражено слабее, чем у жителей средней полосы.

Список литературы Возрастная динамика амплитудно-временных параметров ЭКГ мужчин, жителей Севера

  • Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М.:"Крук", 1997. 208 с.
  • Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г. Изменение параметров электрокардиограммы у мужчин Европейского Севера как маркер влияния климата и возраста // Физиология человека. 2002. №6. С. 109-114
  • Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Попов А.Е. Возможность диагностики хронического легочного сердца по электрокардиографическим критериям // Терапевт. Архив. 1999. №1. С. 51-57.
  • Рынская Л.М. Физиологические константы организма человека // Справочник по функциональной диагностике / Под ред. И.А. Кассирского. М. 1970. С. 735-747.
  • Сумароков А.В., Моисеев В.С. Клиническая кардиология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1986. 368 с.
  • Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Маньковский Н.Б. и др. Атеросклероз и возраст. Л.: Медицина, 1982. 295 с
  • Шаренкова Л.А., Гудков А.Б., Голубева В.М. Динамика электрокардиографических показателей студентов I курса технического университета в течение учебного года // Экология человека. 2000. № 3. С. 31-32.
  • Comprehensive Electrocardiology. Theory and Practice in Health and Disease./ Macfarlane P.W. Lawrie T.D. (Ed.). New-York, Oxford, Beijing, Frankfurt, San Paulo, Sydney, Tokyo, Toronto: Pergamon Press, 1989. Vol. 3. P. 1441-1526.
Еще
Статья научная