Возрастная динамика нейрокогнитивных функций и сенсомоторной интеграции у женщин, проживающих в Магадане

T.P. Bartosh, ,

A.V. Nemchenkov, , Research Center “Arktika” of the Far Eastern Branch of the Russian Academy of Sciences, Magadan, Russia

Введение. Современные проблемы освоения и развития территорий Крайнего Севера и Арктики связаны с формированием и поддержанием здоровья населения в экстремальных природно-климатических условиях. Исследования указывают на преждевременное старение и повышенную смертность населения [5, 16]. Хронический стресс, возникающий на фоне адаптации организма к неблагоприятным условиям, приводит к высокой распространенности сердечно-сосудистых, респираторных, нейроэндокринных и психовегетативных нарушений [1, 3].

Одной из тревожных тенденций на Севере является ускорение процессов старения, которое ведет к преждевременной утрате трудоспособности и росту смертности в активном возрасте [16]. Это выражается в изменении показателей заболеваемости и смертности лиц молодого и среднего возраста, несоответствии между хронологическим и биологическим возрастом [5, 16]. Старение сопровождается ухудшением нейрокогнитивных функций (память, внимание, скорость обработки информации) [5], умственной работоспособности [9]. У женщин добавляется влияние менопаузы и дефицит эстрогена [6].

Сенсомоторная интеграция, отражая состояние мозга и обеспечивая координацию движения, играет фундаментальную роль в психических процессах, двигательной активности, поддержании жизнеспособности и адаптации индивида. Возрастное снижение этого показателя служит маркером когнитивного старения [8, 10, 13, 15]. Скорость и эф- фективность обработки информации в ЦНС, отраженные в параметрах сенсомоторных реакций, исследователями используются для оценки когнитивных функций и работоспособности [8, 9, 11].

Недостаточная изученность возрастных изменений когнитивных функций и скорости сенсомоторных реакций у населения Магаданской области, особенно у женщин [9], подчеркивает актуальность исследования данной проблемы.

Цель: изучение возрастной динамики нейрокогнитивных и сенсомоторных показателей у женщин Магадана.

Материалы и методы. Было проведено обследование 103 условно здоровых женщин – уроженок Магаданской области. Участницы исследования были распределены по возрастным группам (классификация ВОЗ): группа I – юношеская (преимущественно студентки), (20 ± 0,24 года); группа II – молодой возраст (35 ± 0,28 года); средний – группа III (53 ± ± 1,15 года). Основная часть представителей групп II и III были вовлечены в трудовую деятельность.

Определяли показатели простой зрительно-моторной реакции и сложной сенсомоторной реакции выбора (ПЗМР и СЗМР РВ) [7]. Анализировали интегральные показатели функционального состояния ЦНС (критерии Лоскутовой): функциональный уровень системы (ФУС), устойчивость реакции (УР) и уровень функциональных возможностей (УФВ) [7]. Проводили диагностику кратковременной зрительной памяти. Исследование показателей проводили с помощью комплекса «НС-ПсихоТест» («Нейрософт», г. Иваново). Статистический анализ данных выполняли в программе Statistica 10. Проверку нормальности распределения производили критерием Шапиро – Уилка. Вычисляли среднее арифметическое (М), ошибки (± m), медианы (Me). Для дополнительной иллюстрации данных использовали интерквартильный размах в виде 25 и 75 процентилей (С25 и С75). Критическое значение уровня статистической значимости различий принимали при р < 0,05. Исследование проводилось с соблюдением требований биомедицинской этики, взято добровольное информированное согласие.

Результаты. В табл. 1 представлены показатели сенсомоторных реакций у женщин Магадана различных возрастных групп.

Из табл. 1 видим увеличение латентного времени ПЗМР и СКО ПЗМР с возрастом, что статистически значимо (p < 0,05) между группами I и III. Параметры ПЗМР в основном превышали референсные значения (233 мс) [7], что указывает на инертность нервной системы обследуемых и дисбаланс нервных процессов в группе III [3]. Исследование функционального состояния ЦНС выявило возрастное снижение (ухудшение) показателей (p < 0,05) (см. табл. 1). В группе III наблюдали статистически значимое (p < 0,05) снижение критериев ФУС, УР и УФВ, проявляющееся в замедлении обработки информации, ухудшении памяти и внимания [7, 9]. У большинства женщин в группах I–II они соответствовали нижнему референсу, а в группе III отмечено статистически значимое (p < 0,05) снижение до 1-й степени патологии. Наблюдаем увеличение латентного времени СЗМР и статистически значимое (p < 0,05) увеличение его СКО с возрастом (см. табл. 1), превышающие границу референса [7]. Это указывает на неуравновешенность нервных процессов в группе III и снижение стабильности сенсомоторных реакций, связанное с нарушением функции лобных долей мозга [8, 11, 13].

Количество ошибок на дифференциро-вочный сигнал было сопоставимо во всех трех группах (см. табл. 1). Показатель С75 выявил нарушение торможения и внимания у 25 % лиц трех групп. Результаты группы I оказались хуже группы II, несмотря на возраст, вероятно, из-за образа жизни студентов (стресс, недостаток сна, неправильное питание и дру- гие факторы) [2–4]. Низкий КТ во всех группах (см. табл. 1) указывает на неустойчивость внимания. Группа II допустила наименьшее количество ошибок при выполнении ПЗМР/СЗМР, группа III – наибольшее.

Исследование показало возрастное снижение кратковременной зрительной памяти (p < 0,05) (табл. 2).

В группе III средний объём памяти был менее 50 %, а в группах I и II превышал 60 %. В группе III 25-й процентиль объёма памяти составлял всего 30 % (см. табл. 2). Статистически значимые различия (p < 0,05) количества образов установлены между группами I–III и II–III. Наблюдалось также статистически значимое (p < 0,05) увеличение числа ошибок воспроизведения между группами II и III (см. табл. 2). Корреляционный анализ показал обратную зависимость между возрастом и объёмом памяти / количеством воспроизведённых образов (r = –0,49…–0,50, p < 0,05). Возрастное увеличение ошибок в группе III связано с изменениями в гиппокампе, влияющими на консолидацию памяти [5, 10],

У женщин возраст коррелирует (p < 0,05) с замедлением времени простой (ПЗМР, r = 0,33) и сложной (СЗМР, СКО СЗМР, r = 0,34…0,37) двигательных реакций, реакции запаздывания (r = 0,25) и снижением функционального состояния ЦНС (ФУС, УР, УФВ, r = –0,24…–0,26). Возрастные изменения связаны с естественными структурными изменениями головного мозга, особенно в зонах, отвечающих за сенсорную интеграцию и координацию [11, 14]. Корреляционный анализ показал, что более высокие показатели ПЗМР, СКО ПЗМР, СЗМР связаны с ухудшением памяти (r = –0,30…–0,36, p < 0,05). Напротив, высокий ФУС – с улучшением памяти (r = 0,24). Ошибки в тестах памяти коррелировали с общим числом ошибок СЗМР (r = 0,29), дифференцировкой (r = 0,31) и КТ СЗМР (r = –0,30, p < 0,05). Это указывает на общие нейробиологические механизмы обработки информации и формирования памяти [15]. Наши результаты исследования подтверждают и дополняют данные о нейрокогнитивном старении [5, 6, 9], демонстрируют снижение эффективности работы ЦНС и нейрокогни-тивных функций у женщин даже в трудоспособном возрасте. Повышенная функциональная нагрузка на Севере может ускорять эти возрастные изменения [5, 12].

Таблица 1

Table 1

Возрастная динамика показателей сенсомоторных реакций у женщин Магадана, M ± m / Me (25-й; 75-й) Age-related changes in sensorimotor indicators in women from Magadan, M ± m/Me (25th; 75th percentiles)

Таблица 2

Table 2

Возрастная динамика показателей кратковременной зрительной памяти у женщин Магадана, M ± m / Me (25-й; 75-й)

Age-related changes in visual short-term memory in women from Magadan,

M ± m/Me (25th; 75th percentiles)