Врожденные пороки развития плода и новорожденного по данным перинатального центра Саратовской области
Автор: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Каткова Е.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Педиатрия
Статья в выпуске: 3 т.12, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить частоту врожденных пороков развития (ВПР) по данным ГУЗ ПЦСО за 2014-2015 гг.; определить возможности прогнозирования, ранней диагностики и оптимизации программы профилактики и коррекции врожденных аномалий развития; дать оценку результатам лечения. Материал и методы. Объектами исследования явились новорожденные дети и плоды с ВПР за указанные два года по сведениям ГУЗ ПЦСО. Проанализированы данные об ультразвуковых исследованиях беременных и о 313 плодах с пороками развития (2014 г. — 138, 2015 г. — 181 плод), когда беременности с аномальным плодом были прекращены досрочно. Результаты. В ГУЗ ПЦСО выявлено 149 детей с ВПР (в 2014 г. 77, в 2015 г. 72); 24 детям (16,1%) потребовалось раннее хирургическое вмешательство. Проводилась комплексная оценка состояния здоровья женщин и их детей, оценка фетоплацентарного кровотока и развития плода, выявлены хромосомные и генетические аномалии развития. Из 149 детей с ВПР на этапе родильного дома умерли 5 детей, летальность в среднем составила 3,3%. Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы составили 28,8%, мочевыделительной системы 27,5%, ЦНС и органов чувств 13,4%, пороки лица и шеи 5,4%, дыхательной системы 2,7%, аномалии органов желудочно-кишечного тракта 4%, пороки костно-мышечной системы 9,4%, аномалии половых органов 4%, кожи и ее придатков 1,3%, прочие пороки развития 2,7%. Множественные пороки развития составили 4,7%. По причине врожденных пороков развития было прервано 311 родов (4,4%), основная причина: хромосомные аномалии. Подготовка, диагностика, ведение беременных и их родоразрешение в ПЦСО осуществляется согласно комплексной программе и алгоритму методов профилактики и коррекции врожденных аномалий развития. Заключение. Исследование показало, что наблюдается рост малых аномалий и снижение частоты множественных пороков развития. Комплексная программа профилактической направленности позволила снизить число новорожденных с инкурабельными ВПР (на 13,5%), повысить процент выявляемых дефектов при УЗИ плода с 51,7 до 66,7.
Врожденные пороки развития, пренатальная диагностика аномалии плода, программа профилактики, скрининг беременных
Короткий адрес: https://sciup.org/14918329
IDR: 14918329
Congenital malformations in a fetus and a newborn according to the data of perinatal center of the Saratov region
The aim: to study the frequency of birth defects in Perinatal Center of the Saratov region from 2014 till 2015, the possibility of prognosing, early diagnosis and optimization of programs for the prevention and correction of congenital malformations, the evaluation of treatment outcomes. Materials and Methods. The study included newborn babies and fetuses with birth defects for the period 2014-2015 according to data received from Perinatal Center. The data on ultrasound examination of pregnant women and about 149 fetuses with malformations in case of early terminated pregnancies were analyzed. Results. In 2014 Perinatal Center of the Saratov region found 77 newborns with congenital malformations, in 2015-72; 24 children (16.1%) required early surgical intervention. The comprehensive assessment of the health status of women and their children, the assessment of placental blood flow and fetal development, the identification of chromosomal and genetic abnormalities were conducted. 5 children of 149 children with congenital malformations died at the stage of the maternity hospital where average mortality accounted for 3.3%. Congenital malformations of central nervous system and sense organs accounted for 13.4%, malformations of the face and neck — 5.4%, malformations of the cardiovascular system — 28.8%, malformations of the respiratory system — 2.7%, malformations of the gastrointestinal tract — 4%, malformations of the musculoskeletal system — 9.4%, malformations of the urinary system — 27.5%, genital malformations — 4%, defects of the skin and its appendages — 1.3%, other malformations — 2.7%. Multiple malformations accounted for 4.7%. During 2014-2015 due to congenital malformations 311 births (4.4%) were interrupted, the main cause was determined as chromosomal abnormalities. Training, diagnosis, management of pregnant women and their delivery is carried out in Perinatal Center of the Saratov region in accordance with the complex program and algorithm methods for the prevention and correction of congenital malformations. Conclusion: This study has shown that there is a growth of small anomalies and reduction of frequency of multiple malformations. Comprehensive preventative program is possible to reduce the number of infants with untreated birth defects (13,5%), increase the percentage of defects detected by ultrasound from 51.7 to 66.7%.
Список литературы Врожденные пороки развития плода и новорожденного по данным перинатального центра Саратовской области
- Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.С. Баранова. М.: Триада-Х, 2000; с. 11-148)
- Черненков Ю.В., Нечаев В.Н. Диагностика, профилактика и коррекция врожденных пороков развития. Саратовский научно-медицинский журнал 2009; 5 (3): 379-383)
- Барашнев Ю.И., Бахарев В.А., Новиков П.В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. М.: Триада-Х, 2004; с. 12-87
- Бочков Н.П. Наследственные болезни: национальное руководство. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2012; с. 128-145
- Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: Спец-литература, 2006; (2): 26-65
- Неонатология (национальное руководство). Под ред. Н. И. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 847 с.
- Авдеева P.A., Старых Э.Ф., Прокопцева Н.Л., Нейман Е.Г. Патологии у новорожденных детей. Ростов-на-Дону: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007; 208 с.
- Основы перинатологии. Под ред. Н.П. Шабалова, Ю.В. Цвелева. М.: МЕДпрессинформ, 2002; с. 24-158
- Черкасов H.C. Заболевания сердца у новорожденных и детей раннего возраста. Ростов-на-Дону: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007; 192 с.
- Интенсивная терапия в педиатрии. Под ред. В. А. Михельсона. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003; 552 с.
