Выбор метода стабилизации при травмах шейного отдела позвоночника

Автор: Бурцев Александр Владимирович, Губин Александр Вадимович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Статья в выпуске: 2, 2017 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Повреждения шейного отдела позвоночника (ШОП) являются наиболее тяжелым вариантами травмы. При этом не существует четко сформулированных критериев по выбору методов лечения. Цель. Определить критерии для выбора метода оперативного лечения при повреждениях ШОП. Проанализировать современные тенденции применяемых методик стабилизации при травме ШОП. Дизайн исследования. Ретроспективный анализ, литературный обзор. Материалы и методы. В основе публикации - ретроспективный анализ диагностики и лечения 101 пациента с травмой ШОП с краниоцервикальными (24 человека) и субаксиальными повреждениями (77 человек) и обзор 48 публикаций по проблеме повреждений шейного отдела позвоночника: 9 монографий и руководств и 39 статей. В качестве методов лечения использовались различные варианты передней (ACDF, ACCF), задней фиксации (с применением винтовых конструкций) или стабилизации на 360°. Результаты. В структуре повреждений ШОП преобладают субаксиальные повреждения, распространенность которых достигает 75 % от всей травмы ШОП. Среди краниоцервикальной травмы преобладают повреждения С2 позвонка. Задняя фиксация C1-C2 по Harms и Magerl остается методом выбора. Для оценки субаксиальных повреждений в настоящее время наиболее используемыми являются балльные классификации SLIC и CSISS. Среди методик лечения нестабильных субаксиальных повреждений наиболее распространенной остается передняя фиксация. В последнее время все большее распространение получает задняя винтовая фиксация. Заключение. Переломы С2 позвонка являются наиболее сложными, а задняя фиксация - методом выбора при их оперативной стабилизации. Субаксиальные повреждения требуют особо тщательной оценки целостности заднего опорного комплекса. Передняя фиксация остается наиболее используемым методом лечения. Многоколонные субаксиальные повреждения в большинстве случаев требуют задней фиксации или стабилизации на 360°.

Еще

Краниоцервикальные, субаксиальные повреждения, классификации, задняя фиксация

Короткий адрес: https://sciup.org/142121953

IDR: 142121953 | DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-140-146

Список литературы Выбор метода стабилизации при травмах шейного отдела позвоночника

Cervical Spine. 4th Edition/Eds. C.R Clark, E.C. Benzel, B.L Currier, J.P. Dormans, J.E. Dvorak, S.R. Garfin, H.N. Herkowitz, C.G. Ullrich, A.R. Vaccaro. Lippincott: Williams & Wilkins, 2005. 1222 pp.
Cervical Spine. 5th Edition/Eds. A.R. Vaccaro, J.J. Regan, A.H. Crawford, E.C. Benzel, D.G. Anderson. Lippincott: Williams & Wilkins, 2012. 1594 pp.
Patel V.V., Burger E., Brown C.W. Spine Trauma, Surgical Techniques. 1st edition/Eds. V.V. Patel, E. Burger, C.W. Brown. Berlin-Heidelberg: Springer, 2010. 413 pp.
Suchomel P., Choutka O. Reconstruction of Upper Cervical Spine and Craniovertebral Junction. Springer, 2011. 322 pp.
Boos N., Aebi M. Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer, 2008. 1166 pp
Adult and Pediatric Spine. The, 3rd Edition/Eds. J.W. Frymoyer, S.W. Wiesel, H.S. An, S.D. Boden, W.C. Lauerman, L.G. Lenke, R.F. McLain. Lippincott: Williams & Wilkins Copyright, 2004. 1236 pp.
Herkowitz H.N. The Spine. 6th Edition. Elsevier Saunders. 2011. 2020 pp.
Fractures of the cervical, thoracic and lumbar spine/Ed. A.R. Vaccaro. New York: Marcel Dekker, 2003. 751 pp.
Liu J., Li Y., Wu Y. One stage posterior C2 and C3 pedicle screw fixation or combined anterior C2 C3 fusion for the treatment of unstable hangman's fracture//Exp. Ther. Med. 2013. Vol. 5, N 3. P. 667-672.
Posterior fixation and fusion of unstable Hangman’s fracture by using intraoperative three-dimensional fluoroscopy-based navigation/W. Tian, C. Weng, B. Liu, Q. Li, L. Hu, Z.Y. Li, Y.J. Liu, Y.Z. Sun//Eur. Spine J. 2012. Vol. 21, N 5. P. 863-871.
Classification and surgical decision making in acute subaxial cervical Spine trauma/A.A. Patel, R.J. Hurlbert, C.M. Bono, J.T. Bessey, N. Yang, A.R. Vaccaro//Spine. 2010. Vol. 35. N 21 Suppl. P. S228-S234.
The subaxial cervical Spine injury classification system: a novel approach to recognize the importance of morphology, neurology, and integrity of the disco-ligamentous complex/A.R. Vaccaro, R.J. Hulbert, A.A. Patel, C. Fisher, M. Dvorak, R.A. Lehman Jr., P. Anderson, J. Harrop, F.C. Oner, P. Arnold, M. Fehlings, R. Hedlund, I. Madrazo, G. Rechtine, B. Aarabi, M. Shainline; Spine Trauma Study Group//Spine. 2007. Vol. 32, N 21. P. 2365-2374.
The surgical approach to subaxial cervical Spine injuries: an evidence-based algorithm based on the SLIC classification system/M.F. Dvorak, C.G. Fisher, M.G. Fehlings, Y.R. Rampersaud, F.C. Oner, B. Aarabi, A.R. Vaccaro//Spine. 2007. Vol. 32, N 23. Р. 2620-2629.
Cervical spine injury severity score. Assessment of reliability/P.A. Anderson, T.A. Moore, K.W. Davis, R.W. Molinari, D.K. Resnick, A.R. Vaccaro, C.M. Bono, J.R. Dimar 2nd, B. Aarabi, G. Leverson; Spinal Trauma Study Group//J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89, N 5. Р.1057-1065.
Holtz A., Levi R. Spinal cord injury. Oxford University Press, 2010. 319 pp.
Song K.J., Park H., Lee K.B. Treatment of irreducible bilateral cervical facet fracture-dislocation with a prolapsed disc using a prefixed polyetheretherketone cage and plate system//Asian Spine J. 2013. Vol. 7, N 2. P. 111-114.
Surgical Management of Spinal Cord Injury/Ed. A.P. Amar. Blacwell Futura, 2007. 256 pp.
Traumatic atlanto-occipital dislocation with atlantoaxial subluxation/S. Hamai, K. Harimaya, T. Maeda, A. Hosokawa, J. Shida, Y. Iwamoto//Spine. 2006. Vol. 31, N 13. P. E421-E424.
Nonoperative treatment of occipital condyle fractures: an outcomes review of 32 fractures/J.J. Maddox, J.A. Rodriguez-Feo 3rd, G.E. Maddox, G. Gullung, G. McGwin, S.M. Theiss//Spine. 2012. Vol. 37, N. 16. P. E964-E968.
Occipital condyle fractures. Prospective follow-up of 31 cases within 5 years at a level 1 trauma centre/F.J. Mueller, B. Fuechtmeier, B. Kinner, M. Rosskopf, C. Neumann, M. Nerlich, C. Englert//Eur. Spine J. 2012. Vol. 21, N 2. P. 289-294.
A biomechanical rationale for C1-ring osteosynthesis as treatment for displaced Jefferson burst fractures with incompetency of the transverse atlantal ligament/H. Koller, H. Resch, M. Tauber, J. Zenner, P. Augat, R. Penzkofer, F. Acosta, K. Kolb, A. Kathrein, W. Hitzl//Eur. Spine J. 2010. Vol. 19, N 8. P. 1288-1298.
Posterior osteosynthesis of the atlas for nonconsolidated Jefferson fractures: a new surgical technique/L. Abeloos, O. De Witte, M. Walsdorff, I. Delpierre, M. Bruneau//Spine. 2011. Vol. 36, N 20. P. E1360-E1363.
Conservative treatment in patients with Type 2 odontoid fracture -functional outcome following Halovest immobilization/A. Zairul, A. Vicknesh, A. Zulkefli, R. Ramanathan//Malaysian Orthop. J. 2010. Vol. 4, N 2. P. 13-16.
Effect of type II odontoid fracture nonunion on outcome among elderly patients treated without surgery: based on the AOSpine North America geriatric odontoid fracture study/J.S. Smith, C.K. Kepler, B. Kopjar, J.S. Harrop, P. Arnold, J.R. Chapman, M.G. Fehlings, A.R. Vaccaro, C.I. Shaffrey//Spine. 2013. Vol. 38, N. 26. P. 2240-2246.
Pal D., Sell P., Grevitt M. Type II odontoid fractures in the elderly: an evidence-based narrative review of management//Eur. Spine J. 2011. Vol. 20, N 2. P. 195-204.
Predictors of treatment outcomes in geriatric patients with odontoid fractures: AOSpine North America multi-centre prospective GOF study/M.G. Fehlings, R. Arun, A.R. Vaccaro, P.M. Arnold, J.R. Chapman, B. Kopjar//Spine. 2013. Vol. 38, N 11. P. 881-886.
The long-term functional outcome of type II odontoid fractures managed non-operatively/J.S. Butler, R.T. Dolan, M. Burbridge, C.J. Hurson, J.M. O’Byrne, D. McCormack, K. Synnott, A.R. Poynton//Eur. Spine J. 2010. Vol. 19, N 10. P. 1635-1642.
Cho D.C., Sung J.K. Analysis of risk factors associated with fusion failure after anterior odontoid screw fixation//Spine. 2012. Vol. 37, N 1. P. 30-34.
Goel A., Desai K.I., Muzumdar D.P. Atlantoaxial fixation using plate and screw method: a report of 160 treated patients//Neurosurgery. 2002. Vol. 51, N 6. P. 1351-1357.
Safety issues and neurological improvement following C1-C2 fusion using C1 lateral mass and C2 pedicle screw in atlantoaxial instability/M.K. Kwan, C.Y.W. Chan, T.C.C. Kwan, Y.N. Gashi, L.B. Saw//Malaysian Orthop. J. 2010. Vol. 4, N 2. P. 17-22.
Maida G., Marcati E., Sarubbo S. Posttraumatic atlantoaxial rotatory dislocation in a healthy adult patient: a case report and review of the literature//Case Rep. Orthop. 2012. Vol. 2012. 183581 DOI: 10.1155/2012/183581
ElMiligui Y., Koptan W., Emran I. Transpedicular screw fixation for type II Hangman’s fracture: a motion preserving procedure//Eur. Spine J. 2010. Vol. 19, N 8. P. 1299-1305.
Patibandla M.R., Mudumba V., Yerramneni V.K. Double Hangman’s Fracture//Spine. 2013. Vol. 38, N 6. P. E374-E377.
Posterior short-segment fixation and fusion in unstable Hangman‘s fractures/W. Ma, R. Xu, J. Liu, S. Sun, L. Zhao, Y. Hu, W. Jiang, G. Liu, Y. Gu//Spine. 2011. Vol. 36, N 7, P. 529-533.
What should an ideal spinal injury classification system consist of? A methodological review and conceptual proposal for future classifications/J.J. van Middendorp, L. Audigé, B. Hanson, J.R. Chapman, A.J. Hosman//Eur. Spine J. 2010. Vol. 19, N 8. P. 1238-1249.
Kim K.H., Cho D.C., Sung J.K. The management of bilateral interfacetal dislocation with anterior fixation in cervical spine: comparison with combined antero-posterior fixation//J. Korean Neurosurg. Soc. 2007. Vol. 42, N 4. P. 305-310.
Mid-to long-term outcome of instrumented anterior cervical fusion for subaxial injuries/H. Koller, J. Reynolds, J. Zenner, R. Forstner, A. Hempfing, I. Maislinger, K. Kolb, M. Tauber, H. Resch, M. Mayer, W. Hitzl//Eur. Spine J. 2009. Vol. 18, N 5. P. 630-653.
C3-C4 spondyloptosis without neurological deficit -a case report/S.K. Srivastava, K.M. Agrawal, A.K. Sharma, M.D. Agrawal, S.K. Bhosale, S.R. Renganathan//Spine J. 2010. Vol. 10, N 7. P. e16-e20.
Fracture and contralateral dislocation of the twin facet joints of the lower cervical spine/L.M. Ngo, T. Aizawa, T. Hoshikawa, Y. Tanaka, T. Sato, Y. Ishii, S. Kokubun//Eur. Spine J. 2012. Vol. 21, N 2. P. 282-288.
Gasco J., Dilorenzo D.J., Patterson J.T. C4-C5 post-traumatic spondyloptosis with in situ fusion: systematic literature review and case report//Spine. 2013. Vol. 38, N 10. P. E621-E625.
Kim H.J., Lee K.Y., Kim W.C. Treatment outcome of cervical tear drop fracture//Asian Spine J. 2009. Vol. 3, N 2. P. 73-79.
Management of fracture-dislocation of the lower cervical spine with the cervical pedicle screw system/F. Zhou, J. Zou, M. Gan, R. Zhu, H. Yang//Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2010. Vol. 92, N 5. P. 406-410.
Misdiagnosed bilateral C5-C6 dislocation causing cervical spine instability: a case report/I.D. Gelalis, G. Christoforou, C.M. Arnaoutoglou, A.N. Politis, G. Manoudis, T.A. Xenakis//Cases J. 2009. Vol. 2. P. 6149.
Posterior cervical fixation with nitinol shape memory loop in the anterior-posterior combined approach for the patients with three column injury of the cervical spine: preliminary report/D.K. Yu, D.H. Heo, S.M. Cho, J.H. Choi, S.H. Sheen, Y.J. Cho//J. Korean Neurosurg. Soc. 2008. Vol. 44, N 5. P. 303-307.
Spine surgery in neurological lesions of the cervicothoracic junction: multicentric experience on 33 consecutive cases/A. Ramieri, M. Domenicucci, P. Ciappetta, P. Cellocco, A. Raco, G. Costanzo//Eur. Spine J. 2011. Vol. 20, Suppl. 1. P. S13-S19.
Stage 4 compressive-extension injury of the cervical Spine: a theoretical stage?/K.S. Suk, K.T. Kim, J.H. Lee, S.H. Lee, J.S. Kim, J.H. Eoh//Spine. 2010. Vol. 35, N 15. P. E733-E738.
Unilateral facet dislocations: Is surgery really the preferred option?/M. Dvorak, A.R Vaccaro, J. Hermsmeyer, D.C. Norvell//Evid. Based Spine Care J. 2010. Vol. 1, N 1. P. 57-65.
Signoret F., Jacquot F.P., Feron J.M. Reducing the cervical flexion tear-drop fracture with a posterior approach and plating technique: an original method//Eur. Spine J. 1999. Vol. 8, N 2. P. 110-116.

Еще

Статья научная