Выбор режима фракционирования при глиомах 4 степени злокачественности в зависимости от возраста пациентов

Автор: Чугуев А.С., Герасимов В.А., Беликова А.А., Каприн А.Д., Даценко П.В.

Журнал: Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk

Рубрика: Научные статьи

Статья в выпуске: 3 т.33, 2024 года.

Бесплатный доступ

Исследовано влияние двух режимов фракционирования на последующую общую выживаемость при глиомах 4 степени злокачественности в зависимости от возраста пациентов. У 140 пациентов с морфологически подтверждённой глиомой 4 степени злокачественности с помощью стратегии попарного моделирования поочередно использовалось фракционирование с предписанной дозой 2 и 3 Гр. В целом, летальный исход зафиксирован у 111 пациентов (79,3%), от прогрессирования глиомы скончалось 99 (70,7%). У пациентов моложе 50 лет медиана общей выживаемости на декабрь 2023 г. составила 31,11 мес. (95% ДИ: 21,0-41,2), в возрастной категории ³50 лет - только 18,99 мес. (95% ДИ: 16,0-21,0; p=0,014). При глиомах 4 степени злокачественности в возрастной группе ³50 лет для режима фракционирования 3 Гр медиана общей выживаемости составила 21,32 мес. (n=47; 95% ДИ: 12,1-30,6), для режима 2 Гр - 16,29 мес. (n=47; 95% ДИ: 12,3-20,3; p=0,037). При глиобластоме статистических различий между двумя программами лучевой терапии нет: медианы 20,0 и 16,4 мес. соответственно (p=0,118). При гипофракционном режиме умерло 35 из 44 пациентов (79,5%), при стандартном фракционировании - 41 из 45 пациентов (91,1%). При глиомах 4 степени злокачественности в возрастной группе function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Глиобластома, степень злокачественности, лучевая терапия, гипофракционный режим, стандартное фракционирование, предписанная доза, суммарная доза, возраст, монофакторный анализ, многофакторный анализ, общая выживаемость, медиана выживаемости

Короткий адрес: https://sciup.org/170206289

IDR: 170206289   |   DOI: 10.21870/0131-3878-2024-33-3-143-153

Список литературы Выбор режима фракционирования при глиомах 4 степени злокачественности в зависимости от возраста пациентов

  • Curran W.J.Jr., Scott C.B., Horton J., Nelson J.S., Weinstein A.S., Fischbach A.J., Chang C.H., Rotman M., Asbell S.O., Krisch R.E., Nelson D.F. Recursive partitioning analysis of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group malignant glioma trials //J. Natl. Cancer Inst.1993. V. 85, N 9, P. 704-710.
  • Li J., Wang M., Won M., Shaw E.G., Coughlin C., Curran W.J., Mehta M.P. Validation and simplification of the Radiation Therapy Oncology Group recursive partitioning analysis classification for glioblastoma //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. V. 81, N 3, P. 623-630.
  • Mirmanoff R.O., Gorlia T., Mason W., Van den Bent M.J., Kortmann R.-D., Fisher B., Reni M., Brandes A.A., Curschmann J., Villa S., Cairncross G., Allgeier A., Lacombe D., Stupp R. Radiotherapy and te-mozolomide for newly diagnosed glioblastoma: recursive partitioning analysis of the EORTC 26981/22981-NCIC CE3 phase III randomized trial //J. Clin. Oncol. 2006. V. 24, N 6. P. 2563-2569.
  • Siker M.L., Wang M., Porter K., Nelson D.F., Curran W.J., Michalski J.M., Souhami L., Chakravarti A., Yung W.K.A., Delrowe J., Coughlin C.T., Mehta M.P. Age as an independent prognostic factor in patients with glioblastoma: a Radiation Therapy Oncology Group and American College of Surgeons National Cancer Data Base comparison //J. Neurooncol. 2011. V. 104, N 1. P. 351-356.
  • Stupp R., Hegi M.E., Mason W.P., Bent M.J., Taphoorn M.J.B., Janzer R.C., Ludwin S.K., Allgeier A., Fisher B., Belanger K., Hau P., Brandes A.A., Gijtenbeek J., Marosi C., Vecht C.J., Mokhtari K., Wes-seling P., Villa S., Eisenhauer E., Gorlia T., Weller M., Lacombe D., Cairncross J.G., Mirimanoff R.-O. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTC-NCIC trial //Lancet Oncol. 2009. V. 10, N 5. P. 459-466.
  • Измайлов Т.Р., Паньшин Г.А., Даценко П.В., Зотов В.К. Роль классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности //Вопросы онкологии. 2012. Т. 58, № 4. С. 521-526.
  • Helseth E., Johannesen T.B., Langberg C.W., Lote K., Rønning P., Scheie D., Vik A., Meling T.R. Overall survival, prognostic factors, and repeated surgery in a consecutive series of 516 patients with glioblastoma multiforme //Acta Neurol. Scand. 2010. V. 122, N 3. P. 159-1567.
  • Verlut C., Mouillet G., Magnin E., Buffet-Miny J., Viennet G., Cattin F., Billon-Grand N.C., Bonnet E., Servagi-Vernat S., Godard J., Billon-Grand R., Petit A., Moulin T., Cals L., Pivot X., Curtit E. Age, neu-rological status MRC scale, and postoperative morbidity are prognostic factors in patients with glioblastoma treated by chemoradiotherapy //Clin. Med. Insights. Oncol. 2016. V. 10. P. 77-82.
  • Brown N.F., Ottaviani D., Tazare J., Gregson J., Kitchen N., Brandner S., Fersht N., Mulholland P. Sur-vival outcomes and prognostic factors in glioblastoma //Cancers (Basel). 2022. V. 14, N 13. P. 3161. DOI: 10.3390/cancers14133161.
  • Arvold N.D., Reardon D.A. Treatment options and outcomes for glioblastoma in the elderly patient //Clin. Interv. Aging. 2014. V. 9. P. 357-367.
  • Roa W., Brasher P.M.A., Bauman G., Anthes M., Bruera E., Chan A., Fisher B., Fulton D., Gulavita S., Hao C., Husain S., Murtha A., Petruk K., Stewart D., Tai P., Urtasun R., Cairncross J.G., Forsyth P. Abbreviated course of radiation therapy in older patients with glioblastoma multiforme: a prospective random-ized clinical trial //J. Clin. Oncol. 2004. V. 22, N 9, P. 1583-1588.
  • Malmström A., Grønberg B.H., Marosi C., Stupp R., Frappaz D., Schultz H., Abacioglu U., Tavelin B., Lhermitte B., Hegi M.E., Rosell J. Temozolomide versus standard 6-week radiotherapy versus hypofraction-ated radiotherapy in patients older than 60 years with glioblastoma: the Nordic randomised, phase 3 trial //Lancet Oncol. 2012. V. 13, N 9. P. 916-926.
  • Berger K., Turowski B., Felsberg J., Malzkorn B., Reifenberger G., Steiger H.-J., Budach W., Hauss-mann J., Knipps J., Rapp M., Hänggi D., Sabel M., Mijderwijk H.-J., Kamp M.A. Age-stratified clinical performance and survival of patients with IDH-wildtype glioblastoma homogeneously treated by radiotherapy with concomitant and maintenance temozolomide //J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2021. V. 147, N 1. P. 253-262.
  • Li G., Zhai Y., Wang Z., Wang Z., Huang R., Jiang H., Li R., Feng Y., Chang Y., Jiang T., Zhang W. Postoperative standard chemoradiotherapy benefits primary glioblastoma patients of all ages //Cancer Med. 2020. V. 9, N 6. P. 1955-1965.
  • Улитин А.Ю., Желудкова О.Г., Иванов П.И., Кобяков Г.Л., Мацко М.В., Насхлеташвили Д.Р., Проценко С.А., Рыжова М.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы //Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2022. Т. 12. С. 113-140.
Еще
Статья научная