Выделение группы риска прогрессирования / рецидива у больных со спонтанным тромбозом глубоких вен нижних конечностей на терапии варфарином
Автор: Сошитова Н.П., Верхоломова Ф.Ю., Манукян И.Г., Крылов А.Ю., Шулутко А.М., Атауллаханов Ф.И., Серебрийский И.И.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 5 (33), 2013 года.
Бесплатный доступ
Медицинский университет им. И. М.Сеченова После первого эпизода идиопатического тромбоза глубоких вен (ТГВ) риск развития рецидива в течение первых недель от начала проведения антикоагулянтной терапии может достигать 16%. Важной задачей является выявление больных из группы риска рецидива/прогрессирования тромбоза. В этой работе мы исследовали состояние свертывающей системы крови у 34 больных с идиопатическим ТГВ в течение первых 14 дней проведения антикоагулянтной терапии. Больные получали НФГ (с 1 по10 сутки) и варфарин (с 7 по 14 сутки) в фиксированных дозах. Эффект терапии варфарином оценивался с помощью МНО и теста тромбодинамики. На 13-й день терапии у части пациентов было выявлено отсутствие эффекта антикоагулянтной терапии, доля таких пациентов по данным МНО и теста тромбодинамики составила 24% и 44% соответственно. У части больных регистрировалась реализация отсутствия эффекта антикоагулянта в виде повышенного образования фибриновых сгустков, что привело к резкому повышению уровня D-димера - на 200-1600мкг/л у 21% больных. Значения МНО в группе с повышенным (>400мкг/л) и не повышенным (
Тромбоз глубоких вен, тест тромбодинамика
Короткий адрес: https://sciup.org/142211110
IDR: 142211110
Список литературы Выделение группы риска прогрессирования / рецидива у больных со спонтанным тромбозом глубоких вен нижних конечностей на терапии варфарином
- Hass B., Pooley J., Harrington A.E., Clemens A., Feuring M. Treatment of venous thromboembolism effects of different therapeutic strategies on bleeding and recurrence rates and considerations for future anticoagulant management//Thromb J. 2012. Vol. 10. P. 24.
- Veeger N.J., Piersma-Wichers M., Tijssen J.G., Hillege H.L., van der M.J. Individual time within target range in patients treated with vitamin К antagonists: main determinant of quality of anticoagulation and predictor of clinical outcome. A retrospective study of 2300 consecutive patients with venous thromboembolism//Br. J. Haematol. 2005. Vol. 128. P. 513-519.
- Douketis J.D., Foster G.A., Crowther M.A., Prins M.H., Ginsberg J.S. Clinical risk factors and timing of recurrent venous thromboembolism during the initial 3 months of anticoagulant therapy//Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. P. 3431-3436.
- Prandoni P., Lensing A.W., Piccioli A., Bernardi E., Simioni P., Girolami B., Marchiori A., Sabbion P., Prins M.H., Noventa F., Girolami A. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis//Blood. 2002. Vol. 100. P. 3484-3488.
- Kearon C., Gent M., Hirsh J., Weitz J., Kovacs M.J., Anderson D.R., Turpie A.G., Green D., Ginsberg J.S., Wells P., MacKinnon B., Julian J.A. A comparison of three months of anticoagulation with extended anticoagulation for a first episode of idiopathic venous thromboembolism//N Engl. J. Med. 1999. Vol. 340. P. 901-907.
- Hutten B.A., Prins M.H., Gent M., Ginsberg J., Tijssen J.G., Buller H.R. Incidence of recurrent thromboembolic and bleeding complications among patients with venous thromboembolism in relation to both malignancy and achieved international normalized ratio: a retrospective analysis//J. Clin. Oncol. 2000.Vol. 18. P. 30783083.
- Kearon C., Ginsberg J.S., Kovacs M.J., Anderson D.R., Wells P., Julian J.A., MacKinnon B., Weitz J.I., Crowther M.A., Dolan S., Turpie A.G., Geerts W., Solymoss S., van N.P., Demers C., Kahn S.R., Kassis J., Rodger M., Hambleton J., Gent M. Comparison of low-intensity warfarin therapy with conventional-intensity warfarin therapy for long-term prevention of recurrent venous thromboembolism//N Engl. J. Med. 2003. Vol. 349. P. 631-639.
- Douketis J., Tosetto A., Marcucci M., Baglin T., Cushman M., Eichinger S., Palareti G., Poli D., Tait R.C., Iorio A. Patient-level meta-analysis: effect of measurement timing, threshold, and patient age on ability of D-dimer testing to assess recurrence risk after unprovoked venous thromboembolism//Ann. Intern. Med. 2010. Vol. 153. P. 523-531.
- Palareti G., Cosmi B., Legnani C., Tosetto A., Brusi C., Iorio A., Pengo V., Ghirarduzzi A., Pattacini C., Testa S., Lensing A.W., Tripodi A. D-dimer testing to determine the duration of anticoagulation therapy//N Engl. J. Med. 2006. Vol. 355. P. 1780-1789.
- Shrivastava S., Ridker P.M., Glynn R.J., Goldhaber S.Z., Moll S., Bounameaux H., Bauer K.A., Kessler C.M., Cushman M. D-dimer, factor VIII coagulant activity, low-intensity warfarin and the risk of recurrent venous thromboembolism//J. Thromb. Haemost. 2006. Vol. 4. P. 1208-1214.
- Hron G., Kollars M., Binder B.R., Eichinger S., Kyrle P.A. Identification of patients at low risk for recurrent venous thromboembolism by measuring thrombin generation//JAMA. 2006. Vol.296. P. 397-402.
- Soshitova N.P., Karamzin S.S., Balandina A.N., Fadeeva O.A., Kretchetova A.V., Galstian G.M., Panteleev M.A., Ataullakhanov F.I. Predicting prothrombotic tendencies in sepsis using spatial clot growth dynamics//Blood Coagul. Fibrinolysis. 2012. Vol. 23. P. 498-507.
- Poletaev A., Balandina A., Rabotinskiy S., Orel E., Ataullakhanov F. and Shulutko E.A. Global hemostasis assays in laboratory monitoring of low molecular weight heparin treatment in patients after surgery//ISTH. 2013. Ref Type: Abstract. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2013. Т. 11. № SUPPL. 2. С. 706.
- Serebriyskiy I., Taranenko I., Vuimo T., Surov S., Ovsepyan R., Ataullakhanov F. and Momot A. Time-and space-resolved imaging of coagulation as a method for monitoring the effectiveness of LMWH therapy after total hip replacement//ISTH. 2013. Ref Type: Abstract.
- Gracheva M., Urnova E., Mendeleeva L., Sinauridze E., Balandina A., Tarandovskiy I., Vasiliev S., Parovichnikova E., Savchenko V. and Ataullakhanov F. Conventional and new global haemostasis laboratory test reveal hypercoagulation in primary multiple myeloma patients//ISTH. 2013. Ref Type: Abstract.
- Ovanesov M.V., Krasotkina J.V., Ul'yanova L.I., Abushinova K.V., Plyushch O.P., Domogatskii S.P., Vorob'ev A.I., Ataullakhanov F.I. Hemophilia A and B are associated with abnormal spatial dynamics of clot growth//Biochim. Biophys. Acta. 2002. Vol. 1572. P. 45-57.
- Polokhov D., Soshitova N., Balandina A., Orel E., Vasiliev S., Gnedova A.L., Ataullakhanov F. and Galstian G. Laboratory monitoring of unfractionated heparin therapy//ISTH. 2013. Ref Type: Abstract.