Взаимосвязь функциональных показателей кардиореспираторной системы и биоимпедансного анализа у молодых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа

Взаимосвязь функциональных показателей кардиореспираторной системы и биоимпедансного анализа у молодых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа

Автор: Венгржиновская О.И., Бондаренко И.З., Шацкая О.А., Кошарная Р.С., Шестакова М.В.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 3 т.36, 2021 года.

Бесплатный доступ

Сахарный диабет 1-го типа (СД 1) инициирует нарушения в кислород-транспортной системе пациента. Максимальное потребление кислорода (VO2 макс.) во время эргоспирометрии зависит от функциональных возможностей организма и композиционного состава тела и может рассматриваться как предиктор патологических изменений в сердечнососудистой системе (ССС).Цель исследования: изучить взаимосвязь композиционного состава тела и функциональных показателей кардиореспираторной системы у молодых пациентов с СД 1.Материал и методы. В исследовании приняли участие 30 пациентов с СД 1 (средний возраст - 25,5 ± 8,1 лет) и 10 пациентов контрольной группы (средний возраст - 27 ± 9 лет), которым была проведена эргоспирометрия по протоколу B. Bruce и биоимпедансометрия на аппарате Inbody 770. В результате исследования выявлено, что анаэробный порог (АП) достигался быстрее (р = 0,032) у пациентов с СД 1, VO2 макс. и выделение углекислого газа были достоверно более низкими по сравнению с лицами без диабета (р = 0,021; р = 0,034), при этом толерантность к физической нагрузке достоверно не отличалась от контрольной группы. Установлено, что у пациентов с более развитой мышечной массой (вес мышечной ткани в кг по данным биоимпедансометрии) отмечались более высокие показатели VO2 макс. (л) как в группе контроля (р = 0,017), так и в группе пациентов с СД 1 (р = 0,028).Выводы. У молодых пациентов с СД 1, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), кардиореспираторная система существенно менее эффективная, чем у лиц без диабета. Быстрое достижение АП при сохраненной работоспособности является неблагоприятным прогностическим признаком. Индекс массы тела (ИМТ) и мышечная масса тела не оказывают достоверного влияния на показатели работоспособности у молодых пациентов с СД 1. Показатели эргоспирометрии могут быть использованы как скрининг для выделения группы молодых пациентов с СД 1 с высоким риском развития неблагоприятных ССЗ, в том числе хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Еще

Ахарный диабет 1-го типа, эргоспирометрия, кислородтранспортная система, кардиореспираторная система, импедансометрия

Короткий адрес: https://sciup.org/149139356

IDR: 149139356   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2021-36-3-78-86

Список литературы Взаимосвязь функциональных показателей кардиореспираторной системы и биоимпедансного анализа у молодых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа

  • IDF DIABETES ATLAS; 9th edit., 2019. URL: https://diabetesatlas.org/ en/ (available 29.04.2021).
  • Laukkanen J.A., Kurl S., Lakka T.A., Tuomainen T.P., Rauramaa R., Sa-lonen R. et al. Exercise-induced silent myocardial ischemia and coronary morbidity and mortality in middle-aged men. J. Am. Coll. Cardiol. 2001;38(1):72-79. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01311-0.
  • Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический отчет по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахар-ныи диабет. 2017;20(1):13-41. DOI: 10.14341/DM8664.
  • Rawshani A., Sattar N., Franzen S., Rawshani A., Hattersley A.T., Svensson A.-M. Excess mortality and cardiovascular disease in young adults with type 1 diabetes in relation to age at onset: A nationwide, register-based cohort study. Lancet. 2018;392(10146):477-486. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31506-X.
  • Balady G.J., Arena R., Sietsema K., Myers J., Coke L., Fletcher G.F. Clinician's guide to cardiopulmonary exercise testing in adults: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2010;122(2):191-225. DOI: 10.1161/CIR.0b013e3181e52e69.
  • Вачев А.Н., Германов А.В., Землянова М.Е., Круглов В.Н., Кузьмин В.П., Ляс М.Н. и др. Национальные клинические рекомендации «Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений вне-сердечных хирургических вмешательств». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):28.
  • Vinik A.I., Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Circulation. 2007;115:387-397. DOI: 10.1161/circulationaha.106.634949.
  • Rohling M., Strom A., Bonhof G., Puttgen S., Bôdis K., Mussig K. et al. Differential patterns of impaired cardiorespiratory fitness and cardiac autonomic dysfunction in recently diagnosed type 1 and type 2 diabetes. Diabetes Care. 2017;40(2):246-252. DOI: 10.2337/dc16-1898.
  • Barstow T.J., Mole ' P.A. Linear and nonlinear characteristics of oxygen uptake kinetics during heavy exercise. J. Appl. Physiol. 1991;71(6):2099-2106. DOI: 10.1152/jappl.1991.71.6.2099.
  • Piergiuseppe A., Gaia C., Maurizio B. Cardiopulmonary interaction in heart failure. Pulm. Pharmacol. Ther. 2007;20(2):130-134. DOI: 10.1016/j.pupt.2006.03.001.
  • Moser O., Eckstein M.L., McCarthy O., Deere R., Bain S.C., Haahr H.L. et al. Poor glycaemic control is associated with reduced exercise performance and oxygen economy during cardio-pulmonary exercise testing in people with type 1 diabetes. Diabetol. Metab. Syndr. 2017;9:93. DOI: 10.1186/s13098-017-0294-1.
  • Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский И.Н., Ничипо-рук Н.Г. Биоимпедансометрия как метод оценки компонентного состава тела человека (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017;12(4):365-384. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2017.406.
  • Alway S.E., Mohamed J.S., Myers M.J. Mitochondria initiate and regulate sarcopenia. Exerc. Sport Sci. Rev. 2017;45(2):58-69. DOI: 10.1249/ JES.0000000000000101.
  • Krause M.P., Riddell M.C., Hawke T.J. Effects of type 1 diabetes melli-tus on skeletal muscle: clinical observations and physiological mechanisms. Pediatr. Diabetes. 2011;12(4-1):345-364. DOI: 10.1111/j.1399-5448.2010.00699.x.
  • Coppe J.P., Desprez P.Y., Krtolica A., Campisi J. The senescence-associated secretory phenotype: The dark side of tumor suppression. Annu. Rev. Pathol. 2010;5:99-118. DOI: 10.1146/annurev-pathol-121808-102144.
  • Passos J.F., Saretzki G., Ahmed S., Nelson G., Richter T., Peters H. et al. Mitochondrial dysfunction accounts for the stochastic heterogeneity in telomere-dependent senescence. PLoSBiology. 2007;5(5):e110. DOI: 10.1371/journal.pbio.0050110.
  • Ma D., Zhu W., Hu S., Yu X., Yang Y. Association between oxidative stress and telomere length in type 1 and type 2 diabetic patients. J. Endocrinol. Invest. 2013;36(11):1032-1037. DOI: 10.3275/9036.
  • Gevaert A.B., Shakeri H., Leloup A.J., Van Hove C.E., De Meyer G.R.Y., Vrints C.J. et al. Endothelial senescence contributes to heart failure with preserved ejection fraction in an aging mouse model. Circ. Heart Fail. 2017;10(6):e003806. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003806.
  • Turinese I., Marinelli P., Bonini M., Rossetti M., Statuto G., Filardi T. et al. Metabolic and cardiovascular response to exercise in patients with type 1 diabetes. J. Endocrinol. Invest. 2017;40(9):999-1005. DOI: 10.1007/ s40618-017-0670-6.
  • Eckstein M.L., Farinha J.B., McCarthy O., West D.J., Yardley J.E., Bally L. et al. Differences in physiological responses to cardiopulmonary exercise testing in adults with and without type 1 diabetes: A pooled analysis. Diabetes Care. 2021;44(1):240-247. DOI: 10.2337/dc20-1496.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp