Взаимосвязь маркеров окислительного стресса с клиническими результатами радиочастотной аблации у пациентов с фибрилляцией предсердий
Автор: Гусакова А.М., Суслова Т.Е., Арчаков Е.А., Усенков С.Ю., Баталов Р.Е.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3 т.40, 2025 года.
Бесплатный доступ
Введение. Среди сложных многофакторных патологических механизмов фибрилляции предсердий (ФП) окислительный стресс (ОС) занимает особое место. Он вызывает структурные изменения в предсердиях, способствует ремоделированию миокарда и прогрессированию аритмии, а также ассоциируется с развитием рецидивов после проведенного интервенционного лечения. В настоящее время отсутствуют данные о взаимосвязи плазменных уровней биомаркеров ОС с клинической эффективностью катетерного лечения ФП у больных с нарушениями ритма сердца. Цель исследования: оценить содержание лабораторных биомаркеров прооксидантного и антиоксидантного статуса в плазме крови пациентов с ФП, проанализировать их взаимосвязь с эффективностью проводимого интервенционного лечения. Материал и методы. В исследование включены 39 пациентов с идиопатической ФП, госпитализированных для интервенционного лечения методом радиочастотной аблации (РЧА) устьев легочных вен. Методом иммуноферментного анализа проводили количественное определение биомаркеров в крови до проведения операции. В течение 3 мес. собирали и анализировали данные о рецидивах ФП и времени их наступления. Результаты. C учетом течения и длительности аритмии пациенты были разделены на группы: группа 1 – пациенты с пароксизмальной, группа 2 – с персистирующей, группа 3 – с длительно персистирующей формой ФП. Во всех группах уровень PerOx соответствовал высокой степени ОС. В группах 1 и 3 установлены статистически значимые взаимосвязи между PerOx и уровнем С-реактивного белка (СРБ). В группе 1 увеличение длительности периода заболевания было ассоциировано со снижением концентрации Gpx1. В группе 2 установлена статистически значимая связь PerOx с возрастом больных. У пациентов мужского пола с пароксизмальной ФП (группа 1) медиана уровня PerOx была ниже, чем у женщин. В группе 3 у женщин с длительно персистирующей ФП выявлено содержание Gpx1 ниже, чем у мужчин. По итогам 3 мес. эффективность РЧА значимо не отличалась между группами и составила 78,6; 75 и 84,6% соответственно. Показана связь развития рецидивов аритмии после РЧА с уровнями биомаркеров. В группе 1 у пациентов с эпизодами аритмии содержание PerOx было выше, чем в двух других группах. Заключение. Измерение биомаркеров, отражающих системный ОС и антиоксидантный статус у пациентов с ФП, является перспективным инструментом для мониторинга и оценки эффективности интервенционного лечения аритмий.
Фибрилляция предсердий, радиочастотная аблация, окислительный стресс, активные формы кислорода, биомаркеры
Короткий адрес: https://sciup.org/149149296
IDR: 149149296 | УДК: 616.12-008.313.2-089.819.1-071:612.015.11 | DOI: 10.29001/2073-8552-2025-40-3-76-84
Relationship between oxidative stress markers and clinical outcomes of radiofrequency ablation in patients with atrial fibrillation
Introduction. Oxidative stress holds a prominent position among the complex and multifactorial pathological mechanisms of atrial fibrillation (AF). It induces structural changes in the atria, promotes myocardial remodeling and arrhythmia progression, and is associated with recurrences after interventional treatment. Currently, there is a lack of data regarding the relationship between plasma levels of oxidative stress biomarkers and the clinical efficacy of catheter ablation for AF in patients with cardiac arrhythmias. Aim: To assess levels of laboratory biomarkers of prooxidant and antioxidant status in the blood plasma of patients with AF and their relationship with the effectiveness of interventional treatment. Material and Methods. The study included 39 patients with idiopathic AF hospitalized for interventional treatment by radiofrequency ablation (RFA) of the pulmonary vein ostia. Quantitative determination of biomarkers in the blood was performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) before the surgery. Data on AF relapses and the time of their onset were collected and analyzed for 3 months. Results. The patients were divided into groups: 1st gr. – paroxysmal AF, 2d gr. persistent, 3d gr. long-term persistent. In all groups, the PerOx level corresponded to a high degree of oxidative stress. In 1st gr. and 3d gr., the relationships between PerOx and the CRP level are shown. An increase in the duration of the disease period was associated with a decrease in the concentration of Gpx1 in the 1st gr. For 2d gr., the relationship of PerOx with the age of patients is shown. The effectiveness of RFA did not differ significantly between the groups and amounted to 78,6, 75 and 84,6%, respectively. The relationships of biomarkers with the development of arrhythmia recurrence after RFA are shown. In 1st gr., in patients with episodes of arrhythmia, the PerOx level was higher compared to other forms of AF. Conclusion. Measuring biomarkers reflecting systemic oxidative stress and antioxidant status in patients with AF is a promising tool for monitoring and evaluating the effectiveness of interventional arrhythmia treatment.
