Закономерности активации ваниллоидных и пуринергических рецепторов уротелия мочевого пузыря у мужчин пожилого и старческого возраста при гиперфункции уротелия, атеросклерозе и их сочетании

Заболевания мочеполового тракта считаются нарастающей проблемой среди мужского населения Российской Федерации. Ранняя доно-зологическая и своевременная этиологическая диагностика поможет выработать адекватные лечебно-профилактические мероприятия [1].

В связи с этим в урбанистическом обществе возрастает актуальность поиска новых биологически активных маркеров для диагностики патологий, отслеживания динамики лечения и прогнозирования как дальнейших медицинских действий и ма- нипуляций, так и исходов и осложнений конкретных заболеваний и их совокупности [2; 3].

У пациентов старших возрастных групп большое внимание исследователей привлекает такая патология, как гиперактивный мочевой пузырь (идиопатическая повышенная активность мочевого пузыря), нередко в сочетании с атеросклеротическими изменениями общего характера. Наиболее распространено данное заболевание у лиц в возрасте 65 лет, когда также отмечается пик полиморбидности. Гиперактивный мочевой

пузырь полиэтиологичен, так как причина развития подобного состояния кроется не только в возрастных мышечных нарушениях, но и в сопутствующих заболеваниях предстательной железы. Все эти сочетанные патологии снижают качество жизни мужского населения в этом возрасте [2–4].

Крайне мало обнаружено работ и исследований по поиску биологически активных маркеров заболеваний мочеполового тракта у мужчин. Еще меньше работ по идиопатической активности мочевого пузыря и сопутствующим атеросклеротическим изменениям общего характера. В связи с этим целью данного исследования стало изучение закономерностей активации ваниллоидных и пуринергических рецепторов стенки мочевого пузыря у лиц мужского пола старших возрастных групп [5].

Под пуринергической активацией рецепторов понимается тип межклеточного взаимодействия, осуществляемый посредством влияния таких веществ, как пуриновые нуклеотиды и нуклеозиды, в частности посредством аденозина и аденозинтрифосфата [6]. Так, у лиц мужского пола с эректильными нарушениями сосудистого происхождения отсутствие ответа пещеристых тел на аденозин обусловлено дисфункцией А 2 В-пуринергических рецепторов. Такая активация рецепторов в мочевом пузыре свидетельствует о развитии заболеваний и патологическом старении уротелия. Ваниллоидный рецептор является представителем ионных каналов.

Активность ваниллоидных рецепторов повышается при воздействии теплового излучения, развитии ацидоза, микроэлементарного дисбаланса. Их активация происходит при участии алкалоида капсаицина. Повышенная активность ваниллоидных рецепторов свидетельствует о развитии патологических процессов в организме, в частности процессов старения при идиопатической активности мочевого пузыря и атеросклеротических изменениях общего характера [7].

Таким образом, эта сигнальная активация данных рецепторов может служить предиктором развития патологических процессов старения у лиц мужского пола с идиопатической повышенной активностью мочевого пузыря и атеросклеротическими изменениями общего характера.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Изучаемая выборка составила 315 пациентов разного возраста, среди них 118 лиц мужского пола среднего возраста и 197 – старшего. Пациенты были разделены на группы:

• а)    лица мужского пола среднего (56,8+1,4 года) и старшего возраста (69,1+2,2 года) без идиопати-

• ческой повышенной активности мочевого пузыря и атеросклеротических изменений общего характера;

• б)    лица мужского пола среднего (55,7+2,4 года) и старшего возраста (71,4+2,4 года) с признаками идиопатической повышенной активности мочевого пузыря без атеросклеротических изменений общего характера;

• в)    лица мужского пола среднего (55,3+2,4 года) и старшего возраста (69,7+2,3 года) с сочетанием идиопатической повышенной активности мочевого пузыря и атеросклеротическими изменениями общего характера.

С помощью гистологического исследования био-птатов тканей мочевого пузыря нам удалось выявить уровень активации ваниллоидных и пуринер-гических рецепторов.

Гистологическое исследование уротелия проводили следующим способом. Забор материала осуществляли стандартным путем, затем помещали в емкость с 96% спиртовым раствором в соотношении 1:10. Далее биоптат помещали на микропанель и добавляли водный раствор азура-эозина по Романовскому–Гимза в разведении 1:10, выдерживали 15 минут при температуре 25 ºС. Промывали, далее с помощью радиоавтографии определяли активность ваниллоидных и пуринергических рецепторов полученного материала. Так, сочетание методов связывания высокоспецифичных радиолигандов с радиоавтографией позволило нам идентифицировать анатомическую и клеточную локализацию ваниллоидных и пуринергических рецепторов к биогенным аминам и регуляторным пептидам.

Статистически материал обработан стандартно с помощью пакета Statistica for Windows 11.0. Для выявления достоверностей применяли t-критерий Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯИ ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Закономерности активации ваниллоидных рецепторов уротелия у лиц разного возраста.

Выявление закономерностей активации ванил-лоидных рецепторов уротелия у лиц мужского пола среднего и старшего возраста имело следующие особенности (табл. 1).

У лиц мужского пола без идиопатической повышенной активности мочевого пузыря процент активации ваниллоидных рецепторов был достаточно низок, однако у этих пациентов была обнаружена достоверная разность между лицами среднего и старшего возраста, что свидетельствует о возрастных изменениях уротелия.

▲▼▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼

Таблица 2

Закономерности активации пуринергических рецепторов уротелия у лиц мужского пола среднего и старшего возраста
Распределение по заболеваниям	Активация пуринергических рецепторов, %
	Средний возраст, лет	Старший возраст, лет
Без идиопатической повышенной активности мочевого пузыря и атеросклеротических изменений общего характера	44,4+3,2	88,8+5,1*
При идиопатической повышенной активности мочевого пузыря без атеросклеротических изменений общего характера	67,1+3,7*	99,9+6,2**
Сочетание идиопатической повышенной активности мочевого пузыря и атеросклеротических изменений общего характера	169,2+8,1**'***	201,8+9,5**-***