Здоровье как показатель качества жизни: философские аспекты

Одним из показателей рисков глобализации в социально-экологическо-экономическом пространстве России является тенденция депопуляции и снижения качества здоровья общества в целом, а также в локальных и региональных условиях поселений [7, С. 235;12].

По данным Министерстваа здравоохранения и социального развития Российской Федерации общая заболеваемость детей до 14 лет в период с 1998 по 2007 гг. выросла на 9,3%, из 16,3 млн. детей школьного возраста 2/3 имеют отклонения в состоянии здоровья, а более 20% школьников – хронические заболевания. Количество пьющих и курящих подростков увеличивается [8; 9, С.2]. В последний год отмечаются определенные позитивные изменения демографической ситуации. Так в 2009 г. в нашей стране появились 1 млн. 760 тыс. малышей, это на 2,8% больше, чем в 2008 г. Но проблемой остается снижение количества женщин репродуктивного возраста (20-29 лет), так в 2009 г. их было 8,9%, а в 2010 будет 4,8% [9, С.2]

Национальные демографические проекты благоприятно повлияли на количество народонаселения, в первую очередь за счет снижения младенческой смертности и повышения рождаемости. И на сегодня необходимо работать над качеством здоровья существующих и новых поколений россиян, так как каждый третий новорожденный имеет отклонения в состоянии своего здоровья. Увеличилось количество детей с различными заболеваниями. С дефектами речи в 1,7 раз, с нарушением осанки – в 2 раза, с болезнями системы кровообращения в 2,57 раз, с болезнями нервной системы и органов чувств – в 1,42 раза, с новообразованиями – в 1,68 раза [12].

Растет инвалидность населения. Многие молодые семьи не решаются заводить детей. Поэтому вопросы здоровья нации, связанные с ростом рождаемости, сокращением смертности, а самое главное – с повышением качества здоровья считаются основой для выживания нашей страны. Недаром президент России Д.А. Медведев, выступая на заседании президиума совета по национальным проектам (25.12.2007) отметил, что «свободный, образованный и здоровый человек – главное, что определяет сегодня перспективу развития страны». Министр здравоохранения и социального развития Т.А. Голикова (2010 г.) констатирует, выступая на заседании президентского совета по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политики, что «здоровье женщин, детей и подростков – залог демографической политики» [9, С. 1] .

Мы подходим к ключевой мировоззренческой и институциональной проблеме мониторинга национальной безопасности, предполагающей, в первую очередь, опережающий учет рисков, вызовов, угроз глобализации, ухудшения качества здоровья народонаселения в России, где смягчение и предупреждение снижения здоровья поколений граждан России становится актуальной и наипервейшей проблемой.

Биосфероцентрический подход к рассмотрению глобальных угроз жизни и здоровью связан с развитием философии реализма и представлений о ноосфере как выс- шей форме разумного жизнеустройства поколений человека разумного (Homo sapiens), что наиболее полно проявляется в функции опережающего планирования, прогнозирования, критериях стратегического управления государством.

Ноосфера – термин, введенный Э. Леруа под воздействием лекций В.И. Вернадского по биосфере в Париже. Научное же наполнение этого термина, превращение его в научную категорию было выполнено В.И. Вернадским, создавшим за 20 лет, к 1945 году, учение о ноосфере. Известный философ А.И. Субетто выделяет основные смысловые характеристики ноосферы. Это биосфера, ассимилированная человеческим разумом; это новое состояние биосферы, в котором человеческий разум, совокупный интеллект человечества (общественный интеллект) встраивается в гомеостатические механизмы и начинает участвовать в биосферно-гармонизирующих процессах в рамках логики «развивающейся гармонии» (по В.Н. Сагатовскому) [13, С.13].

Этот ученый в 1997 г. ввел категорию ноосферизма, формирующую новую мировоззренческую систему, как учение об управляемой социоприродной эволюции на базе общественного интеллекта. Он выдвигает на передний план образование и просвещение, более того, ставит вопрос, что «общество будущего», в форме которого сможет появиться динамическая социоприродная гармония, есть образовательное общество. В развитии представлений о ноосфере А.И. Суббето определяет более глубокое исследование оснований становления будущей ноосферы со стороны человека, т.е. антропогенных, социальных, экономических, политических оснований, дополняющих естествоведческую позицию В.И. Вернадского и его последователей.

Ноосфера есть теоретическая система философско-научных, научно-методологических взглядов, раскрывающих законы и закономерности, принципы и императивы становления социоприродной эволюции, как итог синтеза научных знаний [13, С. 8] .

В русле эксплицированной темы исследования используются теоретические представления ноосферизма о здоровье и болезни. Так как носферизм как теоретическая система опирается на теорию глобальной гармонии и глобальной патологии мира, которая позволяет расширить смысловое содержание категории здоровья и социального здоровья до понимания их как нормы динамической социоприродной гармонии. Ноосферизм исходит из фундаментального значения семьи в сохранении глобального здоровья человечества и России как главного условия прогрессивной эволюции. Ноо-сферизм как теоретическая система становится основанием неклассической гуманизации всех институтов общества и государства, в том числе и образования [13, С. 517], он измеряет ноосферное качество жизни.

«Здоровье нации – главный, интегрирующий критерий качества жизни, отражающий в себе социальный кругооборот качества» [6, С. 45].

В России сложилась система снижения здоровья нации, сокращения продолжительности жизни, качества жизни, система кризиса семьи и здравоохранения [6;11]. А здоровье нации должно стать главным критерием на пути достижения устойчивого развития, развития человечества.

Следовательно ноосферными основаниями охраны здоровья поколений становятся мировоззренческие, институциональные и социальные аспекты формирования здоровья поколений граждан государств. Категория здоровья на сегодня в философской рефлексии рассматривается в связи с проблемой сущности и существования человека и социума, она не определена в Ра.мках биосферы и ноосферы, началась ее активная разработка (В.Н. Казначеев, А.И. Субетто). В историческом контексте в научной литературе рассматривается движение человеческой мысли от антропо- и биоцентризма к социоцентризму, в рассмотрении понятия и сущности здоровья, попытке отразить полицентрические (комплексные), подходы мы считаем сегодня необходимым рефлексировать проблемы здоровья в рамках философии реализма.

Медико-биологический подход (Н.М. Амосов) определяет здоровье организма – его количеством, которое можно оценить максимальной производительностью органов при сохранении качественных пределов их функции, делает акцент на биологической надежности [10].

Развивая эти представления В.П. Казначеев вносит в нее психологическую и социологическую составляющую, подчеркивает ее динамичность. «Здоровье – это процесс (динамическое состояние) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни» [10, С. 7]. В этом определении, на наш взгляд, синтезировались, гармонизировались и синхронизировались различные ипостаси здоровья: биологические (соматическое, физическое), психологические (активность, жизненность) и социальные (труд и долголетие). Максимальная продолжительность жизни и высокая жизнеспособность определяют качество жизни и здоровья. То есть понятие здоровье отражает качество приспособления организма к условиям внешней среды (биосферы) и представляет итог процесса взаимодействия человека и среды обитания [2], где само здоровье формируется в результате взаимодействия внешних (природных и социальных, т.е. биосферно-социальных факторов) и внутренних (наследственность, пол, возраст) особенностей индивидуумов.

Рассмотрение здоровья как социо-психо-биологического феномена с позиции ценностного подхода, т.е. значимости для жизнедеятельности поколений граждан, показывает, что это один из главных компонентов благосостояния, жизни Человечества , качества жизни. Хорошее здоровье представляет собой величайшее социальное благо, поскольку оно удовлетворяет жизненную базисную потребность человека, уровень которой зависит от социальных, природных, семейных, политических и др. условий жизни. Состояние здоровья оказывает влияние на все сферы жизни людей. Оно охватывает как «вещую» морфологическую структуру (соматическое, физическое здоровье), так и духовно-практическую сущность развертывания творчества человека (психическое здоровье), его всестороннее формирование и развитие (социальный аспект здоровья).

Здоровье выступает как одно из необходимых и важнейших условий активной, творческой и полноценной жизни человека в обществе и на планете Земля. К. Маркс представил «болезнь как стесненную в своей свободе жизнь».

Здоровье существенно влияет на репродуктивные функции народонаселения, на здоровье будущих поколений. Но репродуктивное здоровье молодого поколения падает. Доля абсолютно здоровых девочек уменьшилась с 28,6% в 1993 до 6,3% в 2003 г., в 2 раза увеличилась частота болезней эндокринной системы. Общая заболеваемость девочек 15-17 лет за 1998-2003 гг. выросла на 32,2%. По данным профосмотров 2002 г. гинекологические заболевания девочек-подростков составили 11,4% [5, С. 12-20] .

В России отмечены (2008 г.) снижение активности при цитологической оценке ряда показателей спермы молодых мужчин 17-21 года, уменьшение уровня андрогенов. Так, активность сперматозоидов составила всего 20%, тогда как в Европе у мужчин она определяется как 40-60% [14].

Эти медико-биологические явления отразятся на репродуктивных функциях мужчин, в дальнейшем они могут продолжать ухудшаться, что также скажется на будущих поколениях россиян, так как наибольшим репродуктивным потенциалом обладает молодое поколение.

Молодежь полностью удовлетворена своей жизнью только в 12,2% случаях, скорее удовлетворена, чем неудовлетворенна – в 32,2%, «да» и «нет», так ответили 36,7% подрастающего поколения, не очень удовлетворена – 12,3% молодежи и совсем не удовлетворены 6,4% молодежи. Молодое поколение считает, что хорошая жизнь – это, прежде всего: 81,7% – хорошее здоровье членов семьи; 43,3% – уверенность в завтрашнем дне и 45,2% – желаемая профессия и должность. То есть ценность здоро- вья семьи стоит на первом месте, без него семья как социальный институт не сможет нормально функционировать1 [12].

Анализ основных факторов, влияющих на формирование здоровья выявил прямую зависимость состояния здоровья подрастающего поколения от дохода в семье и культурного капитала (образования) родителей [11].

Качественные характеристики здоровья личности, семьи, поколений, общества, государства, человечества связаны на 50% с качеством и образом жизни; на 25-30% - с качеством окружающей среды; на 15-20% с состоянием генетического и иммунного потенциала детей; на 8-10% - с состоянием здравоохранения и учетом сочетания факторов «50% – 25-30% – 15-20% – 8-10%» для жизни и здоровья Homo sapiens планеты была названа В.Н. Василенко ноосферной формулой естественно-исторической жизнеспособности поколений человечества в регионах биосферы Земли, критерием безопасности народонаселения общества [3, С. 91].

А мы считаем, что это критерий сохранения также здоровья, его охраны в мировоззренческом, институциональном и социальном основании.

Здоровье не только формируется под воздействием определенных факторов, но и само влияет на качество трудовых ресурсов и качество жизни, на динамику развития общества. В первую фазу экологического кризиса здоровье становится показателем выживаемости человека в определенных условиях биосферы и ноосферы.

Диалектика взаимодействия внутреннего и внешнего модуса формирования здоровья многопланова и обуславливает необходимость исследования здоровья в рамках комплексного подхода для определения качества жизни населения и изменения мировоззренческой позиции по отношению к нему.

Так как в реальной политике государств учение о биосфере, эволюции биосферы в ноосферу не связывают с причинами роста угроз глобализации и потери здоровья поколений граждан, то вопрос осознания этой проблемы и учет состояния здоровья поколений в решении вопросов выживания становится важным.

Таким образом, ноосферизация жизни и здоровья определяет ноосферные основания охраны здоровья поколений граждан и его принципы. Ноосферные основания определения состояния здоровья связаны с комплексным подходом его определения (физическое, психическое, духовное здоровье), определяется благом жизни.

Так, широко известно и часто цитируется определение здоровья, данное в рамках ВОЗ «Здоровье – это состояние полного физического, психического, и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков» [1,С.356].

В этом определении выделены основные составляющие понятия здоровья. Основные факторы, влияющие на формирование и охрану здоровья. Это взаимодействие биологических и социальных факторов [4], т.е. внешние воздействия опосредуются особенностями функций организма и их регуляторных систем. Под внешними воздействиями мы подразумеваем не только социосферные, но и биосферные.

Ноосферный подход в формировании здоровья и его охраны определяет гармонизацию сфер жизнедеятельности человека, где естественная среда обитания взаимодействует с сознанием человека, его возможностями: интеллектуальными, творческими, физическими и т.д., в этом взаимодействии социосфера выступает реализатором и мерой их взаимодействия. Следовательно, необходимо здоровье включить в более широкую панораму бытия, тем более что основными показателями состояния здоровья до сих пор являются болезнецентрические показатели, а здоровье в большей мере должно определяться здоровьцентрической парадигмой. Ноосферный подход связан с более глубоким (комплексным) исследованием оснований становления будущей ноосферы со стороны человека, общества, человечества, то есть антропогенных, социальных, экономических, политических оснований, дополняющих естественновед- ческую позицию – В.И. Вернадского и его последователей. Этот подход определяет в философии реализма здоровье как качественный показатель блага жизни на Земле и необходимость использования его для характеристики и проявления этого блага (качества жизни): в виде активности, творчества, гармоничного развития, долголетия, духовности, нравственности и т.д.

Формирование и развитие здоровья поколений в России в ноосферном ключе, в праксиологическом плане связано:

• -    во-первых, с осознанием этой проблемы и роли ее решения для выживания на-роданаселения. Пока в национальных проектах разработана охрана отдельных составляющих здоровья, нет комплексной их рефлексии (разработки ноосерных программ оздоровления);

• -    во-вторых, с недооценкой роли институтов образования и семьи в формировании здоровья в современных условиях глобального кризиса. Образование в эпоху ноосферы становится ядром охраны здоровья новых поколений (появляется новая специальность – ноосферный педагог);

• -    в-третьих, с продолжением комплексного изучения формирования здоровья подрастающего поколения – развитие инновационных и широкое использование традиционных методов оздоровления (разработка программ оздоровления детей, родителей, молодежи, семьи, институтов и т.д.);

• -    в-четвертых, с необходимостью государственной политики рекреационного оздоровления народонаселения всей России по восстановлению и формированию здоровья;

• -    в-пятых, с необходимостью комплексного оздоровления, направленного на повышение уровня соматического, физического, интеллектуального, духовно-нравственного здоровья, осуществляется на основе создания центров здоровья государственного, регионального и локального уровней по профилактике болезней и творческому развитию человеческого потенциала всех слоев населения.

**

• 1.    БМЭ: В 30 т.; 3 изд., доп. М., 1978. С. 356.

• 2.    Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье. 2 изд., доп., перераб. М., 1990. – 208 с.

• 3.    Василенко В.Н. Ноосферные критерии качества жизни граждан и безопасности народа российского государства // Уровень жизни населения регионов России. 2009. 1-2. С. 91.

• 4.    Гарбузов В.И. Человек – жизнь – здоровье. СПб.: АО Комплект, 1995. – 429 с.

• 5.    Города и районы Саратовской области в 2005 г. / Стат. сб. Саратов, 2006. Т. 2. С. 12-20.

• 6.    Декларация Петровской академии наук и искусств «Современный мир и пути решения проблем России на этапе движения к устойчивому развитию». СПб; КГУ, 2005. С. 45.

• 7.    Качество и уровень жизни населения в новой России (1991-2005 гг.). М.: ВЦУЖ, 2007.-719 с.

• 8.    Кузьмин В. Родить и воспитать // Российская газета №9 20января 2010 г. С. 1-2.

• 9.    Латухина К. Демография с плюсом // Российская газета №8 19января 2010 г. С. 1-2.

• 10.    Попов С.В. Валеология в школе и дома. СПб: Изд-во СПб ГУ, 1997. С. 7.

• 11.    Рагимова О.А. Динамика социального здоровья подрастающего поколения // Известия Сарат. ун-та, 2009. Т. 9. С. 20-23.

• 12.    Рагимова О.А. Ноосферная стратегия охраны здоровья граждан России ХХI века. Саратов. Из-во ИЦ Наука. 2010. – 318с

• 13.    Субетто А.И. Ноосферизм. Том первый. Введение в ноосферизм. СПб.: Астерион, 2001. С. 8.

• 14.    Хайруллин Р.М., Тихонов Д.А. Мирин А.А., Свитайло М.П. Анатомо-антропологи-ческие показатели физического развития и репродуктивного здоровья юношей // Морфология. Т. 136. № 4. 2009. С. 146.