Здоровье нации как политический фактор развития государства

С тратегическое и политическое развитие государства зависит от многих показателей. Однако к числу наиболее важных относятся демографические показатели: прирост населения, обеспечение здорового потенциала нации, увеличение продолжительности жизни населения. Физическое и психическое здоровье людей следует оценивать как важнейший показатель жизнестойкости общества, его активности во всех сферах общества. Поэтому к числу первостепенных задач государства должна относиться забота об этих составляющих здоровья граждан. «Человек – высшее творение природы. Но для того, чтобы наслаждаться ее сокровищами, он должен отвечать, по крайней мере, одному требованию: быть здоровым», – сказал Алексей Архипович Леонов, дважды Герой Советского Союза, летчик-космонавт СССР.

Тема здоровья населения в последние годы стала наиболее актуальной в связи с заметным увеличением в мире числа людей, определяющих себя как трансгендеров или членов ЛГБТ-сообщества. Установление политической и правовой защиты ЛГБТ-сообщества создало благоприятную среду для того, чтобы люди чувствовали себя достаточно комфортно для открытого выражения своей идентичности, считают в толерантном западном обществе. Больше людей стали осознавать, что нет ничего плохого или ненормального в том, чтобы быть трансгендером или иметь нетрадиционную сексуальную ориентацию. Хотя никто не говорит, что такое «осознание» может быть продиктовано модой, трендами, массовой пропагандой. Наука по-прежнему считает, что трансгендеров и ЛГБТ-представителей, нуждающихся в медицинской помощи, в реальности не более сотой процента. То есть, существует политика распространения и навязывания новых «демократических» прав, которая создает ощущение жизни в толерантном обществе и иллюзию создания более открытой среды, где трансгендеры и ЛГБТ-люди могут чувствовать себя принятыми.

Политический контроль над сторонниками этого движения и влияние на оппонентов путем применения технологии основывается на понимании, что человек не способен долго находиться в состоянии внутреннего разлада, т.е. состоянии разобщенности с установленной в обществе системой отношений, в которой он живет, взрослеет и развивается. Тем самым, индивид вынужден принять противоречивую информацию о выборе своей ориентации, т.е. в итоге согласиться.

В России же ЛГБТ признали экстремистским движением и запретили его деятельность на территории государства. В части наказания за экстремизм в правовом поле нашего государства действуют несколько уголовных статей: ст. 280, ст. 280.1, ст. 282.2, ст. 282.3.

Ситуацию можно проанализировать через статистику обращаемости за медицинской помощью трансгендерных и гендерно-неконформных людей с января 2014 по апрель 2022 г. За обозначенный период наблюдалось повышение обращаемости [Макарова, Соловьева, Кременицкая 2022], а именно увеличение запросов на гендерно-аффирмативную медицинскую помощь (трансгендерный переход) и коррекцию заместительной гормональной терапии.

Для справки следует отметить, что термин «транссексуализм», фигурирующий в МКБ-10 под кодом F 64.0, на сегодняшний день считается устаревшим. В новой, 11-й версии МКБ данный диагноз исключен из классификации, вместо него добавлено понятие «гендерное несоответствие» (англ. gender incongruence ), которое отнесено в раздел «состояния, связанные с сексуальным здоровьем» [Beek, Cohen-Kettenis, Kreukels 2016].

В 2022 г. в научно-практическом медицинском журнале «Проблемы эндокринологии» было опубликовано исследование, целью которого было оценить число трансгендерных пациентов, которые принимают гормональную терапию в России, а также охарактеризовать используемые препараты. В заключении статьи было установлено, что значительная часть трансгендерных людей начинают применять заместительную гормональную терапию по собственной инициативе, без контроля врачей. Многие применяют нелицензированные средства, используют нерациональные схемы и комбинации, зачастую встречается передозировка.

В ходе проведенного исследования была дана оценка побочных эффектов на фоне гормональной терапии, среди которых зафиксированы сильные кожные высыпания, артериальная гипертония на фоне приема препаратов тестостерона. Помимо этого, у многих отмечалось выпадение волос, андрогенная алопеция – проблема, связанная с избыточным переходом общего тестостерона в дегидротестостерон. У трети лиц были установлены нехватка сил, общая слабость. К более сложным последствиям отнесены гиперпролактинемия и галакторея, с которыми столкнулись более половины пациентов. Также в анамнезе зафиксировано два случая тромбоза вен нижних конечностей, потребовавших госпитализации, и два случая развития рака шейки матки.

В проведенном исследовании не выявлялась способность трансгендеров реализовывать репродуктивную функцию, а также влияние побочных эффектов на развитие плода при трансгендерном переходе. Частично этим вопросам было посвящено другое исследование [Сорокина и др. 2020], где предлагается обратить внимание на то, что лекарственное воздействие имеет крайне негативные последствия для организма пациента ввиду нефизиологично высокой дозировки, подавления генетически детерминированных половых функций и активации в связи с этим не свойственных полу процессов. Мало того, после проделанной терапии были задокументированы случаи ремиссии гендерной дисфории и желание вернуть биологически детерминированную принадлежность, которая предполагает новую схему гормональной терапии для достижения обратного результата.

Реализация репродуктивной функции транссексуалами оценивается как рискованное и опасное для жизни индивида и правильного развития плода мероприятие. Связано это с частой практикой возникновения множества трудностей, которые значительно снижают вероятность положительного исхода беременности и рождения здорового ребенка. К ним относятся создание нужного гормонального фона, побочные эффекты применяемых лекарств на здоровье ребенка, риск отторжения плода, осложнения после вынашивания. Перечисленные риски являются самыми очевидными и частыми.

Современные реалии в мире показывают, что существуют серьезные проблемы, связанные с демографическим развитием, а главное – с его качеством. Демографический кризис, низкая степень осознания проблемы, высокие риски осложнений и развития болезней, наличие психологических проблем, связанных со сменой пола, – все эти факторы свидетельствуют о том, что происходит снижение человеческого потенциала в мире и этот процесс будет прогрессировать.