Желудочковая экстрасистолия при хронической язвенной болезни желудка

Tolkachev Igor Mikhailovich, candidate of medical Sciences

Assistant of the Department of faculty therapy and endocrinology FSBEI "Orenburg state medical University" Ministry of health of Russia Orenburg VENTRICULAR EXTRASYSTOLE IN PATIENTS WITH CHRONIC

PEPTIC ULCER DISEASE

Критериями исключения стали пациенты с органическим поражением миокарда, наличием декомпенсации хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Результаты:

Примечательно, что у двух больных мы вынужены были отменить аллапенин из-за побочных эффектов, таких как головокружение и двоение в глазах, назначив этацизин в дозе 50 мг х 3 раза в с сутки. При этом отмечалось снижение количеств экстрасистол на 65% - с 561,1±90 экстрасистол в сутки до 364,1±60,7 экстрасистол в сутки, при этом средняя ЧСС ночью недостоверно повысилась с 50,2±25,1 до 53,1±26,6 ударов в минуту. При сравнительном исследовании трендов по уменьшению количества экстрасистол за сутки у обследуемой группы больных отмечено достоверное преимущество аллапенина, который уменьшал количество экстрасистол на 84% против 65% (в группе этацизина).

При изучении качества жизни наблюдалась аналогичная направленность показателей. Все пациенты отличались низким уровнем качества жизни, составляющим около 62,3±6,9 баллов по опроснику «Качество жизни больного с аритмией». Все эти пациенты постоянно испытывали неприятные ощущения в области сердца, одышку, головокружение, общую слабость, тревогу (страх смерти). При назначении антиаритмиков у больных отмечалось улучшение качества жизни на 59,7% (до 25,3±2,8 баллов) в группе аллапенина. В группе этацизина качество жизни улучшалось в среднем на 35,1%- с 60,1±30,5 баллов до 38,3±19,2 баллов.

Выводы: У пациентов с наличием язвенной болезни при наличии желудочковой экстрасистолии изначально отмечается низкое качество жизни, экстрасистолия возникает у них преимущественно в ночное время суток и отличается склонностью возникновения на фоне брадикардии, а эффективным препаратом выбора для её купирования в период обострения в данной ситуации может быть аллапенин, учитывая его В-адреностимулирующее действие.

• 1 .Соколов С.Ф., Джагангиров Ф.Н. Антиаритмический препарат аллапинин: обзор результатов клинического изучения. Кардиология 2002; 7: 96–102.

• 2 . Голицын С.П. Грани пользы и риска при лечении желудочковых нарушений ритма сердца // Междунар. журн. мед. практики. 2000. № 10. С. 56-64.

• 3 .Курбанов Р.Д., Абдуллаев ТА. Фармакодинамика и эффективность аллапинина у больных с нарушениями ритма сердца // Клин. мед. 1988. № 10. С. 52-55.

• 4 .Кушаковский Р.Д., Абдуллаев Т.А. Фармакодинамика и эффективность аллапенина у больных с нарушениями ритма сердца // Клин. мед. 1988. № 10. С. 52-55.

• 5 . Amiodarone Trials Meta–Analysis (ATMA) investigators effect of prophylactic amiodarone on mortality after myocardial infarction and congestive heart failure, meta–analysis of individual data from 6500 patients in randomized trials. Lancet, 1997, 350, 1417–1427.

• 6 . Добротворская Т.Е., Королева О.Н., Гордина О.В. и др. Клинический опыт применения пропафенона (ритмонорма) при нарушениях ритма у больных ишемической болезнью сердца. Клиническая медицина, 1996, №3, 51–53.

• 7 . Либис Р.А. Прокофьев А.Б. Коц Я.И. Оценка качества жизни больных с аритмиями// Кардиология.-1998.-№3.- С.49-51.

• 8 .Мазур Н. А., Абдалла А. Фармакотерапия аритмий. Москва: Оверлей. 1995. 224 с.

• 9 .Ардашев В. Н., Стеклов В. И. Лечение нарушений сердечного ритма. Москва: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 1998. 165 с.