Злокачественные новообразования костей. Заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных с учетом гистологических форм
Автор: Мерабишвили Вахтанг Михайлович, Чепик Олег Федорович, Мерабишвили Эльвира Назаровна
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Экспериментальные исследования
Статья в выпуске: 3 (69), 2015 года.
Бесплатный доступ
Введение. Стандартизованный (мировой стандарт) показатель заболеваемости населения злокачественными новообразованиеми костей (С40, 41) не имеет значительных колебаний. По данным Международного агентства по изучению рака, уровни заболеваемости колеблются от 1 до 2 случаев на 100 000 мужского и от 0,5 до 1,0 на 100 000 женского населения. Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований костей, качество учета, наблюдаемую и относительную выживаемость больных с учетом гистологических форм опухолей. Материал и методы. Основой работы являются данные Популяционного ракового регистра г. Санкт-Петербурга и проводимых до его создания в 1993 г. исследований. Использованы открытые мировые и отечественные источники для оценки распространенности злокачественных новообразований костей, базы данных Популяционных раковых регистров, классические методы популяционной оценки распространенности злокачественных новообразований костей. результаты исследования. В г. Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется 40-60 первичных случаев злокачественных новообразований костей (С40, 41). Уровень морфологической верификации ЗНО костей по России - 82,1 %, в г. Санкт-Петербурге - 84,9 %. Высок процент по России числа больных с неуточненной стадией заболевания - 19,7 %, в г. Санкт-Петербурге он еще выше - 24,5 %, в г. Москве - 23,5 %. На первом году наблюдения в России погибают 27,3 % больных, в г. Санкт-Петербурге - 21,7 %, в г. Москве - 11,1 %. В сравнении со среднеевропейскими данными (программа Eurocare3,4, 2003 г.), относительная выживаемость больных в г. Санкт-Петербурге (1994-1997, 1998-2001 гг.) существенно ниже: мужчин 42,2-48,2 %, (Eurocare-3, 4 - 55-58 %); женщин 32,2-54,6 % (Eurocare - 59-63 %). заключение. В данной работе впервые в России представлена динамика абсолютных и относительных показателей заболеваемости населения злокачественными новообразованиями костей с 1980 г. с учетом пола и повозрастных показателей. Представлен комплекс аналитических показателей, уровень морфологической верификации, одногодичная летальность, наблюдаемая и относительная выживаемость. Впервые представлена динамика 5-летней выживаемости больных ЗНО костей с учетом гистологических форм опухолей. Отмечен рост показателей 5-летней выживаемости больных с хондросаркомой и остеосаркомой.
Злокачественные новообразования костей, заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость, гистология
Короткий адрес: https://sciup.org/14056536
IDR: 14056536
Текст научной статьи Злокачественные новообразования костей. Заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных с учетом гистологических форм
Стандартизованный (мировой стандарт) показатель заболеваемости населения злокачественным новообразованием (ЗНО) костей (С40, 41) не имеет значительных колебаний. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР) [14], среди мужского населения наиболее типичные уровни заболеваемости колеблются от 1 до 2 случаев на 100 000 мужского и от 0,5 до 1,0 на 100 000 женского населения [14, 15].
Цель исследования: изучить динамику заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований костей, качество учета, наблюдаемую и относительную выживаемость больных с учетом гистологических форм опухолей.
Материал и методы
Использованы открытые мировые и отечественные источники для оценки распространенности злокачественных новообразований костей, базы данных Популяционных раковых регистров (БД ПРР), классические методы популяционной оценки распространенности злокачественных новообразований костей.
Результаты и обсуждение
В России ежегодно регистрируется более 1500 новых случаев ЗНО костей (1518 – в 2013 г.), умерших на 15,5 % меньше (1282 – в 2013 г.). Наиболее высокие уровни заболеваемости ЗНО костей выявлены в Кабардино-Балкарии – 5,62
на 100 000 мужского населения (стандартизованный показатель), этот показатель больше уровня 2,0 0 / 0 000 зафиксирован в Калужской, Псковской, Свердловской областях, Карачаево-Черкесии, Мордовии и Еврейской АО. Среди женского населения этот показатель свыше 2,0 0 / 0000 зафиксирован только на территориях с малой численностью населения, 1-2 случая приводят к высоким расчетным уровням заболеваемости ЗНО костей. Индекс достоверности учета в среднем по России – 0,85, в г. Москве – 0,88, в г. Санкт-Петербурге – 0,74. На 10 административных территориях смертность превышает заболеваемость: в Курской области – в 2,6 раза, Рязанской – в 2,5 раза, во Владимирской – в 2,1 раза, Тульской – в 1,85 раза, в Белгородской – в 1,4 раза, т.е. в целом по России существует значительный недоучет ЗНО костей [2].
В г. Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется 40–60 первичных случаев ЗНО костей. Динамика стандартизованных показателей ЗНО костей носит неопределенный характер в связи с малым числом наблюдений. По последним данным (2013 г.), морфологически верифицировано ЗНО костей по России – 82,1 %, в г. Санкт-Петербурге – 84,9 %, по многим административным территориям эта цифра составляет 100 %. Высок удельный вес больных с неуточненной стадией заболевания (19,7 %), в г. Санкт-Петербурге он еще выше - 24,5 %, в г. Москве – 23,5 %, по ряду территорий этот показатель существенно больше (в Липецкой области – 87,5 %, в Калужской - 45,0 %, в Орловской - 75,0 %, в Новгородской области – 66,7 %, но в последних двух областях учтены 3–4 больных данной группы). На первом году наблюдений погибают в среднем по России 27,3 % больных ЗНО костей, в г. Санкт-Петербурге - 21,7 %, в Москве - 11,1 %, этот показатель по Липецкой области составил более 87 % (87,5). Более 50 % данной группы больных погибло в Тульской, Калининградской, Курганской областях, Приморском крае, Карелии, Ставропольском крае, Кабардино-Балкарии, Ямало-Ненецком АО, Еврейской АО. В Республике Тыва на первом году наблюдения погибли все семеро больных, в том числе со II и III стадией заболевания [2, 7, 12]. В сравнении со среднеевропейскими данными (программа Eurocare-3, 4) относительная выживаемость больных в г. Санкт-Петербурге существенно ниже: мужчин – 42,2–48,2 % (Eurocare-3,4 – 55–58 %); женщин – 32,2–54,6 % (Eurocare – 59–63 %) [4–6, 16–19].
За два периода наблюдения (1995–2001, 2002–2008 гг.) в г. Санкт-Петербурге существенно снизилось число больных без гистологической верификации. У больных ЗНО костей с хондросаркомой 5-летняя выживаемость возросла на 9,3 %, а у больных с остеосаркомой – на 2,7 %.
В табл. 1 представлена динамика заболеваемости населения г. Санкт-Петербурга ЗНО костей с 1980 г. [1]. По России такие данные на- чали обобщаться только с 1989 г. За весь период наблюдения в г. Санкт-Петербурге отмечается существенное снижение грубых и стандартизованных показателей заболеваемости ЗНО костей [7]. В табл. 2 представлена динамика половозрастных показателей заболеваемостей ЗНО костей в г. Санкт-Петербурге. Обращает на себя внимание распределение повозрастных показателей: их резкое увеличение отмечается у мужчин после 65 лет, у женщин – после 75 лет [7].
Главным критерием в оценке эффективности деятельности онкологической службы по диагностике и лечению больных со ЗНО костей является показатель выживаемости (наблюдаемой и относительной). Методология расчета показателей выживаемости нами изложена ранее в монографиях «Онкологическая статистика» [8, 9] и «Выживаемость онкологических больных» [4–6]. Вопросам методологии расчета показателей выживаемости посвящены работы сотрудников Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена, ряд их работ осуществлен вместе с нами [2, 3, 9, 10, 13].
В табл. 3 и 4 впервые в России представлена динамика структуры ЗНО костей и суставных хрящей по четвертому знаку Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) за 2 периода наблюдения: 1997–2004 и 2005–2012 гг., в том числе с учетом пола больных. Прежде всего, обращает на себя внимание снижение практически в 2 раза удельного веса ЗНО неуточненной локализации. На протяжении всего периода наблюдения первое место в структуре заболеваемости принадлежало ЗНО длинных костей нижней конечности (от 22,6 до 30,3 %). На втором месте у мужчин регистрировались ЗНО костей черепа (С41.0) – 14,6 % или таза (С41.4) – 15,2 %. У женщин – ЗНО костей таза – 17,3 % и черепа – 13,9%. Третье место у мужчин устойчиво занимают ЗНО костей нижней челюсти, у женщин – костей черепа, а затем таза. Оба периода код С41 включал большее число наблюдений, чем код С40.
В табл. 5 представлена динамика показателей 5-летней относительной выживаемости больных ЗНО костей в сравнении со среднеевропейскими данными. Отмечается только статистически достоверное увеличение выживаемости больных ЗНО костей среди женского населения. Выживаемость мужчин с данной патологией существенно ниже среднеевропейских показателей [5, 6].
При анализе структуры и показателей 5-летняя выживаемости у больных ЗНО костей в зависимости от гистотипа (табл. 6) установлено, что за два равных периода наблюдения существенно снизилось количество пациентов, у которых не была гистологически верифицирована опухоль. Кроме того, в 5 раз снизилось число больных, у которых гистологическое заключение носило неопределен-
Таблица 1
Заболеваемость населения Санкт-Петербурга злокачественными новообразованиями (кости и суставные хрящи. МКБ-10; С40, 41)
|
Годы |
Мужчины |
Женщины |
||||
|
Абсолютное число |
«Грубый» показатель |
Стандартизованный показатель |
Абсолютное число |
«Грубый» показатель |
Стандартизованный показатель |
|
|
1980 |
34 |
1,7 |
1,6 |
46 |
1,8 |
1,1 |
|
1985 |
35 |
1,6 |
1,6 |
34 |
1,3 |
0,9 |
|
1990 |
36 |
1,6 |
1,5 |
29 |
1,1 |
0,8 |
|
1995 |
22 |
1,0 |
0,9 |
24 |
0,9 |
0,7 |
|
2000 |
23 |
1,1 |
0,9 |
17 |
0,7 |
0,5 |
|
2005 |
19 |
0,9 |
0,8 |
21 |
0,8 |
0,6 |
|
2006 |
26 |
1,3 |
1,2 |
31 |
1,2 |
1,0 |
|
2007 |
19 |
0,9 |
0,8 |
26 |
1,0 |
0,8 |
|
2008 |
21 |
1,0 |
1,0 |
27 |
1,1 |
0,8 |
|
2009 |
25 |
1,2 |
1,1 |
28 |
1,1 |
0,6 |
|
2010 |
24 |
1,2 |
0,9 |
18 |
0,7 |
0,5 |
|
2011 |
19 |
0,9 |
0,9 |
26 |
1,0 |
1,0 |
|
2012 |
34 |
1,51 |
1,41 |
28 |
1,02 |
0,72 |
|
2013 |
26 |
1,13 |
1,11 |
35 |
1,26 |
1,22 |
|
% прироста (убыли) |
-23,52 |
-33,52 |
-30,62 |
-23,9 |
-30 |
+10,90 |
|
Среднегодовой прирост (убыль) |
-0,71 |
-1,01 |
-0,92 |
-0,72 |
-0,90 |
+0,33 |
Таблица 2
Повозрастная заболеваемость населения Санкт-Петербурга злокачественныминовообразованиями (на 100 000) (кости и суставные хрящи. МКБ-10; С40, 41)
|
3 |
. о о Ч Ю о < s |
О |
7 |
o^ |
7 |
o^ |
с^ |
o^ с<| (М |
о |
7 |
7 |
7 |
2 |
2 |
40 |
04 40 40 |
04 |
5 ОО |
+ ОО |
|
|
Мужчины |
||||||||||||||||||||
|
1980 |
34 |
– |
0,7 |
0,7 |
0,9 |
0,5 |
– |
1,0 |
0,5 |
– |
1,1 |
2,2 |
3,3 |
3,9 |
– |
2,9 |
16,4 |
9,2 |
32,3 |
– |
|
1985 |
35 |
– |
– |
– |
0,7 |
1,4 |
1,8 |
0,9 |
0,5 |
1,1 |
1,0 |
3,4 |
1,6 |
1,5 |
3,0 |
10,4 |
2,0 |
15,4 |
– |
– |
|
1990 |
36 |
– |
– |
– |
0,7 |
0,6 |
0,5 |
– |
0,5 |
1,1 |
1,1 |
1,0 |
2,4 |
3,4 |
5,9 |
10,6 |
10,9 |
3,0 |
– |
15,9 |
|
1995 |
22 |
– |
1,2 |
0,6 |
– |
0,6 |
0,6 |
– |
0,6 |
0,5 |
0,6 |
1,2 |
– |
2,8 |
2,1 |
3,2 |
7,2 |
– |
– |
11,3 |
|
2000 |
23 |
– |
– |
– |
2,5 |
1,8 |
0,6 |
0,6 |
– |
0,6 |
0,6 |
3,0 |
2,0 |
– |
1,6 |
1,3 |
1,4 |
– |
– |
– |
|
2005 |
19 |
– |
– |
– |
3,1 |
0,6 |
– |
0,6 |
0,6 |
0,7 |
1,2 |
0,6 |
2,8 |
2,2 |
– |
1,0 |
– |
2,1 |
– |
– |
|
2010 |
24 |
– |
– |
1,1 |
– |
0,9 |
– |
0,5 |
2,4 |
– |
3,5 |
– |
– |
3,7 |
1,9 |
– |
4,0 |
4,7 |
– |
– |
|
2011 |
19 |
– |
– |
2,1 |
– |
1,7 |
0,5 |
1,4 |
0,5 |
– |
– |
– |
0,6 |
– |
– |
5,0 |
3,7 |
4,8 |
– |
7,8 |
|
2012 |
34 |
– |
– |
1,0 |
4,6 |
– |
0,9 |
– |
1,9 |
0,5 |
0,6 |
1,9 |
1,8 |
1,4 |
4,9 |
2,8 |
1,4 |
2,2 |
10,2 |
– |
|
2013 |
26 |
– |
– |
1,0 |
3,5 |
0,9 |
0,9 |
0,4 |
1,5 |
– |
0,6 |
0,6 |
1,2 |
0,7 |
3,3 |
1,4 |
1,4 |
– |
13,6 |
– |
|
Женщины |
||||||||||||||||||||
|
1980 |
46 |
– |
– |
– |
– |
0,6 |
1,3 |
– |
0,9 |
– |
0,5 |
1,8 |
4,2 |
3,4 |
4,1 |
2,7 |
6,9 |
2,6 |
5,4 |
4,9 |
|
1985 |
34 |
– |
0,8 |
0,7 |
– |
0,6 |
0,5 |
0,9 |
0,5 |
0,5 |
– |
– |
1,2 |
3,3 |
2,4 |
1,8 |
2,3 |
2,3 |
7,8 |
11,0 |
|
1990 |
29 |
– |
– |
1,3 |
– |
1,8 |
– |
0,5 |
– |
0,9 |
0,5 |
1,8 |
0,5 |
1,3 |
1,1 |
2,6 |
1,0 |
4,8 |
5,0 |
– |
|
1995 |
24 |
– |
– |
1,3 |
– |
0,7 |
– |
– |
1,0 |
– |
0,9 |
1,0 |
1,9 |
0,5 |
0,7 |
0,6 |
3,1 |
– |
4,6 |
8,5 |
|
2000 |
17 |
– |
– |
– |
– |
1,2 |
0,6 |
– |
– |
– |
– |
1,9 |
– |
1,0 |
1,6 |
0,7 |
1,4 |
2,0 |
2,1 |
– |
|
2005 |
21 |
– |
– |
– |
1,1 |
1,3 |
1,0 |
0,6 |
– |
– |
– |
1,0 |
– |
0,5 |
1,0 |
1,8 |
3,4 |
2,7 |
1,4 |
– |
|
2010 |
18 |
– |
– |
– |
1,3 |
– |
– |
1,0 |
– |
0,6 |
– |
1,5 |
0,5 |
1,0 |
0,6 |
– |
2,0 |
3,0 |
1,3 |
– |
|
2011 |
26 |
– |
1,2 |
2,2 |
1,3 |
0,9 |
– |
1,4 |
0,5 |
0,5 |
0,6 |
1,0 |
0,4 |
– |
1,0 |
– |
1,9 |
5,0 |
2,4 |
– |
|
2012 |
28 |
– |
– |
1,1 |
– |
1,0 |
0,5 |
– |
– |
0,5 |
0,6 |
1,1 |
1,3 |
0,5 |
2,6 |
3,4 |
1,4 |
– |
3,6 |
4,7 |
|
2013 |
35 |
– |
– |
1,1 |
2,5 |
3,8 |
0,5 |
– |
0,5 |
– |
1,1 |
0,5 |
0,9 |
2,8 |
3,1 |
1,7 |
– |
1,8 |
2,4 |
4,7 |
Таблица 3
Структура ЗнО костей и суставных хрящей (С40, 41) БД Прр. Санкт-Петербург. 1997–2004 гг.
|
Топография |
Мужчины |
Женщины |
ИТОГО |
|
С40.0 ЗНО лопатки и длинных костей верхней конечности |
21 (10,2 %) |
13 (7,7 %) |
34 |
|
С40.1 ЗНО коротких костей верхней конечности |
4 (2,0 %) |
5 (3,0 %) |
9 |
|
С40.2 ЗНО длинных костей нижней конечности |
56 (27,3 %) |
41 (24,4 %) |
97 |
|
С40.3 ЗНО коротких костей нижней конечности |
2 (1,0 %) |
6 (3,6 %) |
8 |
|
С40.8 ЗНО костей и суставных хрящей конечностей |
1 (0,5 %) |
- |
1 |
|
С40.9 ЗНО костей и суставных хрящей конечности неуточненной локализации |
3 (1,5 %) |
2 (1,2 %) |
5 |
|
С40 ВСЕГО |
87 (42,4 %) |
67 (39,9 %) |
154 |
|
С41.0.1 ЗНО костей черепа |
30 (14,6 %) |
23 (13,7 %) |
53 |
|
С41.1 ЗНО костей и суставных хрящей нижней челюсти |
23 (11,2 %) |
18 (10,7 %) |
41 |
|
С41.2 ЗНО позвоночного столба |
14 (6,8 %) |
9 (5,4 %) |
23 |
|
С41.3.1 ЗНО ребра |
17 (8,3 %) |
6 (3,6 %) |
23 |
|
С41.4.1 ЗНО костей таза |
19 (9,3 %) |
29 (17,3 %) |
48 |
|
С41.9 ЗНО костей и суставных хрящей, неуточненное |
15 (7,3 %) |
16 (9,5 %) |
31 |
|
С41 ВСЕГО |
118 (57,6 %) |
101 (60,1 %) |
219 |
|
ИТОГО |
205 (100,0 %) |
168 (100,0 %) |
373 |
Таблица 4
Структура ЗнО костей и суставных хрящей (С40,41) БД Прр. Санкт-Петербург. 2005–2012 гг.
|
Топография |
Мужчины |
Женщины |
ИТОГО |
|
С40.0 ЗНО лопатки и длинных костей верхней конечности |
16 (9,8 %) |
11 (6,7 %) |
27 |
|
С40.1 ЗНО коротких костей верхней конечности |
9 (5,5 %) |
5 (3,0 %) |
14 |
|
С40.2 ЗНО длинных костей нижней конечности |
37 (22,6 %) |
50 (30,3 %) |
87 |
|
С40.3 ЗНО коротких костей нижней конечности |
5 (3,0 %) |
4 (2,4 %) |
9 |
|
С40.9 ЗНО костей и суставных хрящей конечности неуточненной локализации |
5 (3,0 %) |
2 (1,2 %) |
7 |
|
С40 ВСЕГО |
72 (43,9 %) |
72 (43,6 %) |
144 |
|
С41.0.1 ЗНО костей черепа и лица |
16 (9,8 %) |
23 (13,9 %) |
39 |
|
С41.1 ЗНО нижней челюсти |
17 (10,4 %) |
14 (8,5 %) |
31 |
|
С41.2 ЗНО позвоночного столба |
14 (8,5 %) |
13 (7,9 %) |
27 |
|
С41.3 ЗНО ребер, грудины и ключицы |
13 (7,9 %) |
14 (8,5 %) |
27 |
|
С41.4 ЗНО костей таза, крестца и копчика |
25 (15,2 %) |
22 (13,3 %) |
47 |
|
С41.9 ЗНО костей и суставных хрящей, неуточненное |
7 (4,3 %) |
7 (4,2 %) |
14 |
|
С41 ВСЕГО |
92 (56,1 %) |
93 (56,4 %) |
185 |
|
ИТОГО |
164 (100,0 %) |
165 (100,0 %) |
329 |
Таблица 5
Динамика 5-летней относительной выживаемости больных ЗнО костей в Санкт-Петербурге
|
Период наблюдения |
Мужчины |
Женщины |
|
Санкт-Петербург (1994–1997) |
42,2 ± 5,8 % |
32,2 ± 4,8 % |
|
Eurocare-3 |
58 % |
59 % |
|
Санкт-Петербург (1998–2001) |
48,2 ± 6,2 % |
31,0 ± 5,9 % |
|
Eurocare-4 |
55 % |
63 % |
|
Санкт-Петербург (2002–2008) |
45,1 % |
54,6 % |
Таблица 6
Динамика 5-летней выживаемости больных ЗнО костей по гистологическим типам опухолей. БД Прр. Санкт-Петербург ную характеристику (код М 8000/3). Существенно возросла 5-летняя выживаемость больных с метастатическими новообразованиями (М 8000/6). При хондросаркомах 5-летняя выживаемость возросла на 9,3 %, при остеосаркомах – на 2,7 %.
Заключение
Впервые в России представлена динамика абсолютных и относительных показателей заболеваемости населения ЗНО костей с 1980 г. с учетом
Список литературы Злокачественные новообразования костей. Заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных с учетом гистологических форм
- Злокачественные новообразования в Ленинграде/Под ред. Р.И. Вагнера, В.М. Мерабишвили. Л., 1991. 158 с
- Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность)/Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. 250 с
- Иванов О.А., Сухарев А.Е., Старинский В.В., Егоров С.Н. Метод обработки базы данных онкологических больных (выживаемости): Методические рекомендации. М., 1997. 32 с
- Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. СПб., 2006. 440 с
- Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных/Под ред. Ю.А. Щербука. СПб., 2011. Вып. 2, ч. I. 332 с
- Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных/Под ред. Ю.А. Щербука. СПб., 2011. Вып. 2, ч. II. 408 с
- Мерабишвили В.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга (оперативная отчетность за 2011-2012 годы, углубленная разработка базы данных регистра по международным стандартам). Популяционный раковый регистр (IACR № 221)/Под ред. В.М. Колабутина, А.М. Беляева. СПб., 2013. Т. 18. 368 с
- Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. СПб., 2011. Ч. I. 224 с
- Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. СПб., 2011. Ч. II. 248 с
- Организация и эксплуатация популяционного ракового регистра. Методические рекомендации/Под ред. В.В. Старинского, В.М. Мерабишвили, О.П. Грецовой. М., 13 с
- Основные принципы выбора и кодирования первоначальной причины смерти больных со злокачественными новообразованиями: Методические рекомендации/Под ред. В.В. Старинского. М., 2002. 37 с
- Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П., Харченко Н.В., Мерабишвили В.М. Совершенствование форм федеральной статистической отчетности по онкологии//Поволжский онкологический вестник. 2001. № 1. С. 88-89
- Cancer incidence in five continents. Vol. I-IX. URL: http://www. ci5.iarc.fr/C151-IX/C15i-ix.htm (25.02.2015)
- Globocan -2012. URL: http://www.globocan.iarc.fr (25.02.2015)
- Richards M. Eurocare 4 studies bring new data of cancer survival//The lancet oncology. 2007. Vol. 8 (9). P. 752-753
- Survay of Cancer patients in Europe: the Eurocare-3 Study/Ed. F. Berrino et al.//Ann. Oncol. 2003. Vol. 14. Suppl. 5
- Survival of cancer patients in Europe/Ed. F. Berrino et al. IARC Sci. publ. Lyon, 1995. № 132. 465 p
- Survival of cancer patients in Europe: the Eurocare-2 Study/Ed. period analysis of Eurocare-4 data//Lancet oncol. 2007. Vol. 8 (9). F. Berrino et al. IARC Sci. publ. Lyon, 1999. № 151. 572 p. P. 784-796
- Verdecchia A., Francisci S., Brenner H., Gatta G., Micheli A., Поступила 11.03.15 Mangone L., Kunkler I. Recent cancer survival in Europe: a 2000-2002
