Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в Санкт-Петербурге в 2017 году. Заболеваемость и смертность



Л. Ю. Жигулева

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ В САНКТ^ПЕТЕРБУРГЕ В 2017 ГОДУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ

Введение. В Президентском Указе от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» особое внимание уделяется борьбе с онкологически- ми (в том числе онкогематологическими) заболеваниями: снижению смертности, ранней диагностике, активному внедрению современных технологий,разработке системы профилактики, рациональной диспансеризации.

Решение указанных задач должно базироваться на достоверной статистической информации о заболеваемости и смертности населения. Изучение уровня и динамики заболеваемости и смертности от опухолей кроветворной и лимфоидной тканей является основой рационального планирования онкогематологической помощи,разработки и обоснования программ профилактики, выявления факторов риска.

Целью исследования являлся анализ показателей заболеваемости и смертности населения Санкт-Петербурга от гемобластозов (ГМБ) в 2017 году.

Материалы и методы . Изучение показателей заболеваемости и смертности от ГМБ проводилось на основе учетных форм № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями», № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», № 5 «Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти», № 14 «Сведения о деятельности стационара»,данных информационно-аналитического центра Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга и патологоанатомического бюро города. Использовались также материалы Государственного доклада «Итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2017 году и основные задачи на 2018 год» и данные Минздрава России об основных демографических тенденциях и медико-демографических показателях РФ в 2017 году. Генеральная совокупность составила 2405 человек.

Результаты. В 2017 году в Санкт-Петербурге впервые выявлен 1591 больной ГМБ,из них мужчин 727, женщин 864. «Грубые» (нестан-дартизованные) показатели первичной заболеваемости составили 29,90/0000: у мужчин — 30,20/0000, у женщин — 29,70/0000. Поскольку уровень заболеваемости (среди прочего) зависит от возрастной структуры населения, были рассчитаны стандартизованные показатели (использован мировой стандарт населения), которые свидетельствовали о более высоком уровне заболеваемости мужчин по сравнению с женщинами (22,10/0000 и 17,30/0000 соответственно). Стандартизованный показатель первичной заболеваемости составил 19,7 случая на 100 тыс. населения. Уровень показателя заболеваемости ГМБ в Санкт-Петербурге превышает соответствующий показатель РФ на 40 %, показатель заболеваемости мужчин на 36,0 %, женщин — на 37,5 %. За 10 лет, с 2007 г., заболеваемость ГМБ возросла на 22,4 %. Заболеваемость мужчин за этот период увеличилась на 16,9 %, женщин — на 19,3 %. Рост первичной заболеваемости ГМБ может быть обусловлен постарением населения, воздействием факторов неблагоприятной экологической ситуации в промышленном мегаполисе,каковым является Санкт-Петербург, улучшением качества первичной диагностики и статистического учета заболеваний, а также климатическими условиями Санкт-Петербурга, которые могут снижать иммунную защиту в популяции. В 2017 г. в Санкт-Петербурге умерли от ГМБ 814 человек из них мужчин — 357, женщин — 457. «Грубые» показатели смертности составили 15,30/0000: у мужчин 14,850/0000, у женщин –15,690/0000. Стандартизация показателей показала, что смертность мужчин превышала смертность женщин: 10,20/0000 и 7,30/0000 соответственно. Стандартизованный показатель смертности населения города от ГМБ в 2017 году составил 8,490/0000. Уровень показателя смертности от опухолевых заболеваний системы крови в Санкт-Петербурге превышает соответствующий показатель РФ на 32,4 %, показатель смертности мужчин на 23,6 %, женщин — на 40,7 %. В динамике за 10 лет смертность от ГМБ снизилась на 3 %, смертность мужчин снизилась на 5,1 %, женщин — на 3,3 %. Снижение показателей смертности свидетельствует, среди прочего,об эффективности внедрения в клиническую практику современных лечебно-диагностических технологий.

Выводы . Показатели первичной заболеваемости и смертности населения Санкт-Петербурга от ГМБ в 2017 году превышали показатели РФ. Показатели заболеваемости и смертности мужчин превышали соответствующие показатели женщин. В динамике за 10 лет наблюдался рост первичной заболеваемости и снижение смертности от ГМБ причем в мужской популяции темп прироста заболеваемости был ниже, чем в женской, а темп снижения смертности — выше. Изложенное свидетельствует о том, что потребность в специализированной медицинской помощи больным опухолевыми заболеваниями системы крови будет возрастать. Это предъявляет особые требования к организации гематологической помощи в Санкт-Петербурге и диктует необходимость разработки комплексной программы профилактики заболеваний и дальнейшего развития гематологической помощи населению.