Значение шкалы RIFLE в выборе программы экстракорпоральной детоксикации у больных с тяжелым острым панкреатитом
Автор: Подкорытова О.Л., Ветшева М.С., Вторенко В.И.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 1 (35), 2014 года.
Бесплатный доступ
Острый панкреатит (ОП) остается одним из самых распространенных хирургических заболеваний. При развитии синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) летальность при ОП достигает 25-80%, по данным разных авторов. Наиболее грозным осложнением в структуре СПОН является острая почечная недостаточность (ОПН), которая в разы утяжеляет состояние больного и прогноз заболевания. В последнее время для диагностики и оценки тяжести почечного повреждения используется шкала RIFLE, имеющая 4 стадии: риск (Risk), повреждение (Iinjury), недостаточность (Failure), потеря (Loss), стойкая потеря функции (End stage renal disease). Наиболее тяжелой является стадия - недостаточность (Failure), при которой отмечается повышение уровня креатинина в плазме крови в 3 раза по сравнению с исходным, что делает применение методов ЗПТ у данной категории больных обязательным. Данный метод лечения позволяет как замещать функцию почки, так и элиминировать провоспалительные цитокины, продукты метаболизма и различные биологически активные вещества. Применение методов зПТ в комплексной терапии ОП позволяет снизить летальность у данной группы больных.
Острый панкреатит, синдром системного воспалительного ответа, полиорганная недостаточность, острая почечная недостаточность, заместительная почечная терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/142211132
IDR: 142211132
Список литературы Значение шкалы RIFLE в выборе программы экстракорпоральной детоксикации у больных с тяжелым острым панкреатитом
- Andrew Kingsnorth. Acute pancreatitis//BMJ. 2006, May 6. Vol. 332(7549). P. 1072-1076.
- Савельев В. С., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Панкреонекрозы. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 264 с.
- Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения//Аналы хирургии и гепатологии. 2007. № 12(2). С. 46-50.
- Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии//Consilium Medicum. 2000. Т. 2, № 9.
- Working UK Party on Acute Pancreatitis. UK guidelines for the management of acute pancreatitis//Gut. 2005. Vol. 54 (suppl. 3).
- D.J. van Westerloo et al. New Insights into Pathophysiolog and Severity Assessmtnt of Acute Pancreatitis. Yearbook of Intesive Care and Emergency Medicine, 2003. P. 823-844.
- Dervenis C., Johnson C.D., Bassi C. et al. Diagnosis, objective assessment of severity, and management of acute pancreatitis. Santorini consensus statement//Int. J. Pancreatol. 1999. Vol. 25. P. 195-210.
- Zhang X.P., Wang L., Zhou Y.F. The pathogenic mechanism of severe acute pancreatitis complicated with renal injury: A review of current knowledge//Dig. Dis. Sci. 2008. Vol. 53. P. 297-306.
- Windsor J.A., Fearon K.C.H., Ross J.A. et al. Role of serum endotoxin and antiendotoxin core antibody levels in predicting the development of multiple organ failure in acute pancreatitis//Br. J. Surg. 1993. Vol. 80. P. 1042-1046.
- Bellomo R., Ronco C., Kellum J. A, Mehta R. L, Palevsky P. (the ADQI workgroup). Acute renal failure -definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI)//Crit. Care. 2004. Vol. 8. R. 204-212.
- Cruz D.N., Ricci Z., Ronco C. Clinical review: RIFLE and AKIN-time for reappraisal//Crit. Care. 2009. Vol. 13. P. 211.
- Schmidt J., Werner J. Acute pancreatitis: reliable and prospective conservative therapy//Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Congressed 1998. Vol. 115. P. 434-438
- Yang Z. et al. Effect of early hemofiltration on pro-and antiinflammatory responses and multiple organ failure in severe acute pancreatitis//J. Huazhong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. 2004. Vol. 24(5). P. 456-459.
- Yang Z. et al. Protective effect CVVH and organ damage in patients with severe acute pancreatitis//World J. Gastroenterology. 2004. Vol. 16(4). P. 232-234.
- Wang H. et al. Clinical effects continuous high volume hemofiltration on acute pancreatitis complicated with multiple organ dysfunction syndrome//World J. Gastroenterology. 2003. Vol. 9(9). P. 2096-2099.
- Hao Wang, Wei-Qin Li, Wei Zhou, Ning Li, Jie-Shou Li. Clinical effects of continuous high volume hemofiltration on severe acute pancreatitis complicated with multiple organ dysfunction syndrome//World J. Gastroenterology. 2003. Vol. 9(9). P. 2096-2099.
- En-Qiang Mao et al. Effect of time interval for hemofiltration on the prognosis of severe acute pancreatitis//World J. Gastroenterol. 2003. Vol. 9(2). P. 373-376.
- Saudan P., Niederberger M., De Seigneux S., Romand J., Pugin J., Perneger T., Martin P.Y. Adding a dialysis dose to continuous hemofiltration increases survival in patients with acute renal failure//Kidney Int. 2006. Vol. 70. P. 1312-1317.
- Palevsky P.M., Zhang J.H., O'Connor T.Z., Chertow G.M., Crowley S.T., Choudhury D., Finkel K., Kellum J.A., Paganini E., Schein R.M., Smith M.W., Swanson K.M., Thompson B.T., Vijayan A., Watnick S., Star R.A., Peduzzi P. Intensity of renal support in critically ill patients with acute kidney injury//N. Engl. J. Med. 2008. Vol. 359. P. 7-20.
- Vinsonneau C., Camus C., Combes A., Costa de Beauregard M.A., Klouche K., Boulain T., Pallot J.L., Chiche J.D., Taupin P., Landais P., Dhainaut J.F. Hemodiafe Study Group. Continuous venovenous haemodiafiltration versus intermittent haemodialysis for acute renal failure in patients with multiple-organ dysfunction syndrome: a multicentre randomised trial//Lancet. 2006. Vol. 368(9533). P. 379-85.
- Honore P.M., Matson J.R. Extracorporeal removal for sepsis: acting at the tissue level -the beginning of a new era for this treatment modality in septic shock//Crit. Care Med. 2004. Vol. 32. P. 896-897.
- Honore P.M., Joannes-Boyau O., Jacobs R., Solignac M. Blood purification in sepsis: fiction or fact for the clinician//Reanimation. 2010. Vol. 19. P. 7-12.
- Ronco C., Bellomo R., Homel P. et al. Effects of different doses in CVVH on outcomes of ARF: Aprospective randomized trial//Lancet. 2000. Vol. 355. P. 26-30.
