Вывих акромиально ключичного сустава: реконструкция коракоклавикулярной связки волоконной лентой с использованием новой узловой техники

Введение. Боль при травмах акромиально-ключичного сустава (АКС) может варьировать от умеренной преходящей до хронической при значительном смещении. Значительные смещения и биомеханические изменения плеча, присущие данной травме, приводят к длительной потере трудоспособности. Цель работы — оценить функциональный результат анатомической реконструкции АКС при применении новой технологии с использованием фиброзной ленты при вывихах АКС III–VI типов. Материалы и методы. В период с 01 ноября 2019 года по 31 октября 2024 года в третичном медицинском центре мы пролечили 28 пациентов с вывихом АКС (тип III–VI по Rockwood), используя хирургическую фиксацию волоконной лентой. В исследование вошли пациенты, удовлетворяющие критериям включения и подписавшие информированное согласие на участие в исследовании. Средний возраст участников составил 36,5 лет. Оценивали показатели состояния плечевого сустава до операции, через три и шесть месяцев по UCLASS (англ.: University of California at Los Angeles Shoulder Score). Результаты. Показатели по шкале UCLA увеличились с 29,2 через три месяца до 35,0 баллов через шесть месяцев. Рентгенологическая оценка на контрольных осмотрах свидетельствовала о 100 % успешности данного метода. Ни у одного участника не отмечена инфекция в области хирургического вмешательства. Обсуждение. Описано несколько вариантов лечения вывихов акромиально-ключичного сустава, включая различные имплантаты и методы фиксации, такие как винты Босворта, спицы, блокируемые пластины и крючковые пластины. К сожалению, эти методы часто приводят к осложнениям, требующим удаления имплантатов. Преимуществами метода фиксации волоконной лентой являются короткое время операции, небольшие разрезы, быстрое восстановление, экономическая эффективность и воспроизводимость. Заключение. Открытая редукционная внутренняя фиксация узлом с использованием волоконной ленты при повреждениях АКС III–VI типов является жизнеспособным вариантом хирургического лечения. К его преимуществам можно отнести стабильность, однократность операции и отличные функциональные результаты. Однако для окончательных выводов необходимы обширные многоцентровые сравнительные исследования.