Активное долголетие пожилых людей в условиях социального обслуживания на дому

Современное общество стремительно стареет. Согласно данным Росстата, в России доля лиц старше трудоспособного возраста в 2018 г. достигла 25,4 % от всего населения страны, увеличившись за последние 10 лет почти на 5 % [1].

При этом общество динамично меняется. Все более актуальными становятся проблемы адаптации людей старшего поколения в условиях цифрового общества, пенсионного реформирования, активного долголетия престарелых.

Социальные проблемы пожилых людей многими российскими авторами рассматриваются с точки зрения «активизирующего подхода» М. Вебера. Предлагаются варианты перехода от опекающих технологий социального обслуживания к активизирующим и стимулирующим. В качестве инновационных технологий активизации пожилых людей предлагаются: сети «школ», клубов, кружков по интересам, группы взаимной поддержки, волонтерство, освоение новых компьютерных технологий с возможностью повышения квалификации и дистанционного обучения и др. [2].

Новая модель старости предполагает, что в фокусе забот семьи, государства и общества находятся уникальная индивидуальность пожилого человека как личности и ее более полное раскрытие [3, c. 656].

В качестве положительного практического примера поддержки людей старшего поколения может служить городская программа «Московское долголетие», которую в 2016 г. инициировали Общественная палата города Москвы, Мосгордума, Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы. Программа нацелена на повышение качества жизни старшего поколения москвичей, стремящихся к активности и самореализации [4].

Столичный мегаполис, согласно данным Росстата, является демографически старым городом – в 2018 г. доля лиц старше трудоспособного возраста была в нем выше, чем в среднем по стране, и составляла 27,2 %. Эта цифра постоянно растет [5].

Для оценки возможностей социальной активности в условиях социального обслуживания на дому в 2018 г. нами был проведен опрос пожилых получателей социальных услуг московских государственных организаций социального обслуживания. Опрос проходил по месту получения социальных услуг. Выборка - доступная.

Анкеты заполнили 408 получателей социальных услуг (далее - ПСУ), согласившихся принять участие в опросе, в возрасте от 60 до 80 лет и старше, среди которых 34 % мужчин, 66 % женщин. Чуть больше половины респондентов - люди в возрасте от 65 до 80 лет (52 %). Количество респондентов в возрасте от 60 до 64 лет - 12 %, старше 80 лет - 36 %.

Выбор возрастной дифференциации респондентов определен содержанием «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» [6]. С учетом особенностей продолжительности жизни, состояния здоровья представителей старшего поколения в названной Стратегии предлагается такая возрастная периодизация: граждане от 60 до 64 лет -это достаточно активные в экономическом и социальном плане люди, продолжающие осуществлять трудовую деятельность; граждане от 65 до 80 лет - это, как правило, люди менее активные, многим из которых требуются медицинская помощь и социальные услуги; граждане старше 80 лет - это люди, имеющие проблемы со здоровьем и часто нуждающиеся в уходе и помощи.

Нами опрошены получатели социальных услуг, поэтому среди опрошенных преобладают респонденты в возрасте 65 лет и старше. Однако у граждан этих возрастных групп, безусловно, не исключены стремление к активному долголетию и соответствующие ресурсы.

Возрастной состав респондентов отчасти определяет их семейное положение. Больше половины (55 %) опрошенных пожилых людей овдовели, только 17 % состоят в браке, 16 % находятся в разводе, 10 % никогда не состояли в браке, 1 % находится в отношениях «гражданского брака».

Подавляющее большинство (90 %) опрошенных пожилых ПСУ имеют родственников. Однако 30 % не имеет детей, из них половина похоронили своих сыновей и дочерей. Пожилые люди стараются сохранить хорошие отношения с родными (74 % респондентов), 22 % считают, что есть определенные проблемы во взаимоотношениях с родственниками, и лишь 4 % оценивают их как плохие. Хорошие семейно-родственные связи являются важным ресурсом активного долголетия пожилых ПСУ. Именно родные люди в первую очередь помогают старикам чувствовать себя более востребованными, не одинокими и по возможности продолжать активный образ жизни для общения с ними.

При заполнении анкеты 45 % пенсионеров, исходя из социального статуса, который они занимали в трудоспособном возрасте, отнесли себя к служащим, 33 - к рабочим, 20 - к руководителям, 2 % - к домохозяйкам.

Уровень образования респондентов, соответственно, является достаточно высоким: высшее образование имеет почти половина опрошенных (46 %, в том числе 1 % имеет ученую степень), среднее специальное образование имеет почти каждый третий (34 %), среднее образование - у 18 %, начальное - у 2 %.

Можно отметить, что высокий уровень образования и опыт высококвалифицированного труда (в прошлом) являются одними из ресурсов активного долголетия опрошенных. Эти люди, как правило, глубже понимают необходимость посильной активности в старости, осознают полезность такой активности для поддержания здорового долголетия, имеют разносторонние интересы, позволяющие продуктивно заполнить досуг, и т. п.

Половина респондентов обслуживается более 5 лет, почти каждый пятый - от 3 до 5 лет, 23 % - от 1 года до 3 лет, 6 % - менее 1 года.

В результате исследования нами были выявлены наиболее востребованные социальные услуги, предоставляемые пожилым людям в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» [7].

Самыми популярными являются социально-бытовые услуги - 89 %. Это вполне объяснимо, если учесть, что вопросы быта выходят в позднем возрасте на первый план.

На второе по востребованности место пожилые люди ставят социально-медицинские услуги - 34 %, за ними следуют срочные - 18, социально-психологические - 15, услуги в целях повышения коммуникативных возможностей для лиц с ограничениями жизнедеятельности - 10, социально-педагогические - 7, социально-правовые - 5, социально-трудовые - 0,4 %.

Представляется, что конкретные шаги к активному долголетию пожилых ПСУ могут быть эффективны, если они органично «переплетаются» с процессами предоставления названных социальных услуг. Неслучайно в работах специалистов значительное внимание уделяется социальной поддержке пожилого населения [8].

Рассматривая жизненные ценности и приоритеты стареющих людей, можно отметить, что более чем половине респондентов (54 %) удается в полной мере удовлетворять свои духовные и культурные потребности.

Для активизации пожилых ПСУ важно понять, к чему они стремятся, какие задачи кажутся им наиболее важными (рисунок 1).

К сохранению своего здоровья

К укреплению семейно-родственных отношений

К общению со сверстниками, друзьями

К общению с молодежью

К освоению компьютерных технологий

К изучению иностранных языков

К покою и отдыху

Другое

83 %

19 %

16 %

4 %

6 %

2 %

23 %

0,4 %

Рисунок 1 - К чему стремятся пожилые ПСУ (можно было выбрать несколько вариантов, поэтому сумма ответов превышает 100 %)

Судя по данным, представленным на рисунке 1, сохранить свое здоровье – главная задача для 83 % ПСУ. Это одно из существенных условий активного долголетия в позднем возрасте. Покой и отдых важны для 23 % пожилых респондентов, далее по значимости следуют укрепление семейно-родственных отношений – 19 %, общение с друзьями, сверстниками – 16, освоение компьютерных технологий – 6, общение с молодежью – 4, изучение иностранных языков – 2 %. 0,4 % пожилых респондентов имеют другие стремления.

Предпочтения пожилыми людьми определенных форм и видов деятельности, как показал опрос, в основном лежат в плоскости участия в общественных мероприятиях, членства в общественных организациях. Почти для каждого третьего пожилого ПСУ приоритетным является выполнение посильных ролей в кампаниях, связанных с политическими выборами; в культурно-познавательных, физкультурных мероприятиях также принимает участие почти треть респондентов; каждый пятый отдает предпочтение работе в общественных организациях. Субботники и различные благотворительные акции выбрали 11 % пожилых респондентов. Пишут обращения, советы, рекомендации в государственные и общественные организации 3 % опрошенных представителей старшего поколения. 14 % предложили другие ответы: «затрудняюсь» – 2 %, «нигде не участвую» – 11, «делаю физзарядку самостоятельно» – 0,4, «езжу к внукам» – 0,6 %.

Задачи жизнеобеспечения не всегда удается решить самостоятельно. От кого ждет помощь пожилой человек в преодолении жизненных трудностей?

Мнения пожилых респондентов распределились почти одинаково между вариантами «надо рассчитывать только на собственные силы» (и это мотивирует к активному долголетию) – 38 % и «организации социального обслуживания должны во всем помогать» – 36 %. 13 % считают, что их проблемы решат родственники, 8 % полагаются на помощь друзей, соседей. Вера в Бога помогает все преодолеть 5 % опрошенных пожилых людей.

На вопрос о желании провести досуг в активной форме 38 % пожилых ПСУ ответили утвердительно. Активному проведению досуга, с точки зрения пожилых людей, в основном мешают неудовлетворительное состояние здоровья (37 %) и, соответственно, отсутствие желания (20 %). Также причинами отказа пожилых ПСУ от активных форм проведения досуга являются отсутствие в шаговой доступности мест для такого досуга, высокая стоимость занятий (5 %). Поэтому неслучайно в программе «Московское долголетие» значительное внимание для мотивации пожилых граждан на позитивную активность уделяется доступности досуговых мероприятий с территориальной и финансовой точек зрения (бесплатность), а также посильности занятия ими с учетом состояния здоровья престарелых.

Дополнительно нами был проведен углубленный опрос еще 31 ПСУ (сверх 408 названных ранее респондентов). Выборка – целевая. Цель и задачи этого опроса – выявить необходимость и возможности активного долголетия «на дому» с применением цифровых технологий, прежде всего виртуального туризма. Всем этим респондентам предлагались возможности использования цифровых технологий для активизации досуга. Большинство опрошенных – женщины (77 %), в возрасте 70–90 лет (81 %), вдовы (81 %); почти половина имеют 2-ю группу инвалидности (48 %), среднее специальное образование (58 %), ограниченную способность к передвижению (61 %). Согласно опросу, многие из них проводят свой досуг за просмотром телепередач (71 %) и чтением книг, газет, журналов (55), а также общением с друзьями или родственниками (45 %). 35 % интересуют экскурсии при помощи цифровых технологий, связанные с виртуальным путешествием по интересным местам России и зарубежья.

Такой виртуальный туризм дает ПСУ возможность приобщиться к мировой культуре, познакомиться с шедеврами российской культуры, виртуально посетить достопримечательности России, отследить современные тенденции развития туризма в стране. Виртуальный туризм позволяет пожилым людям разнообразить свой досуг, сделать его более насыщенным позитивными, развивающими впечатлениями.

Достопримечательности указанных мест в контексте истории и культуры демонстрировались опрошенным нами ПСУ их социальными работниками на ноутбуках. Продолжительность демонстрации составляла до 15 минут с учетом индивидуальных особенностей ПСУ. Отдельно выделялось время на обсуждение и эмоциональный отклик пожилых людей на экскурсию. После серии экскурсий проводилось повторное анкетирование.

Анализ итогов этого опроса показал целесообразность смещения акцента с просто гарантированной помощи пожилым людям на помощь в сохранении их активной и независимой жизни.

По данным этого опроса, 91 % ПСУ хотели бы продолжить виртуальные экскурсии. Достаточно большое количество респондентов (73 %) готовы вносить собственные предложения в организацию таких экскурсий. 82 % хотели бы с помощью своего социального работника получать книги из библиотеки, информацию об интересных радио- и телепередачах и др., 73 % готовы участвовать в виртуальном обсуждении полученной информации. Примечательно, что, несмотря на преклонный возраст (70–90 лет), 55 % участников опроса хотели бы обзавестись компьютером и научиться пользоваться им, 27 % затруднились с ответом, и лишь 18 % ответили отрицательно.

В результате опроса выявлено, что, по мнению 91 % ПСУ, у них повысилось качество жизни благодаря активизации их досуга; на 33 % возросло число пожилых людей, ориентированных на содержательные виды досуга. Стало более разнообразным свободное время 82 % из числа участвовавших в виртуальном туризме. Профилактика одиночества людей, находящихся на надомной форме обслуживания, за счет активизации их досуга отмечена 73 % респондентов; расширение кругозора, формирование новых интересов подчеркивают 55 % опрошенных.

Таким образом, согласно результатам проведенных опросов, существенными условиями активного долголетия получателей социальных услуг являются: удовлетворительное состояние здоровья, хорошие отношения с родными и близкими, содействие со стороны организаций социального обслуживания. Неслучайно стремления пожилого человека направлены на сохранение физического и духовного здоровья, укрепление семейно-родственных отношений, общение с друзьями и сверстниками, в том числе при помощи компьютера.

Безусловно, проблемы социальной поддержки пожилых людей можно решить только совместными усилиями семьи, государства и общества. В связи с этим важным направлением государственной политики по созданию условий жизнедеятельности пожилых граждан является разработка и реализация государственной программы по оказанию помощи семье в вопросах ухода за пожилыми людьми [9, с. 352].

Не все получатели социальных услуг по состоянию здоровья и иным причинам могут выбрать активные формы проведения досуга. Однако по мере возможности они реализуют свой личностный потенциал, принимая участие в культурно-познавательных, физкультурных мероприятиях, выборных кампаниях, работе общественных, ветеранских организаций. Осуществление жизненных планов этой возрастной группы зависит как от приложения собственных усилий, так и от поддержки со стороны организаций социального обслуживания. Пожилые ПСУ нуждаются прежде всего в социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических услугах. Лицам с ограничениями жизнедеятельности необходима помощь в целях повышения их коммуникативных возможностей, в том числе с использованием цифровых технологий.

Находясь на социальном обслуживании, человек в возрасте 65–80 лет вправе рассчитывать на содействие в обеспечении активного долголетия. Для этого используются различные практики: культурно-развлекательные, познавательно-развивающие, физкультурно-оздоровительные, информационно-коммуникативные технологии с использованием компьютеров и гаджетов, арт-терапия и т. п. Активная полезная деятельность позволяет пожилому человеку чувствовать себя полноправным гражданином, вносит качественно новые оттенки в социальное самочувствие на завершающем этапе жизни.

Ссылки:

(дата обращения: 10.04.2018).

; Heiko K., Wirth J.V. Die Praxis der Sozialarbeitswissenschaft. Eine Einführung. Baltmannsweiler, 2009. 258 S.