Активность системной воспалительной реакции у больных хронической обструктивной болезнью легких во взаимосвязи с трофологическим статусом и абсорбционной функцией тонкой кишки

Представлены результаты обследования 93 больных ХОБЛ I, II, III стадий, стабильной фазы течения, отражающие внелегочные проявления реакции системного воспаления. Состояние трофологического статуса больных оценивали по результатам соматометрических методов, абсорбционную функцию тонкой кишки исследовали биохимическими методами и с применением радионуклеида, концентрацию TNF-a плазмы крови определяли методом ИФА. Результаты исследования показали, что в 44% случаев трофологический статус больных ХОБЛ соответствовал нормативным показателям, в 14% случаев определялся избыток массы тела, в 42% случаев диагностировалась трофологическая недостаточность (ТН). Тяжелая ТН, или кахексия, диагностирована в 5,4% от обследованных ХОБЛ и только в тяжелой стадии болезни. Степень развития ТН коррелировала со степенью повышения уровня TNF-a плазмы крови. Уровень TNF-a у больных ХОБЛ с кахексией в 7,8 раза превышал нормальные значения группы контроля. Установлена прямая корреляционная зависимость высокой степени между дефицитом массы тела и повышенной концентрацией TNF-a плазмы крови (r)=0,84±0,12. В среднетяжелой и тяжелой стадиях ХОБЛ установлены нарушения абсорбционной функции тонкой кишки в отношении жиров, белка, углеводов, коррелирующие с тяжестью течения ХОБЛ. Установлена прямая корреляционная зависимость между уровнем повышения TNF-a плазмы крови и повышенной экскрецией жиров (r)=0,56±0,12, альбумина (r)=0,78±0,09, обратная с экскрецией d-ксилозы (-r)=0,46±0,12 у больных ХОБЛ с ТН. Заключение. Системная воспалительная реакция при ХОБЛ приводит к развитию внелегочных проявлений - трофологической недостаточности, нарушению абсорбционной функции тонкой кишки в отношении важных нутриентов - жиров, белка, углеводов.