Актуальные проблемы ядерной медицины в педиатрии (обзор)

Актуальные проблемы ядерной медицины в педиатрии (обзор)

Автор: Крылов А.С., Наркевич Б.Я., Рыжков А.Д.

Журнал: Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk

Рубрика: Научные статьи

Статья в выпуске: 4 т.30, 2021 года.

Бесплатный доступ

На основе опубликованных данных и собственного опыта проанализировано современное состояние и перспективы развития ядерной медицины в педиатрии. Кратко рассмотрены основные направления радионуклидной диагностики и радионуклидной терапии у детей. Отмечено значение точного определения оптимальной величины активности, вводимого ребёнку радиофармпрепарата с учётом массы его тела и протокола исследования. Показана тенденция возрастания лучевой нагрузки на пациентов вследствие повсеместного внедрения в клиническую практику гибридных установок для радионуклидных исследований, при использовании которых доза внутреннего облучения от радиофармпрепаратов дополняется дозой внешнего облучения от рентгеновской КТ. Подчёркнута необходимость учёта риска возникновения радиационно-индуцированного канцерогенеза при ядерно-медицинских процедурах, вероятность которого у детей существенно выше по сравнению с КТ, ПЭТ у взрослых. Обсуждаются технологические и психологические особенности проведения указанных процедур у детей. Обоснована необходимость существенной переработки отечественных нормативных документов, регламентирующих использование средств и методов ядерной медицины в педиатрии.

Еще

Ядерная медицина, офэкт, пэт, дети, радиофармпрепараты, вводимая активность, лучевая нагрузка, радиационный риск, актуальные проблемы

Короткий адрес: https://sciup.org/170191715

IDR: 170191715   |   DOI: 10.21870/0131-3878-2021-30-4-69-84

Список литературы Актуальные проблемы ядерной медицины в педиатрии (обзор)

  • Радиационная защита в медицине. Публикация 105 МКРЗ: пер. с англ. А.В. Федорова /под ред. Д. Валентина. СПб, 2011. 66 с.
  • Radiation protection and safety in medical uses of ionizing radiation. IAEA Safety Standards Series No. SSG-46. Vienna: IAEA, 2018. 340 p.
  • Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Санитарные правила и нормативы. СанПиН 2.6.1.2523-09. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 100 с.
  • Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010). Санитарные правила и нормативы. СП 2.6.1.2612-10. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. 83 с.
  • Fahey F.H., Bom H.H.-S., Chiti A., Choi Y.Y., Huang G., Lassmann M., Laurin N., Mut F., Nunez-Miller R., O'Keeffe D., Pradhan P., Scott A.M., Song S., Soni N., Uchiyama M., Vargas L. Standardization of administered activities in pediatric nuclear medicine: a report of the first nuclear medicine global initiative project. Part 1 - statement of the Issue and a review of available resources //J. Nucl. Med. 2015. V. 56, N 4. P. 646-651.
  • Fahey F.H., Bom H.H.-S., Chiti A., Choi Y.Y., Huang G., Lassmann M., Laurin N., Mut F., Nunez-Miller R., O'Keeffe D., Pradhan P., Scott A.M., Song S., Soni N., Uchiyama M., Vargas L. Standardization of administered activities in pediatric nuclear medicine: a report of the first nuclear medicine global Initiative project. Part 2 - current standards and the path toward global standardization //J. Nucl. Med. 2016. V. 57, N 7. P. 1148-1157.
  • Ayres K.L., Spottswood S.E., Delbeke D., Price R., Hodges P.K., Wang L., Martin W.H. Dose optimization of the administered activity in pediatric bone scintigraphy: validation of the North American Consensus Guidelines //J. Nucl. Med. 2015. V. 56, N 9. P. 1391-1394.
  • Наркевич Б.Я., Рыжков А.Д., Комановская Д.А., Билик М.Е., Крылов А.С., Рыжов С.А. Оценка радиационных рисков при проведении ОФЭКТ/КТ костей скелета //Медицинская физика. 2019. Т. 83, № 3. С. 66-74.
  • Schmidt M., Baum R.P., Simon T., Howman-Giles R. Therapeutic nuclear medicine in pediatric malignancy //Q. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2010. V. 54, N 4. P. 411-428.
  • Kwatra N. Nuclear Medicine Therapy in Pediatric Oncology. SPR Postgraduate Course April 28, 2015. [Электронный ресурс]. URL: https://www.pedrad.org/ LinkClick.aspx?fileticket=nNgGqxxMCKA %3D&por-talid=5 (дата обращения 13.10.2021).
  • Sharp S.E., Trout A.T., Weiss B.D., Gelfand M.J. MIBG in neuroblastoma diagnostic imaging and therapy //Radiographics. 2016. V. 36, N 1. P. 258-278.
  • Gains J.E., Bomanji J.B., Fersht N.L., Sullivan T., D'Souza D., Sullivan K.P., Aldridge M., Waddington W., Gaze M.N. 177Lu-DOTATATE molecular radiotherapy for childhood neuroblastoma //J. Nucl. Med. 2011. V. 52, N 7. P. 1041-1047.
  • Pizzoferro M., Cassano B., Altini C., Cacchione A., Cefalo M.G., Cannata V., Garganese M.C. Imaging post-177Lu-peptide receptor radionuclide therapy in a child with advanced progressive somatostatin-receptor-positive medulloblastoma //Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2021. V. 48, N 3. P. 937-939. DOI: 10.1007/s00259-020-04966-w.
  • Xu L., Liu Q., Liu Y., Pang H. Parameters influencing curative effect of 131I therapy on pediatric differentiated thyroid carcinoma: a retrospective study //Med. Sci. Monit. 2016. V. 22. P. 3079-3085.
  • ICRP, 2017. Diagnostic reference levels in medical imaging. ICRP Publication 135 //Ann. ICRP. 2017. V. 46, N 1. P. 1-144.
  • Applying radiation safety standards in nuclear medicine. Safety Reports Series No. 40. Vienna: IAEA, 2005. 124 p.
  • МУ 2.6.1.3151-13. Оценка и учёт эффективных доз у пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований. Методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. 36 с.
  • МУ 2.6.1.1798-03. Оценка, учёт и контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований. Методические указания. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 27 с.
  • Treves S.T., Parisi M.T., Gelfand M.J. Pediatric radiopharmaceutical doses: new guidelines //Radiology. 2011. V. 261, N 2. P. 347-349.
  • Lassmann M., Biassoni M., Monsieurs M., Franzius C., Jacobs F. The new EANM paediatric dosage card //Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007. V. 34, N 5. P. 796-798.
  • Koizumi K., Masaki H., Matsuda H., Uchiyama M., Okuno M., Oguma E., Onuma H., Kanegawa K., Kanaya Sh.,Kamiyama H., Karasawa K., Kitamura M., Kida T., Kono T., Kondo Ch., Sasaki M., Terada H., Nakanishi A., Hashimoto T., Hiroshi Hataya, Hamano S.-i., Hirono K., Fujita Yu., Hoshino K., Yano M., Watanabe S. Japanese consensus guidelines for pediatric nuclear medicine. Part 1: Pediatric radiopharmaceutical administered doses (JSNM pediatric dosage card). Part 2: Technical considerations for pediatric nuclear medicine imaging procedures //Ann. Nucl. Med. 2014. V. 28, N 5. P. 498-503.
  • Lassmann M., Treves S.T. Paediatric radiopharmaceutical administration: harmonization of the 2007 EANM paediatric dosage card (version 1.5.2008) and the 2010 North American consensus guidelines //Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2014. V. 41, N 5. P. 1036-1041.
  • Dosage calculator. [Электронный ресурс]. URL: https://www.eanm.org/publications/dosage-calculator/ (дата обращения 18.09.2020).
  • Pediatric injected activity tool. Version: 1.04; 13-Nov-2016 [Электронный ресурс]. URL: http://www.snmmi.org/clinicalpractice/pediatrictool.aspx (дата обращения 13.10.2021).
  • Cimini A., Ricci M., Chiaravalloti A., Filippi L., Schillaci O. Theragnostic aspects and radioimmunotherapy in pediatric tumors //Int. J. Mol. Sci. 2020. V. 21, N 11. P. 3849.
  • Лысак Ю.В., Климанов В.А., Наркевич Б.Я. Количественная сцинтиграфия для контроля доз внутреннего облучения патологических очагов при радионуклидной терапии //Медицинская физика. 2016. Т. 72, № 4, С. 63-71.
  • Лысак Ю.В., Гончаров М.О., Наркевич Б.Я., Ширяев С.В. Применение метода Монте-Карло для повышения точности дозиметрического планирования радионуклидной терапии //Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62, № 1. С. 49-55.
  • ICRP, 1987. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. ICRP Publication 53 //Ann. ICRP. 1987. V. 18, N 1-4. P. 1-377.
  • ICRP, 1998. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum to ICRP 53. ICRP Publication 80 //Ann. ICRP. 1998. V. 28, N 3. P. 1-126.
  • ICRP, 2008. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106 //Ann. ICRP. 2008. V. 38, N 1-2. P. 1-197.
  • ICRP, 2015. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. A compendium of current information related to frequently used substances. ICRP Publication 128 //Ann. ICRP. 2015. V. 44, N 2S. P. 1-321.
  • ICRP, 2009. Adult reference computational phantoms. ICRP Publication 110 //Ann. ICRP. 2009. V. 39, N 2. P. 1-165.
  • Chawla S.C., Federman N., Zhang D., Nagata K., Nuthakki S., McNitt-Gray M., Boechat M.I. Estimated cumulative radiation dose from PET/CT in children with malignancies: a 5-year retrospective review //Pediatr. Radiol. 2010. V. 40, N 5. P. 681-686.
  • Vassileva J., Rehani M. Patient grouping for dose surveys and establishment of diagnostic reference levels in paediatric computed tomography //Radiat. Prot. Dosim. 2015. V. 165, N 1-4. P. 81-85.
  • Radiation Protection N 185. European guidelines on diagnostic reference levels for paediatric imaging. Luxembourg, 2018. [Электронный ресурс]. URL: https://www.google.ru/url?sa=t&rct= j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiruoXI3_rrAhWllYsKHUVCC6gQFjADegQI-AxAB&url=https%3A%2F%2Fwww.kinder-radiologie.org%2Fmedia%2Fdocument%2F19202%2FRP-185-Ped-DRLs.pdf&usg= AOvVaw1VnuPn3cOq9KS_RkACXXy9 (дата обращения 18.09.2020).
  • Pearce M.S., Salotti J.A., Little M.P., McHugh K., Lee Ch., Kim K.P., Howe N.L., Ronckers C.M., Rajara-man P., Craft A.W., Parker L., de González A.B. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study //Lancet. 2012. V. 380, N 9840. P. 499-505.
  • Communicating radiation risks in pediatric imaging: Information to support health care discussions about benefit and risk. WHO, 2016. [Электронный ресурс]. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/205033 (дата обращения 13.10.2021).
  • ICRP, 2019. Radiological protection in therapy with radiopharmaceuticals. ICRP Publication 140 //Ann. ICRP. 2019. V. 48, N 1. P. 1-102.
  • Risk Calculator. [Электронный ресурс]. URL: https://www.xrayrisk.com/calculator/select_study.php?id=35 (дата обращения 18.09.2020).
  • МР 2.6.1.0098-15. Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований. Методические рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2015. 42 с.
  • Alessio A.M., Kinahan P.E., Manchanda V., Ghioni V., Aldape L., Parisi M.T. Weight-based, low-dose pediatric whole-body PET/CT protocols //J. Nucl. Med. 2009. V. 50, N 10. P. 1570-1578.
  • Huang B., Wai-Ming M., Khong P.-L. Whole-body PET/CT scanning: estimation of radiation dose and cancer risk //Radiology. 2009. V. 251, N 1. P. 166-174.
  • Iyer N.G., Morris L.G.T., Tuttle R.M., Shaha A.R., Ganly I. Rising incidence of second cancers in patients with low-risk (T1N0) thyroid cancer who receive radioactive iodine therapy //Cancer. 2011. V. 117, N 19. P. 4439-4446.
  • Hieu T.T., Russell A.W., Cuneo R., Clark J., Kron T., Hall P., Doi S.A.R. Cancer risk after medical exposure to radioactive iodine in benign thyroid diseases: a meta-analysis //Endocr. Relat. Cancer. 2012. V. 19, N 5. P. 645-655.
  • Fisher D.R., Fahey F.H. Appropriate use of effective dose in radiation protection and risk assessment //Health Phys. 2017. V. 113, N 2. P. 102-109.
  • Martin C.J. Effective dose: practice, purpose and pitfalls for nuclear medicine //J. Radiol. Prot. 2011. V. 31, N 2. P. 205-219.
  • Brenner D.J. We can do better than effective dose for estimating or comparing low-dose radiation risk //Ann. ICRP. 2012. V. 41, N 3/4. P. 124-128.
  • Health risks from exposure to low levels of ionizing radiation: BEIR VII phase 2. Washington, DC: The National Academies Press, 2006. 422 p.
  • Kasraie N., Jordan D., Keup Ch., Westra S. Optimizing communication with parents on benefits and radiation risks in pediatric imaging //J. Am. Coll. Radiol. 2018. V. 15, N 5. P. 809-817.
  • Veitch T.A. Pediatric nuclear medicine. Part I: Developmental cues //J. Nucl. Med. Technol. 2000. V. 28, N 1. P. 3-7.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp