Анализ эффективности применения молекулярно-генетического типирования для определения фенотипа пациентам с химеризмом по антигенам эритроцитов системы резус
Автор: Гавровская С.В., Сысоева Е.А., Минеева Н.В., Бессмельцев С.С.
Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.19, 2023 года.
Бесплатный доступ
В терапии гематологических заболеваний широко используются трансфузии компонентов крови, как единичные, так и многократные. Трансфузии донорских эритроцитов не всегда проводятся «фенотип в фенотип», что впоследствии приводит к выявлению двойных популяций (химер) эритроцитарных антигенов в крови реципиента при определении фенотипа методом агглютинации в геле. Недостоверные результаты определения антигенного состава эритроцитов реципиента могут быть причиной ошибок при подборе донорских эритроцитов, что может привести к аллоиммунизации. При следующих трансфузиях растет риск посттрансфузионных осложнений гемолитического типа. Решением проблемы может быть применение молекулярного- генетического типирования для точного определения антигенного состава эритроцитов реципиента. Цель исследования – использовать молекулярно- генетическое типирование для определения анти- генов эритроцитов пациентам с трансфузионным химеризмом для предотвращения ошибок при под- боре донорских эритроцитов. Проанализировать встречаемость двойных популяций (химер) после трансфузионной терапии донорскими эритроцита- ми, подобранными с учетом генотипа реципиента. За 2019-2022 гг. методом агглютинации в геле из 1737 первично госпитализированных лиц с гематологическими заболеваниями у 129 (7,4%) пациентов были выявлены двойные популяции (химеры) по антигенам эритроцитов С, с, Е, е. Эти пациенты были генотипированы, несоответствие результатов молекулярно-генетического метода и метода агглютинации в геле составило 66 случаев (51,2%). Транс- фузии эритроцитов пациентам исследуемой группы проводились с учетом генотипа. При последующих госпитализациях в 2020 – 2021 – 2022 г.г. количество пациентов с химеризмом в группе обследуемых снижалось соответственно 77,8 – 50,0 – 36,0 %. Аллоантитела не были обнаружены ни у одного из 129 пациентов. Молекулярно-генетическое типирование позволило получить достоверный результат. Отсутствие двойных популяций и аллоантител при повторных госпитализациях пациентов доказывает эффективность применения молекулярно-генетических методов при подборе донорских эритроцитов для трансфузий.
Антигены эритроцитов, фенотип, трансфузии, химеризм
Короткий адрес: https://sciup.org/170199870
IDR: 170199870
Список литературы Анализ эффективности применения молекулярно-генетического типирования для определения фенотипа пациентам с химеризмом по антигенам эритроцитов системы резус
- Bakanay S.M., Ozturk A., Ileri T. et al. Blood group genotyping in multi-transfused patients // Transfusion and Apheresis Science. – 2013. – Vol. 48, – P. 257–261.
- Пашкова И.А. Алгоритм разрешения проблем предтрансфузионного иммуногематологического тестирования // Гематология и трансфузиология. – 2019. –Т. 64, № 2. – С. 222–233.
- Пашкова И.А., Можейко М.П., Арсенова Е.Ю., Минеева Н.В. Отсроченные гемолитические трансфузионные осложнения // Гематология и трансфузиология. — 2009. – № 2. – С. 44–46
- Winters J.L., Howard D.S. Red blood cell antigen changes in malignancy: Case report and review. // Immunohematology. – 2001. – Vol. 17, № 1. – P. 1-9
- Garratty G. Blood groups and disease: A historical perspective. // Transfus Med Rev. –2000. – Vol. 14, № 4. – P. 291-301
- Кробинец И.И., Минеева Н.В., Сысоева Е.А., Чечеткин А.В. Особенности интерпретации результатов исследований антигенов и антител АВО и Резус у пациентов с гематологическими заболеваниями // Сибирский научный медицинский журнал. – 2020. – Т. 40, № 5. – С. 66–72.
- Минеева Н. В., И. А. Пашкова, И. И. Кробинец, Е. А. Сысоева. Аллосенсибилизация к антигенам эритроцитов (обзор литературы) // Иммуногематология. – 2015. –Т. 10, № 4. – С. 60-65.
- Каландаров Р.С., Головкина Л.Л., Васильева М.Н., Стремоухова A.Г., Пушкина Т.Д., Атрощенко Г.В., Паровичникова Е.Н. Генотипирование групп крови систем AB0 и резус у пациентов после множественных гемотрансфузий // Онкогематология. – 2017. – Т. 12, № 2. – С. 70-79.
- Belsito A., Costa D., Fioritoet C., De Iorio G., Casamassimi A., Perrotta S., Napoli C. Erythrocyte genotyping for transfusion-dependent patients at the Azienda Universitaria Policlinico of Naples // Transfusion and Apheresis Sci. – 2015. – Vol. 52, – P. 72-77.
- Castilho L., Rios M., Bianco C., Pellegrino J.Jr., Alberto F.L., Saad S.T.O., Costa F.F. DNA-based typing of blood groups for the management of multiply-transfused sickle cell disease patients // Transfusion. – 2002. – Vol. 42, P. 232-238.
- Дубняк Д.С., Рисинская Н.В., Дроков М.Ю., Судариков А.Б. Мониторинг химеризма после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток // Трансплантология. – 2022. – Т. 14, № 4. – С. 488-498.
- Каландаров Р.С., Головкина Л.Л. Группы крови и онкологические заболевания // Гематология и трансфузиология. – 2021. – Т. 66, № 3. –С. 417-423.
