Анализ риска заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в районах с разными климатогеографическими условиями
Автор: Токаревич Николай Константинович, Тронин Андрей Аркадьевич, Бузинов Роман Вячеславович, Соколова Ольга Витальевна, Унгуряну Татьяна Николаевна
Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk
Рубрика: Оценка риска в эпидемиологии
Статья в выпуске: 4 (36), 2021 года.
Бесплатный доступ
Иксодовые клещи являются резервуаром и переносчиком вируса клещевого энцефалита - возбудителя инфекции, имеющей важное медицинское и социальное значение. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) широко распространен на территории Архангельской области (АО), относящейся к приарктическому региону России, в котором происходят существенные климатические изменения. В рамках исследования изучено пространственно-временное распределение числа пострадавших от нападения клещей, показатель «покусанности» клещами (ППК), число заболевших и заболеваемость КВЭ по районам и городам Архангельской области, рассчитан относительный риск заболеваемости КВЭ среди лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей в АО в период с 1980 по 2019 г. В результате анализа динамики показателей «покусанности» клещами и заболеваемости КВЭ жителей Архангельской области были получены следующие результаты. ППК в Архангельской области показывает медленный рост в период 1980-1990 гг., затем наблюдается экспоненциальный рост, приходящийся на период 1990-2010 гг., в период 2010-2019 гг. фиксируется фаза стабилизации. Характер динамики заболеваемости КВЭ полностью соответствовал изменению ППК до 2014 г., после которого последовало существенное падение заболеваемости. Пространственная характеристика уровня «покусанности» и заболеваемости КВЭ показала, что средний уровень «покусанности» в районах северной зоны за 1980-2019 гг. составил 25,1 на 100 тысяч населения и был статистически значимо ниже по сравнению с районами центральной и южной зон (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Иксодовые клещи, клещевой вирусный энцефалит, относительный риск, архангельская область
Короткий адрес: https://sciup.org/142231440
IDR: 142231440 | DOI: 10.21668/health.risk/2021.4.14
Текст научной статьи Анализ риска заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в районах с разными климатогеографическими условиями
Иксодовые клещи имеют важное медицинское значение. Эти кровососущие членистоногие являются не только переносчиками возбудителей многих инфекций, например, вируса клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека, но и резервуарами ряда патогенов [1, 2]1. Следует считать, что каждое присасывание иксодовых клещей к человеку является потенциально опасным для его здоровья; оно должно рассматриваться как потенциальное заражение микст-инфекциями2. Между тем количество случаев нападения клещей на людей в Российской Федерации (РФ) постоянно растет. В 2018 г. оно увеличилось, по сравнению со средними показателями 2013–2017 гг. на 12,6 %, и достигло 502 794 [3]. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является наиболее социально значимой проблемой для РФ среди инфекций, передающихся иксодовыми клещами. В 2018 г. в РФ зарегистрировано 1508 случаев этой болезни, в том числе у детей в возрасте до 14 лет – 153. КВЭ был зарегистрирован в 46 субъектах РФ, показатель заболеваемости составил 1,3 на 100 тысяч жителей; в 98 % случаев заболевание развилось после нападения клещей. Летальным исходом закончились 22 случая КВЭ; показатель летальности – 0,7 [3].
Ранее мы констатировали, что показатели заболеваемости КВЭ в Архангельской области (АО) и в РФ в целом имеют противоположные тенденции. В АО регистрировался значительный рост заболеваемости, который мы во многом связывали с расширением территорий, на которых стали выявляться случаи КВЭ; напротив, в РФ с конца 90-х гг. прошлого века отмечается выраженное его снижение1.
Цель настоящей работы – выявление современных тенденций изменения ареалов обитания I. Persulcatus , динамики показателей заболеваемости КВЭ, а также описание относительного риска заболеваемости КВЭ среди лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей в АО.
Материалы и методы. В работе использованы формы федерального статистического наблюдения № 1, № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», результаты оперативного сезонного мониторинга КВЭ, предоставленные Управлением Роспотребнадзора по Архангельской области.
Проанализированы данные о количестве жителей разных районов области, пострадавших от напа- дения клещей, за 1980–2020 гг. Каждый случай подтвержден официальным документом, в котором указаны дата и место события (учетная форма № 058/у – экстренное извещение об инфекционном, паразитарном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку, поствакцинальном осложнении). При анализе данных использовали показатель «покусанности» клещами (ППК), то есть количество жителей, пострадавших от нападения клещей в течение года, на 100 тысяч населения, проживающего на данной административной территории.
Рассчитаны показатели заболеваемости КВЭ (количество случаев КВЭ в год на 100 тысяч населения) в АО за 1980–2020 гг. Диагноз КВЭ ставился на основании клинико-эпидемиологических данных (от 84,1 % случаев в 2008 г. до 100 % случаев в 2020 г.) и, как правило, был подтвержден серологическими методами диагностики.
Для сравнения ППК и заболеваемости КВЭ в разные годы весь период наблюдения был разбит на равные временные отрезки по 10 лет (декады): I – с 1980 по 1989 г., II – с 1990 по 1999 г., III – с 2000 по 2009 г., IV – c 2010 по 2019 г. Официальные статистические данные о численности населения Архангельской области взяты с сайта Росстата3.
Для выявления различий в уровнях «покусан-ности» и заболеваемости КВЭ между районами южной, центральной и северной зон использовался однофакторный дисперсионный анализ с поправкой Бонферрони. Для сравнения уровней заболеваемости КВЭ по декадам между зонами рассчитан относительный риск (ОР) и 95%-ные доверительные интервалы (95 % ДИ). Критический уровень статистической значимости ( р ) принимался равным 0,05. Статистический анализ данных выполнен с помощью программного обеспечения SPSS 28.
Географические данные. Архангельская область находится на севере Европейской части Российской Федерации в приарктической зоне. Она имеет в своём составе 19 районов и шесть городов общей площадью 330,1 тыс. км2 (не считая Ненецкого автономного округа и полярных островов). Для большей наглядности изменений территориального распространения пострадавших жителей АО от присасывания клещей и регистрации КВЭ мы разделили территорию области на три условные зоны: северную, центральную и южную (рис. 1), существенно различающиеся по эколого-эпидемиологической ситуации в отношении этой инфекции. Общая площадь лесов Архангельской области не претерпела

Рис. 1. Районы Архангельской области: 1 – Вельский,
2 – Верхнетоемский, 3 – Вилегодский, 4 – Виноградовский,
5 – Каргопольский, 6 – Коношский, 7 – Котласский,
8 – Красноборский, 9 – Ленский, 10 – Лешуконский,
11 – Мезенский, 12 – Няндомский, 13 – Онежский,
14 – Пинежский, 15 – Плесецкий, 16 – Приморский,
17 – Устьянский, 18 – Холмогорский, 19 – Шенкурский существенных изменений за анализируемый период и составляла в 2019 г. 23 млн гектаров4.
На территории АО абсолютно доминирует Ixodes persulсatus (более 99 %), который является основным источником заражения людей вирусом клещевого энцефалита [4].
Результаты и их обсуждение. Территориально-временное распределение жителей области, пострадавших от клещей. Всего за анализируемый период зарегистрировано 122 470 пострадавших от клещей жителей АО. Количество случаев присасывания клещей постоянно увеличивалось. Так, в 1980–1989 гг. оно составляло 2840, в 1990–1999 гг. – 15 030, в 2000–2009 гг. – 39 820, в 2010–2019 гг. – 64 780. Средние за декаду значения ППК – ППК10 за период с 2010 по 2019 г., по сравнению с 1980–1989 гг., выросли в 22,8 раза. В целом за 40-летний период уровни «покусанности» между районами южной и центральной зон (540,9 и 356,5 на 100 тысяч населения соответственно) не имели статистически значимых различий ( р = 0,159). Средний уровень «покусанности» в районах северной зоны за 1980– 2019 гг. составил 25,1 на 100 тысяч населения и был статистически значимо ниже по сравнению с данными, относящимися к районам центральной и южной зон ( р < 0,001).
В 1980–1989 гг. пострадавшие от нападения клещей жители проживали, как правило, в южной зоне АО. Наиболее часто присасыванию клещей подвергались жители Вельского и Котласского районов, находящихся в южной зоне, Красноборского и Няндомского районов, находящихся в центральной зоне. В остальных административных территориях центрального района регистрировались лишь единичные случаи нападения клещей. В северной зоне в этот период присасывания клещей не отмечалось. Динамика количества пострадавших от клещей жителей АО и их территориальное распределение представлены в табл. 1 и на рис. 2.
За анализируемый период на большинстве территорий АО наблюдался их выраженный рост. В IV декаду наблюдений жители почти всей области, включая северные районы, подвергались нападению этих кровососущих членистоногих. Лишь в двух районах: Лешуконском и Мезенском регистрировались единичные обращения жителей за медицинской помощью по поводу присасывания клещей. На остальных северных территориях количество пострадавших увеличилось более заметно. Например, в Пинежском районе до 1999 г. случаев нападения клещей не было зарегистрировано, в 2000–2009 гг. ППК10 равнялось 6, а в 2010–2019 гг. – уже 25. Сравнительно высокие показатели ППК10 в северных городах – Архангельске и Северодвинске, вероятно, в значительной степени обусловлены широкой миграцией жителей этих городов в другие районы АО и даже за пределы области. Однако и среди жителей Приморского района, в пределах которого расположены эти города, регистрируется заметный рост ППК10.
Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом. За анализируемый 40-летний период в АО было зарегистрировано 1582 случая заболевания КВЭ. За всю первую декаду эта инфекция была диагностирована лишь у 14 больных. Значительный подъем заболеваемости наблюдался с 1990 по 2013 г. Максимальные показатели заболеваемости были зарегистрированы в 2009 и в 2013 гг. и составили 9,9 и 8,7 больных на 100 тысяч жителей соответственно. Затем количество больных стало существенно снижаться. И в 2020 г. этот показатель равнялся 24 или 2,2 на 100 тысяч жителей. Напротив, количество пострадавших от клещей в этот период продолжало увеличиваться (рис. 3).
Пространственная характеристика уровней заболеваемости КВЭ показала, что в районах южной зоны среднемноголетняя частота заболеваемости была наибольшей (7,9 на 100 тысяч населения) по сравнению с районами центральной (3,0 на 100 тысяч населения; р < 0,001) и северной (0,7 на 100 тысяч населения; р < 0,001) зон.
Таблица 1
Распределение жителей АО, пострадавших от клещей, по декадам и административным территориям за 1980–2019 гг. (ППК10)
Территория |
Зона |
Декада |
|||
I (1980–1989) |
II (1990–1999) |
III (2000–2009) |
IV (2010–2019) |
||
Вельский район |
Южная |
46 |
244 |
653 |
942 |
Верхнетоемский район |
Южная |
16 |
7 |
159 |
234 |
Вилегодский район |
Южная |
2 |
6 |
60 |
168 |
Виноградовский район |
Центральная |
3 |
40 |
162 |
285 |
Каргопольский район |
Центральная |
22 |
59 |
135 |
304 |
Коношский район |
Южная |
17 |
76 |
304 |
417 |
Котласский район |
Южная |
41 |
327 |
296 |
296 |
Красноборский район |
Центральная |
45 |
163 |
264 |
338 |
Ленский район |
Центральная |
2 |
6 |
64 |
125 |
Лешуконский район |
Северная |
0 |
0 |
1 |
3 |
Мезенский район |
Северная |
0 |
0 |
0 |
1 |
Няндомский район |
Центральная |
16 |
38 |
218 |
414 |
Онежский район |
Центральная |
3 |
12 |
99 |
242 |
Пинежский район |
Северная |
0 |
0 |
6 |
25 |
Плесецкий район |
Центральная |
4 |
20 |
139 |
274 |
Приморский район |
Северная |
0 |
0 |
3 |
13 |
Устьянский район |
Южная |
7 |
14 |
263 |
488 |
Холмогорский район |
Центральная |
1 |
10 |
78 |
171 |
Шенкурский район |
Центральная |
5 |
11 |
174 |
316 |
г. Архангельск |
Северная |
0 |
11 |
83 |
271 |
г. Котлас |
Южная |
41 |
276 |
464 |
539 |
г. Новодвинск |
Северная |
0 |
0 |
12 |
32 |
г. Северодвинск |
Северная |
0 |
8 |
58 |
204 |
г. Мирный |
Центральная |
1 |
8 |
10 |
51 |
г. Коряжма |
Южная |
12 |
125 |
280 |
331 |
Архангельская область |
284 |
1503 |
3982 |
6478 |

Рис. 2. Территориальное распределение жителей АО, пострадавших от клещей в период 1980–2019 гг., на 100 тысяч жителей: 1) < 10; 2) 10–100; 3) 100–1000; 4) > 1000

Рис. 3. Динамика показателей заболеваемости КВЭ и «покусанности» в Архангельской области (ППК)
Среднее количество больных КВЭ в 2000–2009 гг. выросло по сравнению с 1980–1989 гг. почти в 50 раз (табл. 2).
При этом, если в первой декаде наблюдения КВЭ регистрировался лишь на семи административных территориях АО (в Вельском, Каргопольском, Коношском, Котласском районах, расположенных в южной зоне области, Красноборском районе – в центральной зоне, и городах Архангельске и Северодвинске – в северной зоне), то в четвертой декаде эта инфекция выявлялась по всей территории области, за исключением двух северных районов – Лешу-конского и Мезенского (рис. 4).
В первой декаде различия в уровнях заболеваемости КВЭ между зонами Архангельской области не установлены. Во второй декаде относительный
Таблица 2
Распределение больных КВЭ по административным территориям и декадам (среднее количество)
Территория |
Зона |
Декада |
|||
I (1980–1989) |
II (1990–1999) |
III (2000–2009) |
IV (2010–2019) |
||
Вельский район |
Южная |
0,10 |
2,40 |
20,50 |
13,50 |
Верхнетоемский район |
Южная |
0,00 |
0,00 |
1,90 |
3,40 |
Вилегодский район |
Южная |
0,00 |
0,40 |
0,00 |
0,20 |
Виноградовский район |
Центральная |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1,30 |
Каргопольский район |
Центральная |
0,20 |
0,10 |
2,89 |
2,10 |
Коношский район |
Южная |
0,10 |
1,10 |
7,11 |
5,50 |
Котласский район |
Южная |
0,30 |
4,50 |
4,80 |
2,00 |
Красноборский район |
Центральная |
0,40 |
1,40 |
3,10 |
2,50 |
Ленский район |
Центральная |
0,00 |
0,00 |
0,70 |
0,60 |
Лешуконский район |
Северная |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Мезенский район |
Северная |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Няндомский район |
Центральная |
0,00 |
0,30 |
1,80 |
4,10 |
Онежский район |
Центральная |
0,00 |
0,30 |
0,70 |
0,50 |
Пинежский район |
Северная |
0,00 |
0,00 |
0,10 |
0,10 |
Плесецкий район |
Центральная |
0,00 |
0,00 |
1,00 |
0,90 |
Приморский район |
Северная |
0,00 |
0,00 |
0,20 |
0,10 |
Устьянский район |
Южная |
0,00 |
0,00 |
2,40 |
3,30 |
Холмогорский район |
Центральная |
0,00 |
0,20 |
0,30 |
0,30 |
Шенкурский район |
Центральная |
0,00 |
0,00 |
4,80 |
6,50 |
г. Архангельск |
Северная |
0,10 |
1,00 |
3,80 |
6,60 |
г. Котлас |
Южная |
0,00 |
4,10 |
7,50 |
4,40 |
г. Новодвинск |
Северная |
0,00 |
0,00 |
0,50 |
0,30 |
г. Северодвинск |
Северная |
0,20 |
0,30 |
1,40 |
4,30 |
г.Мирный |
Центральная |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,10 |
г. Коряжма |
Центральная |
0,00 |
4,60 |
5,20 |
3,80 |
Архангельская область |
1,40 |
20,70 |
69,70 |
66,40 |

Рис. 4. Показатели заболеваемости КВЭ в АО, случаев на 100 тысяч населения: 1) 0,0–0,09; 2) 0,1–0,9; 3) 1,0–4,9; 4) > 5,0
Таблица 3
Относительный риск заболеваемости КВЭ по зонам Архангельской области
Высокие значения относительного риска наблюдались в третьей декаде в районах южной и центральной зон (18,5 и 6,1 соответственно) по сравнению с северной зоной. Снижение значений относительного риска заболеваемости КВЭ установлено в четвертую декаду наблюдения как для районов южной зоны (ОР = 6,9), так и для районов центральной зоны (ОР = 4,6), что свидетельствует о распространении КВЭ в районах северной зоны.
Современные виды клещей, включая Ixodes persulcatus Sch. 1930, вероятно, появились уже в конце плиоцена – начале голоцена [5]. В результате столь длительной эволюции иксодовые клещи приспособились к обитанию на разнообразных территориях и паразитированию практически на всех отрядах наземных млекопитающих, на многих видах птиц и рептилиях. Главными прокормителями для них обычно оказываются наиболее массовые виды млекопитающих или птиц в данной экосистеме5.
В последние десятилетия произошли существенные изменения биотических компонентов ландшафтов на европейском севере России, например, зарегистрировано перемещение лесных зон с юга на север. Изменение растительности в значительной степени сказывается на характере животного мира, который в северных широтах динамично реагирует на изменения климатических условий. Дикие млекопитающие мигрируют на северные территории. Грызуны и насекомоядные служат питанием для личинок и нимф клещей, заражая их вирусом клещевого энцефалита. Крупные млекопитающие, подвергшиеся нападению этих кровососущих членистоногих, существенно влияют на инфицированность популяции переносчиков, повышая вирусофорность напитавшихся кровью самок и эффективность трансовариальной передачи патогена. В таежных ландшафтах на западе Русской равнины за последнюю четверть ХХ в. было зарегистрировано 12 видов птиц, ранее не встречавшихся на этих территориях [6]. Мигрирующие птицы при нападении на них иксодовых клещей могут переносить вирус клещевого энцефалита на новые территории [7, 8].
За анализируемый период в АО зарегистрирован значительный рост ППК не только в южной зоне, где сравнительно редкое нападение клещей регистрировалось в 80-е гг. прошлого века, но и в северной зоне, жители которой не отмечали присасывания этих кровососущих членистоногих. Значительный подъём ППК в определённой степени можно объяснить более частым обращением за медицинской помощью в связи с возросшей осведомлённостью населения об опасных последствиях нападения клещей.
Вместе с тем данные о регистрации присасывания клещей и случаев КВЭ на новых территориях АО, где ранее эта инфекция не регистрировалась, свидетельствуют о распространении заражённых вирусом клещей на Север. Ранее северная граница обитания иксодовых клещей проходила значительно южнее, в западной части АО, примерно по 62-й параллели, а в восточной доходила до широты населенных пунктов Шангалы и Кизема [9]. За сорокалетний период наблюдения миграция клещей из южных районов АО на север составила, по нашему мнению, не менее чем 200 км. В 2019 г. в перечень эндемичных районов Архангельской области дополнительно включены два района: Пинежский и Приморский6. Аналогичные процессы наблюдаются на соседних с АО территориях, например в Республиках Коми [10] и Карелии [11]. Основной причиной миграции иксодовых клещей явилось существенное повышение как среднегодовых температур, так и суммы «эффективных» температур, определяющих удовлетворительные условия обитания Ixodes persulcatus и удлинение периода их активности [12]. Социально-экономические факторы могут способствовать повышению «покусанности» населения иксодовыми клещами [10].
Экспансия клещей на новые территории и, как следствие этого, выявление КВЭ на ранее свободных от этой инфекции местностях описаны во многих странах, где, как правило, доминирует I. ricinus [13–16]. Существенное отличие настоящего исследования от цитированных в данном обзоре работ заключается в том, что оно проведено в регионе, где абсолютно доминирует I. persulcatus. Этот вид ик-содовых клещей значительно отличается по биологическим свойствам от I. ricinus , например, он обладает большей хладостойкостью, поэтому ареал его обитания может достигать более северных территорий. Более того, в целом инфицированность I. per-sulcatus вирусом клещевого энцефалита обычно значительно выше, чем I. ricinus [17]7.
Несмотря на некоторое снижение заболеваемости КВЭ в АО, инфекции, передающиеся иксодовы-ми клещами, не теряют своей актуальности. Во-первых, значительная доля вируса клещевого энцефалита (35 %) в клещах, собранных в соседней с АО Республикой Коми, относятся к дальневосточному генотипу, вызывающему высокую летальность [18]. Во-вторых, в АО I. persulcatus заражены не только вирусом клещевого энцефалита, но и другими патогенами, против которых в настоящее время не разработаны специфические средства профилактики8. В-третьих, значительная часть коренного населения, ранее не подвергавшаяся нападению клещей, может быть более уязвима к клещевым инфекциям, чем жители южных районов АО [19].
Анализ динамики изменения ППК10 показывает медленный рост в период 1980–1990 гг., затем наблюдается экспоненциальный рост, приходящийся на период 1990–2010 гг. Такой же бурный рост наблюдался в соседнем регионе – Республике Коми. В период 2010–2020 гг. в Республике Коми фиксируется период стабилизации или насыщения, при котором число пострадавших мало изменяется во времени. Характер такого распределения, возможно, определяется температурой атмосферного воздуха – основным абиотическим фактором влияния на экологию I. рersulcatus [10].
Выраженное снижение заболеваемости КВЭ в АО, регистрируемое в последние годы на фоне роста ППК, в значительной степени обусловлено увеличением объемов специфической профилактики в отношении этой инфекции. Так, количество вакцинированных жителей АО с 2005 по 2015 г. увеличилось в 3,6 раза – с 6699 до 23 939 человек, и почти 30 % пострадавшим от присасывания клещей в 2015 г. была проведена экстренная серопрофилактика иммуноглобулином [4]. Другой причиной снижения заболеваемости КВЭ может быть рост естественной иммунизации населения. С 1980 по 2020 г. число пострадавших от нападения клещей составило более 127 тысяч человек, что составляет 12 % современного населения области. Серопревалентность в отношении вируса клещевого энцефалита среди жителей южных районов АО составляет более 20 % [4].
Выявленная миграция иксодовых клещей и рост заболеваемости КВЭ на северных территориях Архангельской области могут быть характерны и для других регионов, имеющих аналогичные природно-климатические условия. Однако следует учесть, что при выяснении факторов, влияющих на заболеваемость КВЭ, необходимо принимать во внимание снижение количества случаев КВЭ в России в целом. По нашему мнению, можно предположить, что на показатели заболеваемости влияют и пока недостаточно полно изученные био-ценотические закономерности, обусловливающие циклические изменения лоймопотенциала природных очагов.
Выводы. Таким образом, многолетний анализ динамики ППК и заболеваемости КВЭ населения АО свидетельствует о продолжающейся экспансии I. persulcatus в северные районы АО, которая обусловила заболевания КВЭ на ранее свободных от этой инфекции местностях. В период с 1980 по 2014 г. количество лиц, пострадавших от присасывания клещей, постоянно увеличивалось; синхронно росла заболеваемость КВЭ. В последние годы наблюдается существенное падение заболеваемости КВЭ и стабилизация показателей «покусанности» клещами. Распространение клещей на северные территории обосновывает необходимость их исследования на инфицированность не только в отношении вируса клещевого энцефалита, но и других «клещевых» патогенов, а также изучение серопревалентности населения этих районов в отношении «клещевых» возбудителей с целью повышения эффективности профилактических мероприятий.
Выполненное исследование показывает, что риск заражения КВЭ в северных районах Архангельской области, связанный с миграцией иксодо-вых клещей, растет. Кроме того, население северных неэндемичных территорий, ранее не встречавшееся с клещевыми инфекциями и не подлежащее иммунизации против КВЭ, является группой повышенного риска заболевания в случае экспозиции клещей. На основании проведенного анализа необходимо принятие управленческих решений по организации на ранее свободных от иксодовых клещей территориях эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга и мероприятий по специфической и неспецифической профилактике КВЭ и других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Список литературы Анализ риска заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в районах с разными климатогеографическими условиями
- A clear and present danger: tick-borne diseases in Europe / P. Heyman, C. Cochez, A. Hofhuis, J. van der Giessen, H. Sprong, S.R. Porter, B. Losson, C. Saegerman [et al.] // Expert Rev. Anti Infect. Ther. – 2010. – Vol. 8, № 1. – P. 33–50. DOI: 10.1586/eri.09.118
- Старые и новые клещевые инфекции в России / В.В. Проворова, Е.И. Краснова, Н.И. Хохлова, М.А. Савельева, Е.С. Филимонова, В.Г. Кузнецова // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2019. – Т. 8, № 2 (29). – С. 102–112. DOI: 10.24411/2305-3496-2019-12013
- Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в субъектах Российской Федерации. Сообщение 1: Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в 2018 г. и прогноз на 2019 г. / А.К. Носков, Е.И. Андаев, А.Я. Никитин, Н.Д. Пакскина, Е.В. Яцменко, Е.В. Веригина, М.И. Толмачёва, С.В. Балахонов // Проблемы особо опасных инфекций. – 2019. – № 1. – С. 74–80. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-74-80
- Эпидемиологические особенности распространения клещевого вирусного энцефалита в Архангельской области / О.В. Соколова, Р.В. Бузинов, О.Н. Попова, М.М. Пасынкова, А.Б. Гудков, В.П. Чащин // Экология человека. – 2017. – № 4. – С. 12–19. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-4-12-19
- Коренберг Э.И., Сироткин М.Б., Ковалевский Ю.В. Адаптивные черты биологии близких видов иксодовых клещей, определяющие их распространение (на примере таежного Ixodes persulcatus Sch. 1930 и европейского лесного Ixodes ricinus L. 1758) // Успехи современной биологии. – 2021. – Т. 141, № 3. – С. 271–286. DOI: 10.31857/S0042132421030078
- Шварцман Ю.Г., Болотов И.Н. Пространственно-временная неоднородность таежного биома в области плейстоценовых материковых оледенений. – Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 2008. – 263 с.
- Hasle G. Transport of ixodid ticks and tick-borne pathogens by migratory birds // Front. Cell. Infect. Microbiol. – 2013. – Vol. 3. – P. 48. DOI: 10.3389/fcimb.2013.00048
- Arthropods and associated arthropod-borne diseases transmitted by migrated birds. The case of ticks and tick-borne pathogens / O. Sparagano, D. George, A. Giangaspero, E. Spitalska // Vet. Parasitol. – 2015. – Vol. 213, № 1–2. – P. 61–66. DOI: 10.1016/j.vetpar.2015.08.028
- Распространение таежного клеща в СССР / Э.И. Коренберг, В.И. Жуков, А.В. Шаткаускас, Л.К. Бушуева // Зоологический журнал. – 1969. – Т. 48, № 7. – С. 1003–1013.
- Study of the Relationship between the Average Annual Temperature of Atmospheric Air and the Number of Tick-Bitten Humans in the North of European Russia / A. Tronin, N. Tokarevich, O. Blinova, B. Gnativ, R. Buzinov, O. Sokolova, B. Evengard, T. Pahomova [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2020. – Vol. 17, № 21. – P. 8006. DOI: 10.3390/ijerph17218006
- Субботина Н.С., Доршакова Н.В., Петрова А.В. Эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Северо-Западном регионе России // Экология человека. – 2007. – № 7. – C. 15–19.
- Социально-экономические и поведенческие факторы риска нарушений здоровья среди коренного населения Крайнего Севера / В.П. Чащин, А.А. Ковшов, А.Б. Гудков, Б.А. Моргунов // Экология человека. – 2016. – № 6. – С. 3–8. DOI: 10.33396/1728-0869-2016-6-3-8
- Emerging tick-borne diseases / S. Madison-Antenucci, L.D. Kramer, L.L. Gebhardt, E. Kauffman // Clin. Microbiol. Rev. – 2020. – Vol. 33, № 2. – P. e00083-18. DOI: 10.1128/CMR.00083-18
- Why is tick-borne encephalitis increasing? A review of the key factors causing the increasing incidence of human TBE in Sweden / T.G. Jaenson, M. Hjertqvist, T. Bergström, A. Lundkvist // Parasit. Vectors. – 2012. – Vol. 5. – P. 184. DOI: 10.1186/1756-3305-5-184
- Tick-borne encephalitis virus, Norway and Denmark / T. Skarpaas, I. Golovljova, S. Vene, U. Ljostad, H. Sjursen, A. Plyusnin, A. Lundkvist // Emerg. Infect. Dis. – 2006. – Vol. 12, № 7. – P. 1136–1138. DOI: 10.3201/eid1207.051567
- Suss J. TBE – a short overview on epidemiological status in Europe // ISW-TBE. – Vienna, February 2–3, 2012.
- Suss J. Tick-borne encephalitis 2010: epidemiology risk areas and virus strains in Europe and Asia – an overview // Ticks Tick Borne Dis. – 2011. – Vol. 2, № 1. – P. 2–15. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2010.10.007
- Генотипирование возбудителей клещевого энцефалита и лихорадки Кемерово в таежных клещах, собранных в Республике Коми / М.Ю. Карташов, Т.П. Микрюкова, Е.И. Кривошеина, А.И. Кузнецов, Л.И. Глушкова, И.В. Корабельников, Ю.И. Егорова, В.А. Терновой, В.Б. Локтев // Инфекция и иммунитет. – 2020. – Т. 10, № 1. – С. 159–166. DOI: 10.15789/2220-7619-GOT-1147
- Hedlund C., Blomstedt Y., Schumann B. Association of climatic factors with infectious diseases in the Arctic and subarctic region – a systematic review // Glob. Health Action. – 2014. – Vol. 7. – P. 24161. DOI: 10.3402/gha.v7.24161