Оценка риска в эпидемиологии. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Статья научная
Иксодовые клещи являются резервуаром и переносчиком вируса клещевого энцефалита - возбудителя инфекции, имеющей важное медицинское и социальное значение. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) широко распространен на территории Архангельской области (АО), относящейся к приарктическому региону России, в котором происходят существенные климатические изменения. В рамках исследования изучено пространственно-временное распределение числа пострадавших от нападения клещей, показатель «покусанности» клещами (ППК), число заболевших и заболеваемость КВЭ по районам и городам Архангельской области, рассчитан относительный риск заболеваемости КВЭ среди лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей в АО в период с 1980 по 2019 г. В результате анализа динамики показателей «покусанности» клещами и заболеваемости КВЭ жителей Архангельской области были получены следующие результаты. ППК в Архангельской области показывает медленный рост в период 1980-1990 гг., затем наблюдается экспоненциальный рост, приходящийся на период 1990-2010 гг., в период 2010-2019 гг. фиксируется фаза стабилизации. Характер динамики заболеваемости КВЭ полностью соответствовал изменению ППК до 2014 г., после которого последовало существенное падение заболеваемости. Пространственная характеристика уровня «покусанности» и заболеваемости КВЭ показала, что средний уровень «покусанности» в районах северной зоны за 1980-2019 гг. составил 25,1 на 100 тысяч населения и был статистически значимо ниже по сравнению с районами центральной и южной зон (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Произведена оценка бактериальных профилей микробиоты технологического оборудования пищевых производств, объектов лечебно-профилактических учреждений и водных объектов в зонах рекреации, исследование фенотипических признаков изолятов условно-патогенных бактерий как факторов идентификации опасности в рамках концепции оценки риска. Объектом исследования послужили штаммы родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Staphylococcus, Pseudomonas, Citrobacter и Serratia, выделенные во время гигиенического мониторинга с 2013 по 2017 г. Для взятия проб использовали методы смывов, прямого посева, мембранной фильтрации, инструментальный аспирационный метод. Микробный статус анализировали культуральными и биохимическими методами на питательных и дифференциально-диагностических средах с последующим подтверждением методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Фенотипические особенности изучали in vitro стандартными биохимическими и микробиологическими методами в соответствии с требованиями надлежащей лабораторной практики...
Бесплатно
Статья научная
Во Вьетнаме, как и во всем мире, бактерия Staphylococcus aureus остается основной угрозой безопасности пищевых продуктов и причиной пищевых отравлений. S. aureus присутствует повсеместно и с легкостью загрязняет пищевые продукты во время процессов их обработки. В данном исследовании мы успешно выделены штаммы S. aureus из образцов пищи, которые, возможно, послужили причинами вспышек пищевых отравлений в провинциях Хазянг и Виньфук в 2017 и 2018 г. соответственно. Отобранные образцы были исследованы на предмет наличия стафилококковых энтеротоксинов (SEs) с использованием набора 3MTMTECRATM Staph Enterotoxin, в результате чего токсины были обнаружены во всех образцах. Разные штаммы S. aureus выделены, а затем подтверждены с помощью метода MALDI-TOF. Эти штаммы сохранялись в растворе Brain heart с 15 % глицерина для дальнейшего анализа. Результаты исследования показали, что три последовательности STs, ST96, ST88 (spa тип t7558) и ST72 (spa тип t3092) привели к возникновению двух вспышек. В указанных штаммах были обнаружены два вирулентных гена - SEA и SEC. Эти штаммы были протестированы на предмет устойчивости к основным антибиотикам. Обнаружилось, что все три последовательности устойчивы к пенициллину, ST96 и ST88 устойчивы к эритромицину, а ST72 - к гентамицину. В целом исследование подчеркивает полезность молекулярного описания для изучения и мониторинга бактериальных патогенов, связанных с возникновением вспышек пищевого отравления во Вьетнаме.
Бесплатно
Статья научная
Летом 2019 г. обильные затяжные дожди на западе Иркутской области привели к развитию катастрофического паводка, которому был присвоен статус чрезвычайной ситуации федерального характера. В связи с угрозой активизации природных очагов инфекций в зоне ЧС с целью выявления и прогнозирования эпидемиологических рисков Иркутским противочумным институтом во взаимодействии с территориальными учреждениями Роспотребнадзора и ветеринарии проведено эпизоотолого-эпидемиологическое обследование пострадавших территорий. Обследовано 30 социально значимых объектов и природные биотопы трех районов области. Сыворотки крови людей (244 пробы), сельскохозяйственных и домашних животных (253), органы 237 отловленных мелких млекопитающих протестированы на комплекс природно-очаговых инфекций бактериологическим, серологическими и ПЦР методами с общим объемом 4370 исследований. Иммунная прослойка населения составила в отношении туляремии 13,1 %, клещевого вирусного энцефалита - 17,5 %, иерсиниозов - 10,8 %, лептоспирозов - 3,1 %, иксодового клещевого боррелиоза - 7,1 %. Антитела к патогенным лептоспирам выявлены у 36,0-81,3 % сельскохозяйственных животных, что может указывать на наличие скрытого эпизоотического процесса. В июле 2019 г. на пострадавших территориях наблюдалась низкая заселенность синантропными грызунами социально значимых объектов и депрессия численности мелких млекопитающих в природных очагах с высокой инфицированностью возбудителем туляремии (до 17,9 %). В сентябре 2019 г. отмечено заселение крысами продовольственных объектов, активная миграция мелких млекопитающих в природных стациях со снижением их инфицированности возбудителем туляремии и увеличением - лептоспирами (до 40,0 %). Выявлены новые природные очаги туляремии и лептоспирозов. Активность природных очагов инфекций в ранний послепаводковый период не превышала среднемноголетних показателей, вместе с тем на пострадавших территориях Иркутской области сохраняются риски осложнения эпидемиологической ситуации. Даны рекомендации по дальнейшему проведению эпизоотолого-эпидемиологического мониторинга и организации профилактических мероприятий: контроль за санитарным состоянием социально значимых объектов, локальные дератизационные обработки, санация очагов лептоспироза сельскохозяйственных животных.
Бесплатно
Динамика локальной эпидемической вспышки COVID-19 через призму компартмент-моделирования
Статья научная
Осуществлена оценка необходимого объема и качества дескриптивно-статистического описания эпидемической вспышки коронавируса. На примере развития инфекционной вспышки COVID-19 в провинции Хубэй (Китай) показано, что существующая система дескриптивных эпидемиологических понятий, построенная на использовании показателей летальности, смертности и базового репродуктивного числа, может оказаться недостаточной для полноценного описания эпидемии и прогнозирования ее последствий. Указанная провинция выбрана в качестве объекта анализа в период начала развития вспышки, в течение которого мероприятия эпидемиологических расследований и принудительного ограничения контактов в популяции еще не дали ожидаемого результата. Выявлено, что более высокое качество статистического описания инфекционных процессов в популяции может быть достигнуто уже в рамках сравнительно простой известной компартмент-модели, отклонение реальных эпидемиологических наблюдений от которой допустимо интерпретировать как сугубо стохастическое...
Бесплатно
Статья научная
Пациенты онкогематологического профиля являются группой высокого риска заражения нозокомиальными гемоконтактными инфекциями (гепатит В, С и ВИЧ) по причине их иммуносупрессивного состояния и массивного инвазивного воздействия. В связи с этим определены ведущие факторы риска заражения гемоконтактными инфекциями пациентов онкогематологического профиля и выявлены причины неравномерности пораженности гепатитом В и С основных клинических групп пациентов. Период исследования - с 2021 по 2023 г. Выборка анализируемой группы составила 500 пациентов, по 100 пациентов из каждой клинической группы: пациенты с первичными иммунодефицитами (ПИД), болезнями крови и кроветворных органов, гемобластозами, солидными злокачественными образованиями, доброкачественными новообразованиями. Инвазивная нагрузка на одного пациента с гемобластозами, злокачественными новообразованиями, болезнями крови, доброкачественными новообразованиями и первичными иммунодефицитами составила соответственно (медианы): 10,9, 6,2, 5,1, 4,1, 2,2 инвазивных вмешательств в день. Инфузионная / инъекционная нагрузка составила соответственно (медианы): 8,3, 4,0, 2,7, 2,7, 0,6 лекарственных препаратов в день. Инвазивная нагрузка при взятии крови на анализ (медианы): 2,0, 1,7, 1,7, 1,3, 1,6 проб крови в день. Трансфузионная нагрузка (медианы): 0,14, 0,07, 0,25, 0,0 переливаемых компонентов крови в день. Хирургическая нагрузка (медианы): 0, 0,15, 0, 0,17, 0,0 оперативных вмешательств в день соответственно. Медианы для остальных манипуляций во всех клинических группах составили 0. Пациенты с ПИД, являющиеся самой высокопораженной клинической группой пациентов в отношении гепатита В (2,5 %) и гепатита С (2,3 %), имели самый низкий уровень инвазивной нагрузки. Следует предположить, что ведущим фактором риска заражения вирусными гепатитами В и С пациентов онкогематологического профиля является уровень иммунокомпетентности пациентов в сочетании с воздействием инвазивных факторов риска, таких как: гемотрансфузии, использование венозного катетера (внутривенное введение лекарственных препаратов, взятие крови на анализ), выполнение обширных хирургических вмешательств.
Бесплатно
Статья научная
Меняющийся климат уже привел к постепенному разрушению активного верхнего слоя многолетней мерзлоты в результате повышения средних летних температур воздуха. Сибирская язва является примером климатозависимой бактериальной инфекции, распространитель которой образует споры, сохраняющие жизнеспособность в течение длительного времени во время криптобиоза в многолетнемерзлых породах. Заметная деградация многолетней мерзлоты уже наблюдается в большинстве арктических регионов России и может привести к разрушению сибиреязвенных скотомогильников, что увеличит риск будущих инфекций среди домашних животных и людей, проживающих на этих территориях. Исследовано зонирование муниципальных районов с целью объединения данных о многолетней мерзлоте, количестве сибиреязвенных сторомогильников, тенденциях повышения среднелетних температур и плотности населения. Два коэффициента относительной опасности разработаны для характеристики вероятности вспышек сибирской язвы среди животных и местного населения. На основании численных значений этих коэффициентов районы Арктического макрорегиона (70 административных районов в 15 субъектах РФ) были расположены в порядке убывания риска инфекции. Разработаны две балльные шкалы относительной опасности, которые показали, что наивысший популяционный риск характерен для городских округов, поскольку в них плотность населения гораздо больше, чем в сельских районах. Проведенные вычисления должны помочь в расстановке приоритетов при разработке профилактических мероприятий в эндемичных по сибирской язве арктических и субарктических территориях. Также важна актуализация перечня скотомогильников, дальнейшая разработка пространственно-временных моделей возникновения вспышек сибирской язвы с учетом потепления климата и деградации многолетней мерзлоты.
Бесплатно
Статья научная
Проблема микробной контаминации - попадания инфекционных агентов на объекты внутрибольничной среды наиболее значима для медицинских организаций. Для борьбы с микробной адгезией и колонизацией перспективным может быть нанесение на абиотическую поверхность тонкой полимерной пленки, выступающей в качестве депо антибактериального вещества. Исследована антибактериальная активность 5%-ных растворов CuSO4 и ZnSO4 и их композиций с различными типами ПАА в концентрации 0,075 % в отношении референс-культур Escherichia coli, Klebsiella pneumoniaе, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Использование ПАА в качестве ростового субстрата, а также антимикробную активность растворов и композиций оценивали на агаризованной и в жидкой питательных средах. Выявлено, что культуры бактерий не использовали ПАА в качестве единственного источника питания при росте в жидкой минеральной среде и на ПАА-пленках, сформированных на стекле и пластике. На микроорганизмы, культивируемые на твердых и жидких питательных средах, более выраженное ингибирующее действие оказывал 5%-ный раствор ZnSO4. Добавление полимеров ПАА «Праестол 857» и ПАА «Праестол 2530» к растворам катионов металлов Cu2+ и Zn2+ достоверно увеличивало диаметр зоны подавления роста бактерий на агаризованной среде. В жидкой среде соли обоих металлов ингибировали рост и жизнеспособность всех изученных микроорганизмов уже в концентрации 0,16 % и меньше. Добавление в среду ПАА «Праестол 2530» несколько снижало антибактериальное действие солей металлов, тогда как ПАА «Праестол 857» практически не влиял на бактериостатическое и бактерицидное действие солей металлов. Таким образом, применение полученных композитных растворов, где в качестве антибактериального компонента выступают CuSO4 или ZnSO4, иммобилизованные в матрице ПАА, для дезинфекции объектов внутрибольничной среды представляется перспективным и может существенно снизить риски возникновения нозокомиальных инфекций.
Бесплатно
Статья научная
Для расширения возможности управления рисками, обусловленными как самой вакцинацией, так и риском развития эпидемиологических осложнений, проведен иммунологический мониторинг лиц, привитых по эпидемическим показаниям вакциной живой чумной сухой (ВЧЖ). Оценена информативность результатов иммунологического мониторинга вакцинированных против чумы для обоснования реализации мероприятий по совершенствованию тактики применения ВЧЖ. Иммунологический мониторинг выполняли в период с 2016 по 2019 г. на территории Прикаспийского песчаного природного очага чумы с использованием стандартных методов оценки состояния гуморального и клеточного звеньев иммунитета. Определены иммунологические параметры у 217 добровольцев, вакцинированных ВЧЖ, и 130 здоровых доноров (группа сравнения) до и через один и 12 месяцев после прививки. Предложен методический подход, базирующийся на совокупном анализе суммарного уровня выбранных для оценки предикторов иммунного ответа у привитых ВЧЖ добровольцев и представления их в баллах, что позволяет выявить лиц, реагирующих на антигены чумного микроба преимущественно по клеточному, гуморальному или смешанному типу. По результатам иммунологического мониторинга доказана безопасность применения ВЧЖ, охарактеризована направленность иммунологической перестройки у привитых добровольцев. Определены границы колебаний индивидуальных показателей иммунного ответа на вакцину, выявлены лица как с нормальной, так и с измененной - сниженной или повышенной - иммунологической реактивностью на ВЧЖ. Учет данных иммунологического мониторинга дает возможность прогнозировать результат прививки по эпидемическим показаниям, выделять группы с нормальной, высокой и низкой иммунной реактивностью на антигены чумного микроба для определения среди них нуждающихся в индивидуальном подходе к вакцинации против чумы.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемическое и пандемическое распространение высококонтагиозных вирусов (SARS-CoV, вирус гриппа А, вирус Эбола, MERS-CoV, SARS-CoV-2) - тенденция прошедших двух десятилетий XXI в. Преимущественное воздействие биологического фактора производственной среды на медицинских работников определяет высокий профессиональный риск заражения, тяжелого течения болезни и летального исхода. Интеллектуальная обработка эпидемиологических данных, основанная на алгоритмах машинного обучения, находит успешное применение в эпидемиологической практике для выявления факторов, способствующих инфицированию (предикторов), у различных контингентов риска. В ходе исследования проведен интеллектуальный анализ базы данных, сформированной по результатам анкетного опроса 1312 медицинских работников. Всего обучено 6912 моделей машинного обучения. Установлено, что инфицированию SARS-CoV-2 способствовало оказание медицинской помощи пациенту с COVID-19, использование полного комплекта СИЗ после непосредственного контакта с больным COVID-19, прямой контакт с предметами внешней (больничной) среды, вакцинация от COVID-19 после непосредственного контакта с больным COVID-19, выполнение функций младшего медицинского персонала (уборщиков), присутствие при проведении процедур, генерирующих аэрозоль. Установлено четыре группы предикторов, определяющих инфицирование SARS-CoV-2 медицинских работников, - контакт с больным COVID-19 и предметами окружающей его среды, качество и комплексность СИЗ, профессиональная принадлежность медицинских работников и показатели ИМТ. Наличие одного предиктора установлено у 56,2 % медицинских работников, двух - у 19,2 %, трех - у 16,4 %, четырех - у 5,5 %, пяти - у 2,7 %. Таким образом, интеллектуальная обработка эпидемиологических данных является современным этапом эпидемиологического анализа. Применение методов машинного обучения позволяет провести многофакторную оценку рисков инфицирования медицинских работников SARS-CoV-2, выявить и достоверно оценить наиболее значимые предикторы. Гибкость архитектуры интеллектуального анализа данных позволяет проводить как корректировку изучаемой модели, так и динамически дополнять сформированную базу новыми данными, улавливать изменения эпидемиологической ситуации и проводить актуальные профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Бесплатно
К проблеме минимизации инфекционных рисков здоровью пожилых людей (по материалам фокус-группы)
Статья обзорная
Представлены практики снижения инфекционных рисков здоровью пожилых в многопрофильных стационарах. Выявлена необходимость создания медицинских информационных центров, единых референс-центров для проведения ПЦР-диагностики, секвенирования, плазмидного анализа, MALDI-TOF-исследования, а также поддержки и развития бактериологической службы и гигиенического обслуживания в лечебно-профилактических организациях. Обзор литературы фиксирует теоретически решенные проблемы минимизации инфекционных рисков в домах престарелых и перспективные подходы к обеспечению инфекционной безопасности на дому. С целью имплементации теории в практику минимизации инфекционных рисков здоровью пожилых людей в Пермском крае в парадигме «стареть на месте» была проведена фокус-группа (20.05.2021) на базе ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ. Социологическая экспликация позволила зафиксировать региональную повестку снижения инфекционных рисков здоровью пожилых по трем направлениям: посредством улучшения условий проживания, совершенствования ухода за пожилыми на дому, активизации жизни пожилого населения как способа поддержания иммунитета. Участники дискуссии были единодушны как в оценке первостепенной роли укрепления иммунитета пожилых в качестве средства минимизации инфекционных рисков здоровью, так и в очевидности отсутствия медикаментозного решения проблемы. Реализацию общепринятых рекомендаций по укреплению иммунитета пожилых эксперты считают фундаментальной для снижения инфекционных рисков. Следует обратить внимание на наличие у части населения ненадлежащего жилища и необходимость его реновации под нужды пожилого человека, на благоустройство города с учетом привычек и потребностей людей старшего поколения (им надо вернуть часть территории придомового пространства для коммуницирования, настольных игр, силовых физических упражнений), на финансирование программы «домашнего стационара», на возможность оперативно минимизировать инфекционные риски средствами телемедицины, которая позволяет выявлять настораживающие симптомы, характерные для инфекционных заболеваний (температура, жалобы на кашель, насморк, боли в поясничной области, снижение диуреза и т.д.).
Бесплатно
Качественный анализ и оценка риска инфицирования персонала клинико-диагностических лабораторий
Статья научная
В лабораториях, где непосредственно занимаются работой в области исследования и установления факта присутствия патогенных биологических агентов (ПБА) в биоматериале человека, существует высокий риск инфицирования персонала. В настоящее время именно условия труда персонала таких лабораторий должны быть подвергнуты тщательному анализу и проверке с введением последующих коррекционных мероприятий. Проведен качественный анализ риска инфицирования клинико-диагностических лабораторий с использованием дерева причин, дерева событий, и с учетом сочетанного действия предпосылок определен диапазон вероятности / риска наступления конечного события. Выявлены причины инфицирования специалистов в лабораториях учреждений здравоохранения при работе с патогенными биологическими агентами. События рассмотрены на трех уровнях и четырех ветках развития. Произведен математический расчет возможного сочетания событий и определен весь диапазон вероятностей наступления событий. Количественный анализ риска показал, что вероятность инфицирования человека при самом неблагоприятном исходе будет держаться в диапазоне 0,9∙10-4-0,9∙10-3. Дан обоснованный вывод о специфике проводимых при этом работ и выявлено, что персонал лабораторий по определению лекарственной устойчивости микробактерий представляет группу с самым высоким риском инфицирования. Определены наиболее опасные варианты развития аварий, которые вносят наибольший вклад в риск, и выявлено, что вероятность инфицирования персонала, начиная с величины 1,3∙10-6, наступает при пренебрежении мерами иммунопрофилактики и при позднем выявлении заболевания. Анализ путей развития аварий в лабораториях учреждений здравоохранения помогает вносить изменения в систему и влиять на факторы ее функционирования. Данный метод анализа позволит из всего комплекса мероприятий по защите и предупреждению аварий с разлитием патогенных биологических агентов выбрать нужные, которые при минимальных затратах смогут обеспечить снижение риска инфицирования персонала до приемлемого уровня.
Бесплатно
Статья научная
Во всем мире отмечается рост заболеваемости всеми злокачественными новообразованиями головы и шеи. За последние два десятилетия с момента появления вируса папилломы человека (ВПЧ) на этиологии рака головы и шеи накопилось еще больше знаний. По оценкам специалистов, во всем мире ежегодно около 52 тысячи новых случаев рака головы и шеи связаны с вирусом папилломы человека, в том числе 30 % рака ротоглотки, 2,1 % рака полости рта и 2,3 % рака гортани. Определены основные клинико-эпидемиологические особенности ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи. Выполнено ретроспективное исследование, основанное на анализе анамнестических данных пациентов. В результате выявлено, что наиболее часто у пациентов с раком полости рта и раком глотки обнаруживали ВПЧ 16-го типа - в 75,7 % случаев (56,7-89,1 %), а среди пациентов с раком гортани - в 25 % случаев (4,7-63,2 %). В качестве факторов риска развития ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи продемонстрирована роль курения табака - OR = 2,07 (1,07-4,02), курения кальяна - OR = 3,06 (1,06-8,80), наличия стоматологического протеза - OR = 7,32 (2,77-19,31), наследственности - OR = 7,38 (3,07-17,76), «плохого» стоматологического статуса - OR = 33,54 (15,01-74,95), положительного ВПЧ-статуса в анамнезе - OR = 7,31 (2,77-19,31), наличия половых партнеров на протяжении жизни пяти и более - OR = 4,95 (2,47-9,93). Профилактические мероприятия в отношении ВПЧ играют существенную роль в снижении заболеваемости ассоциированными злокачественными новообразованиями (ЗНО) головы и шеи. Результаты выполненного исследования убеждают в необходимости проведения профилактических мероприятий в отношении выявленных факторов риска с целью снижения роста заболеваемости ВПЧ-ассоциированным раком головы и шеи.
Бесплатно
Ключевые факторы риска заражения для особо уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения
Статья научная
В Российской Федерации с 2012 г. отсутствуют данные о проведенных научных исследованиях в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний по выявлению факторов риска инфицирования, распространения ВИЧ и уровня приверженности антиретровирусной терапии среди заключенных. В исправительных учреждениях Свердловской области каждый пятый заключенный имеет положительный ВИЧ-статус, что в дальнейшем ложится тяжелым бременем распространения ВИЧ-инфекции для населения всего региона. С 2020 по 2022 г. в рамках представленного наблюдательного аналитического поперечного исследования проведено анонимное анкетирование 302 мужчин, обратившихся после освобождения из мест заключения в социально-ориентированную некоммерческую организацию с целью получения помощи в период социальной адаптации. Установлено, что основным фактором, ведущим к заражению ВИЧ в данной группе, явилось употребление инъекционных наркотиков (ПИН): в группе лиц, живущих с ВИЧ, 94,3 % анкетируемых имели такой опыт до и в период отбывания наказания, среди остальных осужденных доля ПИН составила 55,6 % (p
Бесплатно
Статья обзорная
В обзоре обобщены данные о проявлениях лихорадки Западного Нила в России за период с 1963 по 2022 г. Определены особенности течения эпидемического процесса этой арбовирусной инфекции: циклические подъемы заболеваемости с интервалом от года до 8 лет, преимущественная регистрация случаев на юге европейской части страны, наличие повышенного риска заболеваний среди лиц в возрасте 60 лет и старше, преобладание случаев лихорадки Западного Нила без поражения центральной нервной системы при сохраняющемся устойчивом росте доли нейроинвазивных форм. Обсуждаются вопросы существенного расширения области распространения лихорадки Западного Нила с регистрацией заболеваемости в центральной части России и необходимости оценочных исследований по определению северных границ ареала этой инфекции. Систематизированы сведения о носителях и переносчиках вируса Западного Нила. Обозначена необходимость проведения широкомасштабных экспериментальных исследований по изучению восприимчивости различных видов позвоночных и членистоногих к вирусу Западного Нила и оценки эффективности его передачи. Показано, что популяция вируса Западного Нила, циркулирующая на территории России, неоднородна и представлена 1, 2-м и 4-м генотипами, преобладающим из которых в современный период является 2-й генотип. Приводятся результаты собственных исследований геномов изолятов вируса Западного Нила, свидетельствующие о циркуляции различных генетических вариантов возбудителя, относящегося ко 2-му генотипу. Рассмотрены вопросы становления эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении лихорадки Западного Нила в России и принципы их организации на современном этапе.
Бесплатно
Статья научная
Резюме: Salmonella enterica является одним из опасных пищевых патогенов (список Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)). Во Вьетнаме продукция птицеводства является одним из наиболее широко распространённых мясных продуктов и основным источником S. enterica. Изучены мультирезистентные штаммы Salmonella, определена чувствительность к антибиотикам с использованием 15 разных типов препаратов и осуществлено последующее секвенирование для анализа генов устойчивости к антибиотикам, генотипов, типирования на основе мультилокусных последовательностей (MLST) и анализа плазмид. Результаты тестов на чувствительность к антибиотикам показали фенотипическую устойчивость к 9-11 типам антимикробных препаратов у всех изученных штаммов. Определены 43 гена в шести секвенированных штаммах, которые были связаны с устойчивостью к антибиотикам: штаммы, носящие спектр генов, связанных с аминогликозидной устойчивостью (aac (3), aac (6), ant (3), aph (3), aph (6), aadA); все штаммы с генами blaCTX-M-55 или blaCTX-M-65, которые устойчивы к антибиотикам третьего поколения; часто в секвенированных изолятах также обнаруживались гены sul1, sul2, sul3, tet (A), qnrS1, floR, dfrA14 или dfrA27. Помимо этого, геномное секвенирование показало, что все штаммы содержали острова патогенности SPI 1, SPI 2, SPI 3, создавая таким образом большое количество потенциальных триггеров заболевания. В некоторых штаммах были обнаружены C63PI, SPI 9, SPI 13, SPI 14 и плазмиды, такие как Col156, IncHI2, IncHI2A, IncFIB, Col (MGD2).
Бесплатно
Статья научная
Совершенствование эпидемиологического надзора и контроля любой инфекции в части изучения динамики заболеваемости, сезонности и периодичности в современном мире невозможно представить без использования методов математического моделирования. Изучены закономерности проявления эпидемического процесса энтеровирусной (неполио) инфекции (ЭВнИ) в Российской Федерации за 14 лет (2006-2019 гг.) с использованием математических моделей (линейная, логарифмическая, степенная, экспоненциальная аппроксимации). Подбор оптимальной математической модели осуществляли с использованием трех статистических показателей: коэффициента детерминации, критерия Фишера, стандартной ошибки. Периодичность подъемов и снижения заболеваемости рассчитана с использованием одномерного спектрального анализа Фурье. Внутригодовую динамику заболеваемости ЭВнИ оценивали на основании помесячного распределения случаев заболеваний на территории Российской Федерации. Для анализа временных рядов ежемесячной заболеваемости использовали классическую сезонную декомпозицию, метод Census I. Определено, что эпидемический процесс ЭВнИ за изучаемый период времени в РФ характеризовался неравномерностью распределения по годам с двумя противоположными трендами: первый - с 2006 по 2010 г. (снижение заболеваемости), и второй - с 2010 по 2019 г. (рост заболеваемости). Анализ проявлений эпидемического процесса ЭВнИ в многолетней динамике при ее неравномерном распределении по годам установил целесообразность использования математических моделей, аппроксимированных на отдельные временные отрезки. Среднемноголетний уровень заболеваемости ЭВнИ в РФ за период 2010-2019 гг. составил 8,09 0/0000, темп прироста - 17,7 %. Максимальный показатель зарегистрирован в 2017 г. (16,32 0/0000). Для указанного периода наблюдения выявлен неблагоприятный прогноз развития эпидемической ситуации. Эпидемический процесс характеризовался четырехлетней периодичностью и летне-осенней сезонностью с пиковыми значениями в августе-сентябре. Показатели, характеризующие выраженность тенденции в многолетней динамике заболеваемости, рассчитанные на основе математического моделирования, достоверно отличались от таковых, полученных путем классического расчета средних величин (χ = 11,08; d.f. = 1; p = 0,0009).
Бесплатно
Статья научная
Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом и другими клещевыми инфекциями коррелирует с обращаемостью населения в связи с укусами иксодовых клещей. Очевидно, что число зарегистрированных случаев присасывания клещей пропорционально хозяйственной и рекреационной активности населения на эндемичной территории и численности голодных клещей. В свою очередь, численность иксодовых клещей зависит от обилия основных прокормителей для питающихся кровью стадий иксодид, причём с некоторым лагом, обусловленным параметрами жизненного цикла: линькой на следующую стадию, диапауз и выраженной сезонностью в условиях континентального бореального климата. Осуществлены анализ и синтез адекватной формализованной / параметризованной статистической модели для описания и прогноза рисков населения подвергнуться атакам иксодовых клещей. Для описания динамики и прогноза количества пострадавших от укусов клещей на примере Свердловской области использовали ряд линейных (по параметрам) моделей логистической регрессии. Адекватность описания наблюдаемой динамики оценивали с помощью аппарата мультимодельного вывода. Многолетняя динамика количества пострадавших от укусов клещей в Свердловской области характеризуется наличием высокоамплитудного медленного длинноволнового колебания (деканного, с квазипериодом порядка 10 лет) и коротковолновой 2-3-летней цикличности. Первое - может являться отражением климатической ритмичности и тренда в социально-экономической ситуации, вторая - вероятно, обусловлена биотическими факторами. С помощью модели логит-регрессии показано, что численность мелких млекопитающих как в предшествующем году, так и в начале текущего сезона активности иксодовых клещей может служить ценным предиктором риска для населения пострадать от укусов иксодовых клещей. Прогнозные значения полученной статистической модели адекватно описывают исходный временной ряд шансов / вероятностей атак иксодовых клещей.
Бесплатно
Статья научная
Различные стратегии противодействия распространению COVID-19 как в России (самоизоляция), так и в Беларуси (ограничительные мероприятия) могут рассматриваться как неординарная стрессогенная ситуация, сопровождающаяся изменением образа жизни. В связи с этим проанализировано отношение студентов двух стран к основным компонентам образа жизни в условиях применения различных противоэпидемических стратегий. Проинтервьюированы 876 студентов из Красноярска, которые 2,5 месяца находились в условиях самоизоляции, и 1140 студентов из Гродно, пребывавших в условиях без жестких карантинных ограничений. Проведена сравнительная оценка изменений основных компонентов образа жизни во время пандемии. Отмечены изменения в субъективной оценке самочувствия (более половины студентов охарактеризовали его как плохое), эмоционального состояния (индекс субъективного комфорта находился между приемлемым уровнем и тенденцией к его ухудшению). На острый дефицит привычной физической активности указали 35,4 % респондентов из Красноярска и 29,5 % сверстников из Гродно (p
Бесплатно
Статья научная
Пандемия, вызванная SARS-CoV-2, продолжает представлять угрозу здоровью населения. Использование неспецифических мер защиты, в том числе применение масок, является действенным способом снижения риска распространения инфекции. Эффективность защитных свойств маски зависит от того, насколько материал, из которого изготовлена маска, способен задерживать капли и аэрозольные частицы, содержащие вирусы. Показателем эффективности защиты маски может служить степень бактериальной фильтрации, показателем комфортности ношения - воздухопроницаемость материала. Проведена сравнительная оценка эффективности и комфортности масок, наиболее используемых населением в период пандемии. Для определения исследования отобраны медицинская, хлопчатобумажная и неопреновая маски. Бактериальная фильтрация определялась в соответствии со стандартной методикой, изложенной в ГОСТ 12.4.136-84, воздухопроницаемость масок - по разряжению воздуха на приборе ВПТМ-2 производства ООО «Метротекс». Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 2.4.1. Рассчитывались количественные показатели (M ± SD, 95 % ДИ для нормального распределения), критерий Фишера (сравнение групп по количественному показателю), коэффициент ранговой корреляции Спирмена (направление и сила корреляционной связи). Прогностическая модель разрабатывалась с помощью метода линейной регрессии. Результаты исследования показали, что наиболее высокая бактериальная фильтрация характерна для неопреновой маски, наиболее высокая воздухопроницаемость - хлопчатобумажной. Выявлена зависимость между бактериальной фильтрацией и воздухопроницаемостью. По сочетанию изученных характеристик все маски сопоставимы с медицинской маской и могут применяться в качестве барьерного средства для снижения риска распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Является целесообразным дальнейшее изучение масок по совокупности большего числа характеристик эффективности, комфортности и безопасности.
Бесплатно
