Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002-2014 гг. по данным официальной статистики

экспериментальная и клиническая урология № 3 2 0 16

На рабочей встрече Президента с министром здравоохранения РФ было отмечено, что основным фактором, влияющим на показатели общей смертности, является старение населения. Поставлены задачи увеличения продолжительности жизни экспериментальная и клиническая урология №3 201 6 и снижения смертности. Для решения этих задач особое внимание уделяют повышению доступности первичной и скорой медицинской помощи [3]. Наиболее успешным направлением стало развитие высокотехнологичной медицинской помощи. Только за последние пять лет ее объем вырос более чем в два раза. Такую помощь сегодня оказывают 675 медицинских учреждений: федеральных (140), региональных (460) и частных (75). Создано 14 научных платформ, в том числе в кардиологии, онкологии, регенеративной медицине и других областях [4].

Всего в 2014 г. в РФ зарегистрировано 2 249 359 человек с гломерулярными, тубулоинтерстициальными болезнями почек и другими болезнями почки и мочеточника, тогда как в 2002 г. таких больных было 2 178 807, то есть прирост их за 12 лет составил +3,2% (рис. 2). В среднем по РФ, в 2014 г. показатель числа пациентов этой категории на 100 тыс. всего населения равнялся 1 537,8, тогда как в 2002 г. – 1 524,7. Самого высокого значения данный показатель достиг в 2014 г. в Северо-Кавказском федеральном округе (1 851,4), а самого низкого – в Центральном федеральном округе (1 246,0). По регионам наибольшие показатели на 100 тыс. всего населения зафиксированы в Забайкальском крае (3 042,2) и □ экспериментальная и клиническая урология №3 201 6

Рис. 4. Заболеваемость населения РФ мочекаменной болезнью в 2002 г. и в 2014 г. в абсолютных числах экспериментальная и клиническая урология №3 201 6

МКБ на 100 тыс. всего населения, в Республике Калмыкия (44,9) и Кабардино-Балкарской Республике (62,0) – наименьшее.

Заболевания предстательной железы (N41).

В 2014 г. в РФ зарегистрировано 1 365 538 мужчин с заболеваниями предстательной железы, тогда как в 2002 г. таких пациентов было 717 890, а прирост их числа за 12 лет составил + 90,2% (рис. 5). В среднем по РФ в 2014 г. показатель числа пациентов с заболеваниями предстательной железы на 100 тыс. взрослого мужского населения составил 2 565,2, тогда как в 2002 г. он равнялся 1 408,5 (+89,2%). Наибольшего значения данный показатель достиг в 2014 г. в Центральном федеральном округе (2 929,1), а наименьшего – в Крымском федеральном округе (1 145,3). По регионам самые высокие показатели числа пациентов с заболеваниями предстательной железы на 100 тыс. взрослого мужского населения зафиксированы в г. Москве (4 664,9) и Воронежской области (4 606,7), а самые низкие – в Еврейской автономной области (374,8) и Республике Тыва (631,2).

Абсолютное число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания предстательной железы в 2014 г. составило 275 228, тогда как в 2002 г. таких пациентов было зарегистрировано 199 014. Прирост их числа за 12 лет составил +38,3% (рис. 5). В среднем по РФ в 2014 г. показатель числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания предстательной железы на 100 тыс. взрослого мужского населения составил 517,0, тогда как в 2002 г. он был равен 390,5 (+32,4%). Самого высокого значения данный показатель достиг в 2014 г. в Уральском федеральном округе (694,3), а самого низкого – в Дальневосточном федеральном округе (296,1). По регионам самые высокие показатели на 100 тыс. взрослого мужского населения зафиксированы в Курганской области (1 331,5) и Алтайском крае (1 258,7), а самые низкие – в Еврейской автономной области (86,7) и Республике Тыва (182,1).

□ с диагнозом, □ всего установле иным впервые в жизни

Рис. 5. Заболеваемость населения РФ болезнями предстательной железы в 2002 г. и в 2014 г. в абсолютных числах

Мужское бесплодие (N46).

В 2014 г. в РФ зарегистрировано 36 003 пациента с мужским бесплодием, тогда как в 2002 г. их было 22 456. За 12 лет прирост составил +60,3%(рис. 6). В среднем по РФ, в 2014 г. показатель числа пациентов с мужским бесплодием на 100 тыс. взрослого мужского населения составил 67,6, тогда как в 2002 г. этот показатель равнялся 44,1. Самого высокого значения данный показатель в 2014 г. достиг в Северо-Кавказском федеральном округе (156,9), а самого низкого – в Южном федеральном округе (39,4). По регионам наибольшее число пациентов с мужским бесплодием на 100 тыс. взрослого мужского населения зафиксировано в Магаданской области (879,9) и Республике Дагестан (357,2), а в Ярославской, Новгородской, Сахалинской областях, Еврейской автономной области, Республике Ингушетия и Республике Алтай случаев мужского бесплодия не зарегистрировано.

Абсолютное число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом мужского бесплодия в 2014 г. составило 14 385, тогда как в 2002 г. таких пациентов было зарегистрировано 9 574 (рис. 6). Прирост их числа за 12 лет составил +50,3%. В среднем по РФ в 2014 г. число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом мужского бесплодия на 100 тыс. взрослого мужского населения достигло 27,0, тогда как в 2002 г. он был равен 18,8 (+43,6%). Наибольшее значение показателя в 2014 г. отмечено в Уральском федеральном округе (59,9), а наименьшее – в Крымском федеральном округе (10,2). По регионам самые высокие показатели числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом мужского бесплодия на 100 тыс. взрослого мужского населения зафиксированы в Магаданской (327,1) и Тюменской (290,7) областях, а в Смоленской, Ярославской, Новгородской, Кировской, Сахалинской областях, Еврейской автономной области, Республике Адыгея, Республике Ингушетия, Кабардино-Балкарской Республике, Республике Марий Эл и Республике Алтай случаев мужского бесплодия выявлено не было.

□ с диагнозом, □ всего установленным впервые в жизни

Рис. 6. Число пациентов с мужским бесплодием в РФ в 2002 г. и в 2014 г. в абсолютных числах

Онкоурологическая заболеваемость.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевого пузыря (С67) в РФ в 2014 г. по сравнению с 2002 г. выросла с 8,49 до 10,20 на 100 тыс. населения (+20,1%). Заболеваемость злокачественными новообразованиями почки (С64,65) в этот же период выросла с 10,19 до 15,22 на 100 тыс. населения (+49,4%). Заболеваемость злокачественными новообразованиями предстательной железы (C61) за эти 12 лет увеличилась с 19,84 до 54,94 на 100 тыс. мужского населения (+176,9%), злокачественными новообразованиями яичка (С62) – с 1,78 до 2,17 (+21,9%), а злокачественными новообразованиями полового члена (С60) – с 0,58 до 0,82 на 100 тыс. мужского населения В экспериментальная и клиническая урология №3 201 6

мочевой пузырь

' предстательная железа

Рис. 7. Абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов злокачественного новообразования предстательной железы, мочевого пузыря и почки в РФ в 2002-2014 гг.

предстательной железы, мочевого пузыря и почки в РФ в 2002-2014 гг.

(+41,4%). Динамика абсолютного числа впервые в жизни установленных диагнозов злокачественного новообразования предстательной железы, мочевого пузыря и почки в РФ в 2002-2014 гг. приведена на рисунке 7.

В структуре онкологической заболеваемости обоих полов в 2014 г. доля злокачественных новообразований мочевого пузыря составила 2,6%, почки – 3,9%, предстательной железы – 6,6%. Среди мужского населения их доля оказалась существенно больше: злокачественных новообразований мочевого пузыря – 4,4%, почки – 4,7%, предстательной железы – 14,3%. Среди женского населения доля он-коурологических заболеваний была отчетливо меньше и не занимала самых значимых позиций в структуре онкологической заболеваемости.

Злокачественные новообразования полового члена и яичка занимали очень незначительную долю в структуре онкологической заболеваемости: абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов злокачественного новообразования полового члена в 2014 г. составило 554 (в 2002 г. таковых было 385), а впервые в жизни установленных диагнозов злокачественного новообразования яичка – 1 470 (в 2002 г. – 1 189).

Злокачественные новообразования мочевого пузыря (C67).

Всего в РФ на конец 2014 г. находились на учете в онкологических учреждениях 95 728 человек с диагнозом злокачественного новообразо- вания мочевого пузыря, что соответствует показателю 65,7 на 100 тыс. населения, тогда как в 2002 г. этот показатель равнялся 40,6. Под наблюдением 5 и более лет в 2014 г. состоял 47 831 пациент или 50,0% всех находившихся под наблюдением. В 2002 г. этот показатель составлял 43,3%. Индекс накопления контингентов в среднем по РФ в 2014 году равнялся 7,2 (в 2002 г. – 5,0).

Абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов злокачественного новообразования мочевого пузыря в 2014 г. составило 14 908 (11 505 у мужчин и 3 403 у женщин), тогда как в 2002 г. таких пациентов было 12 134 (9 660 у мужчин и 2 474 у женщин)(рис. 7). Рост их числа за 12 лет составил +22,9% (+19,1% – у мужчин и +37,6% – у женщин).

В 2014 г. в РФ было взято на учет в онкологических учреждениях 13 368 пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования мочевого пузыря, причем 9,0% из них были выявлены активно, тогда как в 2002 г. активно выявлено было лишь 2,6% больных. Максимальный показатель активно выявленных больных в 2014 г. отмечен в Центральном федеральном округе (15,6%), а минимальный (3,0%) – в Южном федеральном округе. Средний возраст больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования мочевого пузыря в 2014 г. составил 67,1 года (66,4 у мужчин и 69,2 у женщин), тогда как в 2002 г. – 67,0 лет (66,4 у мужчин и 69,0 у женщин).

В 2014 г. зарегистрировано 14 446 случаев злокачественных новообразований мочевого пузыря (без учтенных посмертно), из них морфологически подтверждено 89,7% диагнозов, тогда как в 2002 г. этот показатель равнялся 78,5%. Максимальная доля морфологически подтвержденных диагнозов в 2014 г. отмечена в Уральском федеральном округе (92,4%), а минимальная (76,1%) – в Крымском федеральном округе. При этом в среднем по РФ 41,3% больных имели I стадию заболевания, 30,0% – II стадию, 16,2% – III стадию, 9,8% – IV стадию, а в 2,8% случаев стадия заболевания установлена не была.

Летальность на первом году с момента установления диагноза злокачественного новообразования мочевого пузыря в среднем по РФ составила 17,5%, тогда как в 2002 г. она равнялась 26,7% (-34,5%). Самой высокой в 2014 г. она была в Крымском федеральном округе (19,5%), а самой низкой (15,2%) – в Дальневосточном федеральном округе. Регионы РФ с самыми высокими и самыми низкими значениями вышеупомянутых показателей, касающихся контингентов больных со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря, состоявших в 2014 г. на учете в онкологических учреждениях, приведены в таблице 1.

Злокачественные новообразования почки (C64).

Всего на конец 2014 г. на учете в онкологических учреждениях РФ находилось 141 285 человек со злокачественными новообразованиями экспериментальная и клиническая урология №3 201 6 почки, что соответствует 96,9 на 100 тыс. населения. Под наблюдением 5 и более лет было 73 800 человек или 52,2% всех состоящих на учете больных. Индекс накопления контингентов в среднем по РФ составил 7,1, а летальность – 5,0%.

Абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов злокачественного новообразования почки в 2014 г. равнялось 22 234 (12 156

Таблица 1. Регионы РФ с самыми высокими и самыми низкими значениями показателей, касающихся контингентов больных со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря, состоявших в 2014 г. на учете в онкологических учреждениях

Показатель	Регионы с самыми высокими показателями	Регионы с самыми низкими показателями
Число наблюдавшихся пациентов на 100 тыс. населения	город Севастополь – 101,3 Курская обл. – 100,5 Ростовская обл. – 94,3	Республика Тыва – 11,6 Республика Дагестан – 20,8 Республика Саха (Якутия) – 23,0
Доля активно выявленных больных	Чукотский авт. округ – 50,0% Магаданская обл. – 45,5% Ямало-Ненецкий авт. округ. – 28,6%	Республика Адыгея – 0,0% Республика Калмыкия – 0,0% Республика Ингушетия – 0,0% Республика Кабардино-Балкария – 0,0% Республика Чечня – 0,0% Республика Чувашия – 0,0% Республика Тыва – 0,0% Камчатский край – 0,0% Еврейская авт. область – 0,0%
Индекс накопления контингентов	Республика Ингушетия – 13,4 город Севастополь – 13,0 Ростовская обл. – 11,7	Астраханская обл. – 3,2 Мурманская обл. – 3,9 Республика Калмыкия – 4,5 Кировская обл. – 4,5 Республика Алтай – 4,5
Доля диагнозов, подтвержденных морфологически	Астраханская обл. – 100% Республика Марий Эл – 100% Камчатский край – 100% Чукотский авт. округ – 100%	Республика Тыва – 66,7% Республика Кабардино-Балкария – 68,9% Республика Алтай – 69,2%
Летальность на первом году с момента установления диагноза	Нижегородская обл. – 34,5% Республика Бурятия – 33,9% Магаданская обл. – 33,3%	Ямало-Ненецкий авт. округ. – 5,3% Белгородская область – 7,3% Сахалинская обл. – 9,0%

Таблица 2. Регионы РФ с самыми высокими и самыми низкими значениями показателей, касающихся контингентов больных со злокачественными новообразованиями почки, состоявших в 2014 г. на учете в онкологических учреждениях

Показатель	Регионы с самыми высокими показателями	Регионы с самыми низкими показателями
Число наблюдавшихся пациентов на 100 тыс. населения	Камчатский край – 146,2 Республика Карелия – 136,7 Мурманская обл. – 135,6	Республика Чечня – 15,0 Республика Ингушетия – 20,8 Республика Дагестан – 27,2
Доля активно выявленных больных	Чукотский авт. округ – 57,1% Ленинградская обл. – 31,0% Курская обл. – 30,4% город Москва – 30,4%	Республика Калмыкия – 0,0% Республика Чечня – 0,0% Камчатский край – 0,0% Еврейская авт. область – 0,0%
Индекс накопления контингентов	Республика Карелия – 9,4 Брянская обл. – 9,1 Калужская обл. – 9,0 Ярославская обл. – 9,0	Республика Чечня – 2,8 Республика Алтай – 4,0 Республика Калмыкия – 4,3
Доля диагнозов, подтвержденных морфологически	Камчатский край – 100% Чукотский авт. округ – 100% Республика Мордовия – 98,4%	Республика Удмуртия – 41,9% Республика Кабардино-Балкария – 48,5% Республика Адыгея – 53,7%
Летальность на первом году с момента установления диагноза	Республика Бурятия – 31,6% Республика Карачаево- Черкесия – 30,0% Нижегородская обл. – 28,4%	Магаданская обл. – 3,7% Республика Чечня – 5,4% Камчатский край – 6,8%

у мужчин и 10 078 у женщин), тогда как в 2002 г. их было 14 560 (8 265 у мужчин и 6 295 у женщин), а рост их числа за 12 лет составил +52,7% (+47,1% у мужчин и +60,1% у жен-щин)(рис. 7). Средний возраст больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования почки в 2014 г. составил 61,8 года (60,6 – у мужчин и 63,1 – у женщин), а в 2002 г. – 61,0

(59,9 – у мужчин и 62,6 – у женщин).

В 2014 г. в РФ на учет в онкологических учреждениях было взято 20 017 пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования почки, причем у 14,6% из них заболевание выявлено активно. Максимальный показатель активно выявленных случаев отмечен в Уральском федеральном округе (20,6%), а минимальный (4,7%) – в Южном федеральном округе.

В 2014 г. зарегистрировано 21 394 случая злокачественных новообразований почки (без учтенных посмертно), из них, в среднем по РФ, морфологически подтверждено 78,6% диагнозов. Максимальная доля морфологически подтвержденных диагнозов отмечена в Уральском федеральном округе (81,3%), а минимальная (62,0%) – в Крымском федеральном округе. При этом, в среднем по РФ, 38,9% больных имели I стадию заболевания, 19,0% – II стадию, 19,1% – III стадию, 20,4% – IV стадию, а в 2,6% случаев стадия заболевания установлена не была.

Летальность на первом году с момента установления диагноза злокачественного новообразования почки в 2014 г., в среднем по РФ, составила 17,6%. Самой высокой она была в Крымском федеральном округе (22,3%), а самой низкой (15,5%) – в Центральном федеральном округе*. Регионы РФ с самыми высокими и самыми низкими показателями, касающимися контингентов больных со злокачественными новообразованиями почки, состоявших в 2014 г. на учете в онкологических учреждениях РФ, приведены в таблице 2.

Злокачественные новообразования предстательной железы (C61).

Всего на конец 2014 г. в онкологических учреждениях РФ на учете находилось 169 695 мужчин со злокачественными новообразованиями □ экспериментальная и клиническая урология №3 20 1 6 предстательной железы, что соответствует показателю 116,4 на 100 тыс. населения, тогда как в 2002 г. таких пациентов было лишь 44 411, а показатель распространенности на 100 тыс. населения составлял 31,1. Под наблюдением 5 и более лет в 2014 г. находились 60 076 пациентов, что составило 35,4% всех больных, при том, что в 2002 г. их было 29,5%. Индекс накопления контингентов в среднем по РФ в 2014 г. равнялся 4,9 (в 2002 г. – 3,5).

Абсолютное число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования предстательной же-

Таблица 3. Регионы РФ с самыми высокими и самыми низкими значениями показателей, касающихся контингентов больных со злокачественными новообразованиями предстательной железы, состоявших в 2014 г. на учете в онкологических учреждениях

Показатель	Регионы с самыми высокими показателями	Регионы с самыми низкими показателями
Число наблюдавшихся пациентов на 100 тыс. населения	город Москва – 235,6 Пензенская обл. – 183,8 Самарская обл. – 167,0	Республика Тыва – 14,1 Республика Саха (Якутия) – 19,1 Республика Ингушетия – 25,2
Доля активно выявленных больных	Чукотский авт. округ – 88,9% Омская обл. – 85,1% Челябинская обл. – 57,3%	Республика Адыгея – 0,0% Республика Калмыкия – 0,0% Республика Ингушетия – 0,0% Республика Чечня – 0,0% Камчатский край – 0,0% Еврейская авт. область – 0,0%
Индекс накопления контингентов	Республика Чечня – 9,9 город Москва – 7,7 Республика Адыгея – 6,9	Республика Хакасия – 2,6 Республика Саха (Якутия) – 2,6 Кировская обл. – 2,9
Доля диагнозов, подтвержденных морфологически	Республика Чувашия – 100% Республика Тыва – 100% Камчатский край – 100% Чукотский авт. округ – 100%	Республика Ингушетия – 42,9% Республика Алтай – 71,0% Приморский край – 71,1%
Летальность на первом году с момента установления диагноза	Республика Тыва – 30,8% Магаданская обл. – 27,3% Псковская область – 22,0%	Чукотский авт. округ – 0,0% город Москва – 3,3% Амурская область – 4,6%

Таблица 4. Смертность населения от болезней мочеполовой системы в 2014 году

Причина смерти	Количество умерших
Острый и быстро прогрессирующий нефритический синдром (острые: нефрит, гломерунефрит, гломерулярная болезнь)	130
Хронический нефритический синдром (хронические: гломерулярная болезнь, гломерунефрит, нефрит)	1112
Другие гломерулярные болезни (нефротический синдром, наследственная нефропатия, нефритический синдром неуточненный)	263
Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острые: инфекционный интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит)	928
Другие тубулоинтерстициальные болезни почек	5838
Мочекаменная болезнь	1340
Другие болезни мочевыделительной системы	3464
Гиперплазия предстательной железы	730
Другие болезни половых органов	311
Болезни мочеполовой системы (всего)	14116

лезы в 2014 г. было равно 37 186, тогда как в 2002 г. – лишь 13 245, а рост их числа за 12 лет составил +180,8% (!)(рис. 7). Средний возраст больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования предстательной железы в 2014 г. составил 69,8 года, а в 2002 г. – 70,1 года.

В 2014 г. на учет в онкологических учреждениях РФ было взято 34 443 пациента с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования предстательной железы, причем 27,5% из них были выявлены активно, тогда как в

2002 г. – лишь 6,0%. В 2014 г. максимальный показатель активно выявленных случаев рака отмечен в Уральском федеральном округе (41,8%), а минимальный (9,4%) – в Крымском федеральном округе.

В 2014 г. зарегистрировано 36 493 случая злокачественных новообразований предстательной железы (без учтенных посмертно), из которых морфологически подтверждено 93,5% диагнозов, тогда как в 2002 г. этот показатель равнялся 77,2%. Наибольшая доля морфологически подтвержденных диагнозов в 2014 г. отмечена в Центральном федеральном округе (95,5%), а минимальная (77,3%) – в Крымском федеральном округе. В среднем по РФ 10,3% больных имели I стадию заболевания, 42,2% – II стадию, 29,0% – III стадию, 16,5% – IV стадию, а в 2,0% случаев стадия заболевания установлена не была (табл. 3).

Летальность на первом году с момента установления диагноза злокачественного новообразования предстательной железы в среднем по РФ составила 9,7%, при том, что в 2002 г. она достигала 23,2% [8]. Самой высокий показатель в 2014 г. отмечен в Крымском федеральном округе (16,0%), а самой низкий (7,4%) – в Центральном федеральном округе (табл. 3).

Смертность от урологических заболеваний

Смертность от болезней органов мочеполовой системы в РФ за период с 2002 по 2014 г. увеличилась на 3,2% (с 9,4 до 9,7 умерших на 100 тыс. населения). Число умерших от болезней мочеполовой системы в 2014 году составило 14 116 человек – 0,7% от общего количества умерших в стране [9,10]. Детализация данных о смертности населения от болезней мочеполовой системы по причинам смерти приведена в таблице 4.

Злокачественные новообразования предстательной железы в 2014 г. обусловили 7,4% всех случаев смерти мужчин от злокачественных новообразований, заняв 3 ранговое место экспериментальная и клиническая урология №3 201 6 в структуре смертности мужчин от онкологических заболеваний, уступая лишь раку трахеи, бронхов и легкого, а также опухолям желудка. Абсолютное число умерших в РФ от злокачественных новообразований предстательной железы в период 2002-2014 гг. ежегодно росло, увеличившись с 7 556 до 11 345 (прирост +50,1%). Динамика этого показателя на протяжении изучаемого периода представлена на рисунке 8. Средний возраст умерших от злокачественных новообразований предстательной железы в 2014 г. составил 73,0 года, тогда как в 2002 г. он равнялся 70,7 года. В 2002 г. 69,1 % умерших были в возрасте до 75 лет, в 2014 г. этот показатель составил 53%.

Изучение смертности от РПЖ в регионах РФ показало, что наибольший грубый показатель смертности отмечен в Центральном Федеральном округе, Северо-Западном, Приволжском и Сибирском федеральных округах (табл. 5). Наименьшее значение грубого показателя смертности зафиксировано в Северо-Кавказском ФО, что меньше общероссийского показателя в 1,8 раза. В то же время в Южном ФО этот показатель находится на общероссийском уровне.

Абсолютное число умерших в РФ от злокачественных новообразований мочевого пузыря в 2014 г. составило 6 221 человек (4 935 мужчин и 1 286 женщин), тогда как в 2002 г., от той же причины умерло 7 467 человек (6 028 мужчин и 1 439 женщин), а прирост данного показателя за указанный период оказался отри- цательным и составил -16,7%. Динамика данного показателя в течение анализируемого периода характеризовалась неопределенностью, с чередованием периодов роста и спадов, в целом имея тенденцию к снижению (рис. 8). Средний возраст умерших от злокачественных новообразований мочевого пузыря в 2014 г. составил 71,5 года, а в 2002 г. он равнялся 69,8 года, при этом 69,2% пациентов умирали в 2002 году в возрасте до 75 лет, в 2014 году – только 57% больных. Наибольший грубый показатель смертности от ЗНО мочевого пузыря отмечен в Северо-Западном и Центральном ФО, наименьший – в Северо-Кавказском ФО.

Абсолютное число умерших в РФ от злокачественных новообразований почки в 2014 г. составило 8 430 человек (5 227 мужчин и 3 203 женщины), тогда как в 2002 г., от той же причины умерло 7 958 человек (4 815 мужчин и 3 143 женщины), а прирост данного показателя за указанный период составил +5,9%. Динамика данного показателя в течение анализируемого периода характеризовалась неопределенностью, с чередованием периодов роста и снижения, в целом имея тенденцию к незначительному росту (рис. 8). Средний возраст умерших от злокачественных новообразований почки в 2014 г. составил 66,9 года, тогда как в 2002 году он равнялся 64,6 года. 77,7% больных ЗНО почки в 2002 году умерли в возрасте до 75 лет, в 2014 – 71,5%. Наибольший грубый показатель смертности в 2014 году отмечен в Северо- западном, Центральном и Сибирском ФО. В Северо-Кавказском ФО грубый показатель смертности при ЗНО почки в 2 раза ниже общероссийского.

ВЫВОДЫ

Повышение качества диагностики, внедрение новых диагностических методов, а также недостаточно эффективная система профилактики заболеваний на фоне увеличения доли пожилого населения в РФ закономерно обусловливают рост заболеваемости, регистрируемый на протяжении периода 2002-2014 гг., причем анализ статистической информации позволяет констатировать следующие закономерности:

Таблица 5. Показатели смертности от злокачественных новообразовний предстательной железы, почки и мочевого пузыря в регионах РФ

Рак предстательной железы Рак почки Рак мочевого пузыря Федеральный округ Абсолютное число умерших Грубый показатель смертности Абсолютное число умерших Грубый показатель смертности Абсолютное число Грубый показатель умерших        смертности Российская Федерация 11 345 17,03 8430 5,86 6221 4,33 Центральный ФО 3452 19,36 2436 6,26 1822 4,69 Северо-Западный ФО 1156 18,12 992 7,18 667 4,83 Южный ФО 1110 17,09 764 5,46 621 4,44 Северо-Кавказский 418 9,18 264 2,74 292 3,03 Приволжский ФО 2361 17,24 1715 5,77 1233 4,15 Уральский ФО 904 15,84 731 5,96 508 4,15 Сибирский ФО 1547 17,22 1179 6,11 808 4,19 Дальне-Восточный ФО 397 13,28 349 5,61 270 4,34 экспериментальная и клиническая урология № 3 20 16 взрослого мужского населения был равен 67,6. По сравнению с 2002 г. прирост абсолютного числа пациентов с мужским бесплодием составил + 60,3%. Примечательно, что в 11 регионах РФ случаев мужского бесплодия выявлено не было.

Резюме:

Проведен сравнительный ретроспективный анализ урологической, в том числе онкоурологической заболеваемости за период времени с 2002 по 2014 годы по данным официальной медицинской статистики с целью получения объективной информации о состоянии урологической службы в РФ и ее регионах. Изучалась распространенность заболеваний мочеполовой системы, злокачественных новообразований мочевого пузыря, предстательной железы и почек в России в динамике с 2002 по 2014 годы, а также показатели смертности населения от болезней мочеполовой системы и онкоурологических заболеваний.

Результаты исследования показали, что за двенадцатилетний пе-