Автоматический круглосуточный контроль дистракционных усилий — новая технология удлинения конечностей

Введение. Классическая технология чрескостного дистракционного остеосинтеза по Илизарову благодаря жёсткости фиксации и возможности строгого контроля положения отломков относительно фронтальной и сагиттальной плоскостей позволяет не только устранять все виды деформаций, но и восстанавливать необходимую длину конечности. Однако длительные сроки фиксации в аппарате Илизарова часто приводят к осложнениям. Оставалась нерешенной проблема отслеживания дистракционных усилий. Новая технология удлинения конечностей с использованием автодистракторов с круглосуточным контролем усилий позволяет установить оптимальную скорость исправления деформаций, что в комбинации с интрамедуллярными титановыми спицами с биоактивным покрытием приводит к снижению сроков фиксации в аппарате Илизарова. Цель работы — продемонстрировать возможности технологии непрерывного контроля дистракционных усилий с использованием автоматического дистрактора при исправлении варусной деформации большеберцовой кости с анатомическим удлинением. Материалы и методы. Удлинение голени с одновременным исправлением деформации большеберцовых костей осуществляли новым автоматическим дистрактором (патент RU №2763644) позволяющим измерять усилия, преодолеваемые аппаратом внешней фиксации при каждом включении редуктора. Результаты и обсуждение. Результат клинического наблюдения иллюстрирует эффективное использование нового автоматического дистрактора с возможностью постоянного измерения дистракционных усилий, преодолеваемых аппаратом Илизарова при комбинированном дистракционном остеосинтезе. При применении устройства консолидация кости наступает в относительно короткие сроки (ИО=15 дн/см) после последовательного дистракционного остеосинтеза, ликвидируется варусная деформация большеберцовых костей и увеличивается анатомическая длина голеней. Заключение. Динамический контроль дистракционных усилий при использовании нового автоматического дистрактора позволяет контролировать процесс удлинения и вовремя диагностировать возможные осложнения, менять темп дистракции до оптимального и сокращать сроки остеосинтеза в два–четыре раза.