Биохимические и психосоциальные аспекты концепции Fast Track Surgery у пациенток хирургического профиля с коморбидным метаболическим синдромом в гинекологической практике
Автор: Гуменюк Леся Николаевна, Хайретдинова Зера Зарединовна, Пучкина Галина Анатольевна
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 3, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель. Изучение влияния концепции Fast Track surgery на периоперационную динамику биохимических и психосоциальных показателей у пациенток хирургического профиля с коморбидным метаболическим синдромом в гинекологической практике. Материалы и методы. Выполнено проспективное контролируемое исследование 158 пациенток в возрасте от 18 до 45 лет с гинекологической патологией, требующей оперативного вмешательства, и коморбидным метаболическим синдромом, которым проведено хирургическое лечение. В зависимости от тактики периоперационного ведения больные были разделены на две клинические группы: 1-ю составили 82 пациентки, которым выполнены лапароскопические операции с применением компонентов концепции Fast Track surgery; 2-ю - 76 пациенток, которым выполнены лапароскопические операции с применением традиционного протокола ведения. Обследование пациенток включало общехирургический, клинико-лабораторный и психометрический методы. Результаты. Комбинированное применение лапароскопических операций и базовых компонентов мультимодальной концепции Fast Ттск surgery способствует снижению интенсивности эндокринно-метаболического ответа на операционную травму и выраженности психоэмоционального дистресса, значительно повышает эффективность хирургического лечения и обеспечивает более раннее и полноценное восстановление физического и психологического компонентов качества жизни гинекологических больных с коморбидным метаболическим синдромом. Выводы. Применение мультимодальной концепции Fast Тrack surgery при выполнении лапароскопических оперативных вмешательств у гинекологических больных с коморбидным метаболическим синдромом способствуют более раннему восстановлению уровня биохимических маркеров операционного стресса, воспалительно-иммунного профиля и функционального состояния эндотелия. Психосоциальная эффективность мультимодальной концепции Fast Тrack surgery подтверждается сокращением длительности пребывания в стационаре, более ранним и максимально полноценным восстановлением физического и психологического компонентов качества жизни пациенток.
Хирургическое лечение, гинекологическая патология, метаболический синдром, концепция fast-track surgery, нейро-иммунно-эндокринные показатели, качество жизни
Короткий адрес: https://sciup.org/14117585
IDR: 14117585 | DOI: 10.34014/2227-1848-2020-3-70-81
Список литературы Биохимические и психосоциальные аспекты концепции Fast Track Surgery у пациенток хирургического профиля с коморбидным метаболическим синдромом в гинекологической практике
- Гасымова Д.М., Рухляда Н.Н. Состояние репродуктивной системы у женщины после хирургических вмешательств на яичниках. Забайкальский медицинский вестник. 2014; 3: 117-126.
- Гаспаров А.С., Жорданиа К.И., Паяниди Ю.Г. Онкогинекологические аспекты кистозных образований яичников. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; 8: 9-13.
- Высоцкий М.М., Сазонова П.М., Домокеева Ю.Ю. Развитие эндохирургии в гинекологии: целесообразность некоторых технических инноваций (точка зрения). Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 6: 101-103.
- Антипин Э.Э., Уваров Д.Н., Антипина Н.П., Недашковский Э.В. Ранняя мультимодальная реабилитация при абдоминальной гистерэктомии - влияние на послеоперационный период. Анестезиология и реаниматология. 2013; 6: 37-41.
- Ишутин С.В., Островский Д.А., Субботин А.Ю. Применение программы ускоренного восстановления (FTS) в условиях стационара краткосрочного пребывания. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2018; 1: 329-330.
- Хатьков И.Е., Хисамов А.А., Израилов Р.Е., Цвиркун В.В. Протокол fast-track при лапароскопической панкреатодуоденальной резекции: первый опыт. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 4: 71-75.
- Демин Д.Б., Савин Д.В., Фурыгин М.С. Минимизация агрессии доступа как важнейший компонент Fast Track хирургии у пациентов старших возрастных групп. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2018; 1: 621-622.
- Тарасов С.Л., Лавинский Р.В., Бирюков А.В. Стационар замещающие технологии в лечении больных хирургического профиля. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2018; 1: 372-373.
- Kehlet H. Surgery: a midline or transverse abdominal incision. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 6: 571-572.
- Kennedy E.P., Rosato E.L., Sauter P.K., Rosenberg L.M. Initiation of a critical pathway for pancreaticoduodenectomy at an academic institution - the first step in multidisciplinary team building. J. Am. Coll. Surg. 2007; 204: 917-923.
- Вдовченко Ю.П., Аношина Т.Н., Винарская В.Л., Свиридюк Е.Н., Бойко Е.Н. Интеграция принципов Fast Track в схему лечения оперированных больных с острой гинекологической патологией. Здоровье женщины. 2016; 4 (110): 146-149.
- Денисенко В.Л., Гаин Ю.М., Котив Б.Н. Методика быстрого (ускоренного) выздоровления больных осложненным колоректальным раком. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2014; 4: 18-23.
- Дорофиенко Н.Н. Роль сосудистого эндотелия в организме и универсальные механизмы изменения его активности. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018; 68: 107-116.
- Ekeloef S.M., Larsen H.H., Schou-Pedersen A.M. Endothelial dysfunction in the early postoperative period after major colon cancer surgery. British Journal of Anaesthesia. 2017; 118 (2): 200-206.
- Пиневич Д.Л., Суконно О.Г., Поляков С.Д. Принципы ускоренного выздоровления. Здравоохранение. 2014; 5: 34-47.
- Семенова Ю.А. Принципы многокомпонентной программы быстрого выздоровления в колоректальной хирургии: подходы и положительные эффекты. Новости хирургии. 2012; 5: 116-122.
- Скрябин И.В., Суркова Т.А., Григорович Р.И. Опыт применения новой программы послеоперационной анальгезии в качестве основы антистрессового обеспечения при гинекологических операциях низкой и средней травматичности. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2014; VII (1): 58-64.
- Smith I., Kranke P., Murat I. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur. J. Anaesthesiol. 2011; 28: 556-569.
- Шуров А.В., Илюкевич Г.В., Прушак А.В. Влияние различных методов анестезии на эндокриннометаболическое звено хирургического стресс-ответа. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008: 2 (1): 21-27.
