Биомеханическое обоснование использования интрамедуллярных спиц с биоактивным покрытием в лечении переломов длинных трубчатых костей
Автор: Попков Арнольд Васильеви, Попков Дмитрий Арнольдович, Ирьянов Юрий Михайлович, Волосников Александр Павлович, Антонов Николай Иванович, Бурлаков Эдуард Валентович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель. Биомеханическое обоснование увеличения стабильности остеосинтеза длинных костей и возможности значительного сокращения сроков консолидации костных фрагментов. Материалы и методы. Описан новый метод лечения переломов костей верхних и нижних конечностей, основанный на использовании интрамедуллярного остеосинтеза спицами с биоактивным покрытием органическим гидроксиапатитом (ГА). Прослежена динамика костеобразования вокруг имплантата, приведены биомеханические расчеты стабильности остеосинтеза. Результаты. Метод позволил сократить сроки консолидации диафизарных переломов в 2-4 раза. Заключение. Проведенные расчеты свидетельствуют, что в реальной жизни врач-травматолог вполне может рассчитывать на прочность консолидации голени у больного при раннем демонтаже аппарата Илизарова для продольной нагрузки свыше180 кгс и нагрузки на срез (свыше 100 кгс). Нагрузки на изгиб усилием, близким к 39 кгс, могут привести к повторному перелому, поэтому для профилактики необходима дополнительная иммобилизация травмированного сегмента в виде ортеза, который позволит увеличить допустимую нагрузку на конечность, сопротивляясь изгибу.
Эксперимент, собака, голень, кость, открытый перелом, интрамедуллярная спица, гидроскиапатит, репаративная регенерация, остеоиндукция, аппарат илизарова, прочность консолидации, расчет
Короткий адрес: https://sciup.org/142121713
IDR: 142121713 | УДК: 612.76:616.717/.718-001-003.93–089.227.84
Biomechanical substantiation of using intramedullary wires with bioactive coating in treatment of long tubular bone fractures
Purpose. To substantiate biomechanically the increase in long bone osteosynthesis stability, and the possibility of significant reducing the periods of bone fragment consolidation. Materials and Methods. A new technique described for treatment of fractures of the upper and lower limb bones based on performing intramedullary osteosynthesis using wires with bioactive coating of organic hydroxyapatite (HA). The dynamics of bone formation around the implant traced, the biomechanical calculations of osteosynthesis stability demonstrated. Results. The technique allows reducing the periods of shaft fracture consolidation 2-4-fold. Conclusion. The calculations evidence the fact that a traumatologist really may well expect the strength of leg consolidation in a patient in case of early disassembling the Ilizarov fixator for the longitudinal load of 180 kgf and shear load (above 100 kgf). The bending loads with the force close to 39 kgf can result in refracture, that is why further preventive immobilization of the injured segment as orthosis is required; and the orthosis will allow increasing the permissible load of the limb, providing resistance to bending.
