Рентгеноморфологические особенности консолидации перелома диафиза большеберцовой кости при интрамедуллярном остеосинтезе спицами с покрытием из гидроксиапатита

Рентгеноморфологические особенности консолидации перелома диафиза большеберцовой кости при интрамедуллярном остеосинтезе спицами с покрытием из гидроксиапатита

Автор: Попков Арнольд Васильевич, Попков Дмитрий Арнольдович, Дьячков Константин Александрович, Осипова Елена Владимировна, Тведохлебов Сергей Иванович, Больбасов Евгений Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 1, 2015 года.

Бесплатный доступ

Цель. Количественная оценка рентгеноморфологических особенностей сращения перелома диафиза длинных костей в эксперименте. Материалы и методы. В эксперименте на собаках моделировали открытый перелом большеберцовой кости и осуществляли интрамедуллярное введение спиц с покрытием из гидроксиапатита и остеосинтез аппаратом Илизарова. Количественный анализ динамики консолидации перелома осуществляли методами компьютерной томографии и на аппаратно-программном комплексе "ДиаМорф" исследовали оцифрованные изображения рентгенограмм, выполненных в двух стандартных проекциях. Результаты. Консолидация перелома клинически и рентгенологически наступала через 3-4 недели. Через 3 недели после остеосинтеза плотность регенерата в интермедиарной зоне составляет 37 % от плотности кортикалиса контрлатеральной конечности, причем доля высокоминерализованных структур в костномозговом пространстве достоверно (р=0,003) увеличилась более, чем в 5 раз, а в зоне кортикальной пластинки - в 3 раза. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии интрамедуллярных спиц с покрытием из гидроксиапатита на течение и интенсивность репаративного костеобразования при заживлении перелома и наступлении консолидации в течение месяца. Полученные данные позволяют рекомендовать данный сравнительно малоинвазивный способ оптимизации условий остеорепарации для применения в комплексе с другими методами консервативного и оперативного лечения перелома кости.

Еще

Чрескостный остеосинтез, интрамедуллярные спицы, гидроксиапатитовое покрытие, консолидация перелома

Короткий адрес: https://sciup.org/142134601

IDR: 142134601

Список литературы Рентгеноморфологические особенности консолидации перелома диафиза большеберцовой кости при интрамедуллярном остеосинтезе спицами с покрытием из гидроксиапатита

  • Остеоиндуктивные покрытия на основе фосфатов кальция и перспективы их применения при лечении политравм/В.В. Агаджанян, С.Н. Твердохлебов, Е.Н. Больбасов, В.П. Игнатов, Е.В. Шестериков//Политравма. 2011. № 3. С. 5-13.
  • Анализ оптической плотности рентгенографического изображения дистракционного костного регенерата бедренной кости при удлинении врожденно укороченного бедра методом билокального дистракционного остеосинтеза/А.В. Попков, С.А. Аборин, Э.А. Гореванов, О.В. Климов//Гений ортопедии. 2003. № 4. С. 21-23.
  • ДиаМорф-Cito: Интегрированный пакет прикладных программ анализа изображений: руководство пользователя. Версия 1.1. Книга 2. М., 1995. 179 с.
  • Ирьянов Ю.М. Остеопластическая эффективность минерализованного костного матрикса//Морфология. 2013. Том 143, № 1. С. 63-68.
  • Ирьянов Ю.М., Ирьянова Т.Ю. Морфологическая характеристика грануляционной ткани, формирующейся в костном мозге при чрескостном остеосинтезе//Морфолог. ведомости. 2010. № 3. С. 48-51.
  • Ларионов А. А., Речкин М. Ю., Асонова С.Н. Влияние остеотрепанации длинной трубчатой кости на остеорепарацию и регионарное кровообращение (экспериментальное исследование)//Гений ортопедии. 1999. № 2. С. 80-85.
  • Состояние травматолого-ортопедической службы в Российской федерации и методы высоких технологий в диагностике и лечении травматолого-ортопедических больных/С.П. Миронов, В.В. Троценко, Т.М. Андреева, М.М. Попова//Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России: в 2-х т. Самара, 2006. Т. 1. С. 95.
  • Михайленков Р.В. Стимуляция гемопоэза при острой лучевой травме у животных//Успехи современного естествознания. 2007. № 5. С. 51-54.
  • Попков А.В. Управление репаративной регенерацией и гистогенезом тканей -основной путь профилактики неудовлетворительных исходов лечения пациентов ортопедо-травматологического профиля//Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н.Горячева. Омск, 2011. С. 36-37.
  • Комплексная рентгено-радионуклидная оценка активности костеобразования при удлинении нижних конечностей: метод. рекомендации/МЗ РСФСР. ВКНЦ "ВТО"; сост.: А. А. Свешников, А. В. Попков. -Курган: , 1991. 26 с.
  • Клинический опыт использования интрамедуллярных спиц с биоактивным покрытием в лечении переломов длинных трубчатых костей/А.В. Попков, Д.А. Попков, К.В. Трофимов, А.И. Никифоров, А.А. Исупов//Клин. практика. 2012. № 2. С. 40-47.
  • Попков Д.А. Применение интрамедуллярного армирования при удлинении конечности//Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005. № 2. С. 65-69.
  • Попков А.В., Осипенко А.В. Регенерация тканей при удлинении конечностей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 240 с.
  • Попков А.В., Попков Д.А. Биоактивные имплантаты в травматологии и ортопедии. Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. 438с.
  • Свешников А.А. Радионуклидные методы, применяемые для оценки функционального состояния конечности при чрескостном остеосинтезе//Мед. радиология. 1986. № 8. С. 63-72.
  • Свешников А.А., Попков А.В Смотрова Л.А. Рентгеноденситометрические и радиоизотопные исследования репаративного костеобразования при дистракционном остеосинтезе//Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. № 5. С. 47-50.
  • Серкова Е.В. Медико-социальные аспекты травматизма и пути совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами костей конечностей: автореф. дис… канд. мед. наук. Екатеринбург, 2011. 27 с.
  • Компьютерная томография, трехмерная реконструкция и стереологический анализ дистракционного регенерата/В.И. Шевцов, М. М. Щудло, Н. А. Щудло, С. А. Ерофеев, Е. В. Осипова//Гений ортопедии. 1998. № 4. С. 42-51.
  • Влияние кальций-фосфатного покрытия спиц на процессы минерализации и активность остеогенеза при чрескостном дистракционном остеосинтезе/В.И. Шевцов, Ю.М. Ирьянов, Н.В. Петровская, Т.Ю. Ирьянова//Морфолог. ведомости. 2008. № 3-4. С. 231-234.
  • Calculation of the main parameters of spokes for intramedullary reinforcement of tubular bones/E.V. Burlakov, D.V. Alatov, D.A. Popkov, R.B. Shutov//Med. Tekh. 2008. No 3. P. 26-28.
  • Elastic intramedullary nailing as a complement to Ilizarov's method for forearm lengthening: a comparative pediatric prospective study/T. Jager, D. Popkov, P. Lascombes, A. Popkov, P. Journeau//Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2012. Vol. 98, No 4. P. 376-382.
  • Lin C.M., Yen S.K. Biomimetic growth of apatite on electrolytic TiO2 coating in simulated body fluid//Mater. Sci. Eng. C. 2006. Vol. 26. P. 54-64.
  • Liu X., Chu P.K., Ding C. Surface modification of titanium, titanium alloys, and related materials for biomedical applications//Mater. Sci. Eng. 2004. Vol. 47, No 3. P. 490-121.
  • Ollier's disease limb lenghtening: should intramedullary nailing be combined with circular external fixation?/D. Popkov, P. Journeau, A. Popkov, T. Haumont, P. Lascombes//Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2010. Vol. 96, No 4. P. 348-353.
  • Analysis of segmental residual growth after progressive bone lengthening in congenital lower limb deformity/D. Popkov, P. Journeau, A. Popkov, B. Pedeutour, T. Haumont, P. Lascombes//Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2012. Vol. 98, No 6. P. 621-628.
  • Role of the flexible intramedullary nailing in limb lengthening in children: comparative study based on the series of 294 lenthenings/D. Popkov, P. Lascombes, A. Popkov, P. Journeau, T. Haumont//Eur. Orthop.Traumatol. 2012. No 3. P. 17-24. DOI 10.1007/s12570-012-0090-1.
  • Flexible intramedullary nail use in limb lengthening/D. Popkov, A. Popkov, T. Haumont, P. Journeau, P. Lascombes//J. Pediatr. Orthop. 2010. Vol. 30, No 8. P. 910-918.
  • Variations in the individual thick lamellar properties within osteons by nanoindentation/J.Y. Rho, P. Zioupos, J.D. Currey, G.M. Pharr//Bone. 1999. Vol. 25, No 3. P. 295-300.
  • Ruedi T.P., Murphy W.M. Principles of Fracture Management. Thieme Verlag. 2001. 864 p.
  • Cortical bone blood flow in reamed and unreamed locked intramedullary nailing: a fractured tibia model in sheep/E.H. Schemitsch, M.J. Kowalski, M.F. Swiontkowski, D. Senft//J. Orthop. Trauma. 1994. Vol. 8, No 5. P. 373-382.
  • Elastic stable intramedullary nailing in Ilizarov bone lengthening/V.I. Shevtsov, A.V. Popkov, D.A. Popkov, S.A. Yerofeev, J. Prévot, P. Lascombes//Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2004.Vol. 90, No 5. P. 399-410.
  • Yeni Y.N., Norman T.L. Calculation of porosity and osteonal cement line effects on the effective fracture toughness of cortical bone in longitudinal crack growth//J. Biomed. Mater. Res. 2000. Vol. 51, No 3. P. 504-509.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp