Частота встречаемости межпозвоночных грыж

_U_D_C__6_1_6_.8_4____

Turkestan, Kazakhstan

FREQUENCY OF INTERVERTEBRAL HERNIA

Annotation: The article presents the study of frequency intervertebral hernias. Herniated disc is a serious complication of osteochondrosis of intervertebral discs and often causes lumbar pain. With the intervertebral hernia, the pulposal nucleus of the intervertebral disc is displaced with a rupture of the fibrous ring. Large hernias can squeeze located near arterial and venous vessels, leading to a disruption of the functions of the spine. According to the results of the research work, it was found that the intervertebral hernia in female patients has a higher localization of lesions (ie, the thoracic and lumbar spine, rather than in males: more often the lumbosacral spine and the size of hernias larger than, in males).

Межпозвоночные диски - это «прокладки» между позвонками, они придают прочность и гибкость позвоночнику. Боли в области спины, обусловленная дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника и мышечно-тоническими расстройствами, являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности. Как убедительно свидетельствуют результаты популяционных исследований, однократный на протяжении года эпизод поясничных болей переносят от 50 до 80% взрослого населения планеты, при том, что на протяжении последующих 12 месяцев у 2/3 пациентов возникает рецидивирование боли , а у 15% боль носит выраженный интенсивный характер [1].

В лечебно-профилактические учреждения первичного звена здравоохранения с болью в нижней части спины обращаются пациенты и молодого, и более старшего возраста. Распространенность такой боли в промышленно развитых странах в течение жизни составляет 70–90%, а за год могут заболеть, по данным разных авторов, от 15 до 45% населения. Пик заболеваемости приходится на людей в возрасте от 35 до 55 лет [2]. Наряду с острыми сезонными респираторными инфекциями поясничная боль представляет собой одну из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности [3].

По результатам обширного популяционного исследования, проведенного в Кувейте, распространенность поясничных болей у школьников в возрасте до 10 лет составила 31%, в возрасте до 18 лет – уже 74%, причем, значительно чаще болели девочки [4].

Серьезным осложнением остеохондроза межпозвонковых дисков является грыжа диска, которая нередко бывает причиной поясничных болей. Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) - заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Перестройку структуры хрящевой ткани можно рассматривать в качестве комплекса компенсаторных изменений, развивающихся с возрастом [5]. Опасность возникает при разрыве волокон фиброзного кольца и образовании из пульпозного ядра грыжи межпозвонкого диска [6]. Крупные грыжи, пролабирующие в просвете канала, через который выходит спинальный корешок, способна обусловливать его компрессию, может сдавливать расположенные вблизи артериальные и венозные сосуды, приводя к нарушению функций корешка. В то же время, при некоторых анатомических особенностях костного канала – его крупных размерах, расположения грыжи вдали от нервного корешка и др. – компрессии невральных структур и боль в спине может не наблюдаться, и даже крупных размеров грыжа может не вызывать никаких симптомов [7].

Материал и методы исследования

Результаты исследования: были исследованы больные находившиеся в нейрохирургическом отделении клинико-диагностического центра МКТУ им. Х.А.Ясави в 2014-2015 гг. Всем больным проведены компьютерная томография и ЯМРТ позвоночника. Всего больных - 282, из них 110 мужчин, 172 женщин. Средний возраст составил у мужчин - 41,6 лет, женщин - 43,6. Рост в среднем составил у мужчин 168,77 см, а у женщин - 159,63 см, средний вес у мужчин - 75,59 кг, у женщин - 74,03 кг. По вышеприведенным антропометрическим данным выявлено, что у женщин отмечается повышенный вес ,чем у мужчин.

Результаты исследования

При анализе расположения межпозвоночных грыж у мужчин выявлено что ,часто поражаются сегменты L4-5, L 5-S1, L 3-L4.

По результатам полученных данных можно сделать вывод, что расположения грыж в области позвоночника не отличаются в зависимости от пола.

При сравнительной характеристике размеров позвоночных грыж выявлено, что у мужчин в сегментах L5-S1, L4-5, L 3-4 встречаются часто больших размеров грыжи.

При сравнении размеров позвоночных грыж у женщин выявлено, что большие размеры грыж обнаруживаются в сегментах L 3-4, Th12-L1, Th11-12, L4-5.

Выводы:

• 1.    Расположения грыж в области позвоночника не отличаются в зависимости от пола и часто поражают сегменты L4-5, L 5-S1, L 3-L4.

• 2.    При сравнительной характеристике размеров позвоночных грыж выявлено, что у мужчин в сегментах L5-S1, L4-5, L 3-4, а у женщин в L3-4,

Th12-L1, Th11-12, L4-5 часто встречаются большие размеры грыж.