Диагностический подход к оценке когнитивных нарушений и координаторно-двигательной активности для оптимизации программ персонализированной терапии при алкогольной зависимости

Диагностический подход к оценке когнитивных нарушений и координаторно-двигательной активности для оптимизации программ персонализированной терапии при алкогольной зависимости

Автор: Белокрылов Илья Игоревич, Трескова Ирина Аркадьевна, Пешковская Анастасия Григорьевна, Мандель Анна Исаевна, Кисель Наталья Игоревна

Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin

Рубрика: Клиническая наркология

Статья в выпуске: 4 (117), 2022 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Алкогольная зависимость в силу токсического воздействия алкоголя на головной мозг сопряжена с комплексом нарушений эмоционального реагирования, регуляции поведения, вегетативных нарушений, со снижением когнитивного функционирования и функции координаторно-двигательной сферы. Оценка когнитивного и неврологического статуса пациентов с алкогольной зависимостью является ценным инструментом получения объективных данных, используемых при разработке персонализированных реабилитационных программ. Цель. Определение показателей, характеризующих когнитивное и координаторно-двигательное функционирование пациентов с алкогольной зависимостью, для дальнейшего применения этих характеристик в оценке эффективности персонализированной терапии. Материал и методы. На базе отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ проведено обследование 43 пациентов мужского пола с диагностированной алкогольной зависимостью (рубрика «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» - F10) до и после дезинтоксикационной, нейрометаболической, психофармакологической терапии. С помощью экспериментально-психологического тестирования проведено исследование когнитивных функций (уровня внимания и когнитивного контроля методикой Go/No-Go, пространственной рабочей памяти - методом Corsi, когнитивной гибкости - тестом Stroop). Для исследования функции равновесия и регуляции баланса тела применялся метод статической стабилометрии. Результаты. В соответствии с полученными данными отобраны значимые стабилометрические и нейропсихологические показатели: скорость перемещения центра давления, площадь статокинезиограммы, энергозатраты, внимательность и когнитивная гибкость. Показатели являются достаточно информативными для объективизации и функциональной диагностики неврологических нарушений у наркологических больных.

Еще

Алкогольная зависимость, уровень когнитивного функционирования, нарушения равновесия, координация движений, стабилометрическое исследование, программы персонифицированной терапии

Короткий адрес: https://sciup.org/142237369

IDR: 142237369   |   DOI: 10.26617/1810-3111-2022-4(117)-44-50

Список литературы Диагностический подход к оценке когнитивных нарушений и координаторно-двигательной активности для оптимизации программ персонализированной терапии при алкогольной зависимости

  • Погосов А.В., Лентюгова Г.М. К вопросу о ко-гнитивных нарушениях, связанных с действием алкоголя. Наркология. 2020. Т. 19, № 4. С. 68-75. Pogosov AV, Lentyugova GM. To the question of cognitive impairments associated with the effects of alcohol. Narcology. 2020;19(4):68-75. DOI: 10.25557/1682-8313.2020.04.68-75 (in Russian).
  • Пикиреня В.И., Федотов А.И., Тучина О.Д., Ко-пытов А.В. К вопросу о когнитивных нарушениях при употреблении алкоголя. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017. Т. 12, вып. 3. С. 266-272. Pikirenya VI, Fedotov AI, Tuchina OD, Kopytov AV. To the question of cogni-tive impairments in alcohol consumption. Bulletin of St. Petersburg University. Medicine. 2017;12(3):266-272. DOI: 10.21638/11701/spbu11. 2017.306 (in Russian).
  • Никифоров И.И., Ракитин М.М., Меркин А.Г., Аронов П.В., Костюк Г.П., Савельев Д.В., Исаев Р.Н., Казанцев А.В., Приятель В.А., Никифоров И.А. Неврологические осложнения алкоголизма. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. Т. 9, № 4. С. 95-100. Nikiforov II, Rakitin MM, Merkin AG, Aronov PV, Kostyuk GP, Save-liev DV, Isaev RN, Kazantsev AV, Priyatel VA, Nikiforov IA. Neurological complications of alco-holism. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomat-ics. 2017;9(4):95-100. DOI: 10.14412/2074-2711-2017-4-95-100 (in Russian).
  • Charlet K, Beck A, Jorde A, Wimmer L, Vollstädt-Klein S, Gallinat J, Walter H, Kiefer F, Heinz A. Increased neural activity during high working memory load predicts low relapse risk in alcohol dependence. Addict Biol. 2014 May;19(3):402-14. doi: 10.1111/adb.12103. Epub 2013 Oct 22. PMID: 24147643.
  • Бузик О.Ж., Рычкова О.В., Агибалова Т.В., Гу-ревич Г.Л., Шалаева Е.В., Потапова Р.К. Эмо-циональные и когнитивные нарушения в струк-туре наркологических заболеваний: взаимовли-яние и взаимосвязь. Журнал неврологии и пси-хиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014. Т. 114, № 5-2. С. 79-83. Buzik OZh, Rychkova OV, Agibalova TV, Gurevich GL, Shalaeva EV, Potapova RK. Emotional and cogni-tive disturbances in addictions: interactions and correlations. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;114(5-2):79-83 (in Russian).
  • Le Berre AP, Fama R, Sullivan EV. Executive Functions, Memory, and Social Cognitive Deficits and Recovery in Chronic Alcoholism: A Critical Review to Inform Future Research. Alcohol Clin Exp Res. 2017 Aug;41(8):1432-1443. doi: 10.1111/acer.13431. Epub 2017 Jul 4. PMID: 28618018; PMCID: PMC5531758.
  • Пешковская А.Г., Мандель А.И., Иванова С.А., Прокопьева В.Д. Влияние алкоголизма на ко-гнитивные функции у представителей коренно-го населения Сибири. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 4 (93). С. 105-109. Peshkovskaya AG, Mandel AI, Ivanova SA, Prokopieva VD. The influence of alcoholism on cognitive functions among representatives of the indigenous population of Siberia. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2016;4(93):105-109 (in Russian).
  • Галкин С.А., Пешковская А.Г., Кисель Н.И., Рощина О.В., Мандель А.И., Иванова С.А., Бо-хан Н.А. Нарушения пространственной рабочей памяти и ее нейрофизиологические корреляты при алкогольной зависимости. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2020. Т. 64, № 3. С. 12-19. Galkin SA, Peshkovskaya AG, Kisel NI, Roshchina OV, Mandel AI, Ivanova SA, Bokhan NA. Disorders of spatial working memory and its neurophysiological correlates in al-cohol dependence. Pathological Physiology and Experimental Therapy. 2020; 64(3):12-19. DOI: 10.25557/0031-2991.2020.03.12-19. (in Russian).
  • Пешковская А.Г., Галкин С.А. Когнитивный контроль при алкогольной зависимости и его нейрокорреляты. Вопросы наркологии. 2018. № 12 (171). С. 65-80. Peshkovskaya AG, Galkin SA. Cognitive control in alcohol dependence and its neurocorrelates. Journal of Addiction Issues. 2018;12(171):65-80. (in Russian).
  • Антоненко Л.М. Связь когнитивной дисфунк-ции и нарушения равновесия. Эффективная фармакотерапия. 2017. № 38. С. 50-57. Antonen-ko LM. Relationship between cognitive dysfunction and imbalance. Effective Pharmacotherapy. 2017;38:50-57. (in Russian).
  • Devere R. The Cognitive Consequences of Alcohol Use. Dementia Insights. Practical neurology. 2016. 57-61.
  • Галкин С.А., Пешковская А.Г., Рощина О.В., Белокрылов И.И., Бохан Н.А. Связь фоновой электроэнцефалограммы с когнитивными нарушениями у пациентов с алкогольной зависимо-стью. Неврологический вестник. 2020. Т. LII, № 2. С. 67-71. Galkin SA, Peshkovskaya AG, Roshchina OV, Belokrylov II, Bokhan NA. Rela-tionship of the background electroencephalogram with cognitive impairment in patients with alcohol dependence. Neurological Bulletin. 2020;LII(2): 67-71. DOI: 10.17816/nb34027 (in Russian).
  • Elble RS. Motor control and movement disorders In: Jankovic J, Tolosa E, editors. Parkison’s disease and movement disorders. Baltimore: Williams & Wilkins; 1998:30-35.
  • Бохан Н.А., Трескова И.А., Мандель А.И. Неврологические синдромы в наркологической практике: коморбидность, клиника, терапия. Психическое здоровье. 2007. № 2. С. 41-45. Bo-khan NA, Treskova IA, Mandel AI. Neurological syndromes in narcological practice: comorbidity, clinic picture, therapy. Mental Health. 2007;2:41-45 (in Russian).
  • Замерград М.В., Яхно Н.Н. Когнитивные нарушения при патологии периферической вестибулярной системы. Неврологический журнал. 2017. Т. 22, № 1. С. 4-9. Zamergrad MV, Yakhno NN. Cognitive disorders in the pathology of the pe-ripheral vestibular system. Neurological Journal. 2017;22(1):4-9. DOI: 10.18821/1560-9545-2017-22-1-4-9. (in Russian).
  • Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. М. : Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018. 688 с. Neurology. National Handbook. Brief edition / EI Gusev, AN Konovalov, AB Gecht, eds. Moscow: GEOTAR-Media Publishing House, 2018:688 (in Russian).
  • Тархан А.У., Нежданов Г.А., Дроздов А.А., Зубова Е.Ю., Семенова Н.В., Чехлатый Е.И., Незнанов Н.Г., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М. Влияние особенностей межполушарной асим-метрии головного мозга и типа мозговой дефи-цитарности на эмоциональные расстройства и алекситимию при алкогольной зависимости. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2017. № 4. С. 59-65. Tarkhan AU, Nezhdanov GA, Drozdov AA, Zubova EYu, Semenova NV, Chekhlatyy EI, Nez-nanov NG, Rybakova KV, Krupitsky EM. Influ-ence of features of interhemispheric asymmetry of the brain and the type of brain deficiency on emo-tional disorders and alexithymia in alcohol depend-ence. Review of Psychiatry and Medical Psycholo-gy named after V.M. Bekhterev. 2017;4(59-65) (in Russian).
  • Кубряк О.В., Гроховский С.С. Статические двигательно-когнитивные тесты с биологической обратной связью по опорной реакции. М., 2012. С. 23, 88. Kubryak OV, Grokhovsky SS. Static mo-tor-cognitive tests with biological feedback on the support reaction. Moscow, 2012:23, 88 (in Rus-sian).
  • Бохан Н.А., Прокопьева В.Д., Иванова С.А., Ветлугина Т.П., Епимахова Е.В., Плотников Е.В., Ярыгина Е.Г., Бойко А.С. Окислительный стресс и его коррекция у больных алкогольной зависимостью: итоги исследований в НИИ психического здоровья Томского НИМЦ. Вопросы наркологии. 2018. № 3 (163). С. 27-59. Bokhan NA, Prokopieva VD, Ivanova SA, Vetlugina TP, Epimakhova EV, Plotnikov EV, Yarygina EG, Boi-ko AS. Oxidative stress and its correction in pa-tients with alcohol dependence: the results of re-search at Mental Health Research Institute of Tomsk National Research Medical Center. Journal of Addiction Issues. 2018;3(163):27-59 (in Rus-sian).
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp