Диагностика алиментарного гепатита собак с помощью биологически активных точек

Среди заболеваний у мелких домашних животных, в частности у собак, наиболее встречаемой патологией являются болезни печени различной этиологии и гепатиты занимают среди них одно из первых мест. В настоящее время иммунопрофилактика позволила снизить долю инфекционного гепатита, но повысилась доля, особенно в городах, алиментарного, возникающего на фоне несбалансированного питания или при добавлении в рацион питомца жирные молочные продукты (молоко, сыр, творог), различные виды колбас и сосисок, хлебобулочные и кондитерские изделия (эклеры, конфеты, сахар) и др. Такое нерациональное питание собак на фоне понижения неспецифической резистентности, гиподинамии безусловно, оказывает негативное влияние на их организм, уровень обмена веществ в целом и, в конечном итоге, на функциональное состояние печени.

Печень обладает большими функциональными способностями, поэтому многие его повреждения протекают без выраженных клинических проявлений [1]. Внедренные в ветеринарную практику для диагностики гепатитов биохимические исследования крови, мочи, а также ряда специальных методов (цитологические и гистологические исследования пунктата печени, УЗИ) становятся информативными при значительных морфофункциональных изменениях в органе. С учетом изложенного, широкого распространения алиментарного гепатита в условиях мегаполиса среди собак, трудности их диагностики остаются одной из актуальных проблем ветеринарной науки и практики, что побуждают искать надежные критерии ранней диагностики алиментарного гепатита.

Целью настоящих исследований явилось изучение возможности использования уровня биологического потенциала в биологически активных точках, отвечающих за деятельность печени, в качестве раннего диагностического теста при печеночной патологии незаразной этиологии, в частности, алиментарного гепатита.

Материалы и методы исследований. Объектом исследования стали беспородные собаки, из которых сформированы 2 группы собак по принципу аналогов: контрольная (здоровые), (n=8) и опытная (больные), (n=12), которых приводили в ветеринарную клинику «Ветеринарная клиника МСХА», города Москвы, возраст составлял от 3 до 4 лет, масса от 15 до 20 кг. Все животные были привиты и гельминтизированы, свободны от инфекционных и инвазионных болезней. Клинический осмотр собак проводили по общепринятой методике. Контрольной группой служили собаки, которых приводили на повторную вакцинацию. Забор крови для проведения биохимического анализа проводили на голодный желудок из подкожной вены предплечья в пробирки фирмы Vacuette, с активатором свертывания. Анализ крови включал определение общепринятых биохимических показателей, в т.ч. оценки синтетической функции печени (активность АсАТ (аспартатаминотрансфераза), АлАТ (аланинаминотрасфераза), ЩФ (щелочную фосфатаза, ГГТ (глутамилтранспептидаза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа),). общий белок, альбумин, глобулин, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, α-амилаза.

Исследование крови проводили на автоматическом биохимическом анализаторе «MARS» с помощью наборов реактивов фирм ОАО «Диакон-ДиаСмс» и «Витал-Европа».

Измерение электропроводности, то есть биологического потенциала в биологически активных точках (БАТ), использовали прибор «ДиаДЭНС – ДТ», который обладает обогащенным диагностическим терминалом, выполняет функцию мониторинга поверхности кожи (МПИК) и оценивает состояние однородности электрического сопротивления кожной зоны. Аппарат также оснащен системой аурикулярной электрометрии методом «Биорепер» и режимом «Фоль».

Топографию БАТ осуществляли согласно руководству по ветеринарной акупунктуре [2, 3] и рефлексотерапии [4, 5]. Для исследования алиментарного гепатита использовали 6 основных диагностических БА точек, которые рассматривают при патологии печени. Топографическое расположение БА точек следующее: № 1 (парная) – билатерально, в 1 межреберье краниально 13 ребра, на уровне верхнего края плечевого сустав; № 2 (парная) – билатерально, каудально 13 ребра на 1,5 см, на уровне верхнего края плечевого сустава; № 3 (парная) – билатерально, в 5 межреберье, краниально 13 ребра, у основания реберной дуги; № 4 (парная) – билатерально, во 2 межреберье, краниально 13 ребра, у основания реберной дуги; № 5 (непарная) – от пупка на 6 см краниально; № 6 (непарная) – на уровне точки № 5 и на 3 см ниже ее, относятся к меридианам печени, желудка, селезенки – поджелудочного и переднего срединного.

Результаты исследования. Общее клиническое обследование контрольной группы собак показало, что все животные имеют живую, быструю реакцию на различные звуки и внешние раздражители, хороший аппетит, среднюю упитанность. Кожа равномерно покрыта блестящей, прочно удерживающейся шерстью. Непигментированная видимая кожа и слизистые оболочки бледно-розового цвета. Прием воды и пищи у собак происходит с нормальной частотой, акт мочеиспускания и дефекации осуществляется без отклонений от нормы. Температура тела в среднем колебалась от 38,4-38,7°С, частота пульса - от 97 до 99 удар/минуту, частота дыхания - 19-21 в минуту. При перкуссии и пальпации выявили, что печень не выступает за гипоходральную дугу (13 пара ребер) и безболезненна, либо выступает за реберный край незначительно в фазе вдоха.

Клиническое обследование у опытной группы собак с алиментарным гепатитом показало, что все животные немного угнетены, отмечалось незначительное снижение массы тела, температура находилась на верхней границе физиологической нормы - 39,01-39,02 0С, частота пульса - 105-111 уд/мин, частота дыхания - 22-23 в минуту. Отмечали незначительную желтушность слизистых оболочек, при пальпации болезненность в эпигастральной области и увеличении размеров границ печени, диарею, периодическую рвоту, жажду, незначительный кожный зуд. Шерсть сухая, тусклая и слегка взъерошенная.

Результаты биохимических исследований крови собак контрольной и опытной групп представлены в табл. 1.

Таблица 1 - Биохимические показатели крови собак контрольной и опытной групп

Примечание: *P<0,05, ***P<0,001, по сравнению с показателями контроля

Приступая к анализу полученных результатов необходимо отметить, что исследование общего белка и его фракций крови является одним из главных для диагностики различных заболеваний, в т.ч. и заболеваний печени. В обеих группах собак показатели, характеризующие их, находятся в пределах референтных интервалов. Однако в опытной группе, при сравнении с показателями контрольной, общего белка и альбумина меньше на 7,8% и 11,4% (Р<0,05), показатель глобулиновых фракций не имеет достоверной разницы. В то же время, у них мы наблюдаем достоверное увеличение показателей общего и прямого билирубина и такое возрастание наблюдается, по сообщению многих исследователей, при патологиях печени. Также повышены активности аминотрансфераз (АсАТ и АлАТ) в сыворотке крови в 2 раза (Р<0,001), а уровень их активности является чувствительным индикатором повреждения клеток печени. Наблюдается возрастание концентрация ЛДГ и ГГТ (Р<0,001) в крови до 199,63±3,87 и 8,79±0,25 МЕ/л при концентрации ее 119,99±4,73 и 5,12 МЕ/л у собак контрольной группы. Нужно отметить, что оба фермента представляет собой важными диагностическими маркерами. Повышение в крови ЛДГ и ГГТ возрастает при заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и клеток, т.е. характерно и для патологии печени. Уровень ЩФ у собак опытной группы превышает как референтных интервалов, так и показателя контрольной группы (76,50+2,89 против 59,98+2,37, Р<0,001) и мы знаем, что повышение активности щелочной фосфатазы в крови выявляется также при гепатитах. Нами определялся холестерин и триглицериды в крови, что является обязательным этапом диагностики заболеваний печени. Показатели содержания холестерина и триглицеридов в группах находились в пределах референтного интервала, но в опытной, при сравнении с показателем контрольной группы, достоверно выше на 1,31 мкмоль/л, Р<0,001, триглицеридов меньше на 0,13 ммоль/л, Р˂0,001, что позволяет исключать гепатит вирусного характера. Биохимический анализ крови были включены и такие показатели, как креатинин, который, наряду с мочевиной, является важным компонентом остаточного азота. К повышенному содержанию креатинина в крови могут привести многие патологические состояния, в т.ч. изменения функциональных способностей печени. Показатель креатинина в опытной группе не превышает референтных интервалом, но он выше на 39,41 мкмоль/л, Р<0,001 при сравнении с показателем контрольной группы. Показатель мочевины у них при сравнении с другой группой выше на 1,52 ммоль/л, Р<0,001. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Заключая необходимо указать, что биохимический анализ крови при гепатите включает в себя многие показатели, которые отражают функцию печени на момент исследования. Они подбирались нами исходя из первично поставленного диагноза по ряду классических симптоматических проявлений болезни. Сопоставление данных анамнеза, клинического осмотра и результатов биохимического исследования крови позволили нам подтвердить диагноз -алиментарный гепатит. В частности, уменьшение показателей общего белка, альбуминов, увеличение показателей общего и прямого билирубина, ЛДГ и ГГТ, ЩФ, холестерина, креатинина, мочевины и уменьшение триглицеридов являются патогномоничными для этого заболевания.

Дальнейшая наша работа касалась выяснения, а как же изменяется величины электрического потенциала в биологически активных точках у собак опытной группы. Результаты измерения электрического потенциала БАТ контрольной и опытной групп животных представлены в табл. 2.

Таблица 2 - Биологические потенциалы в БАТ у контрольных (здоровых) и больных собак

Примечание: ***P<0,001 по сравнению с показателями контроля

Анализ полученных результатов указывает, что электрический потенциал в БАТ у отобранных 10 здоровых собак колебался в пределах от 3,49+0,07 мкА до 3,75+0,11 мкА, в то время как у 8 больных животных с алиментарным гепатитом он был от 8,78+0,16 мкА до 8,86+0,23 мкА. Это позволяет говорить о том, что репрезентативных точках, которые несут максимум достоверной информации о печени, энергетический потенциал (потенциал клеточных мембран) больных собак увеличился от 2,3 до 2,5 раза.

Заключение. Проведенные исследование позволяют нам заключить о том, что на изменение функциональной активности печени собак реагируют биологически активные точки, связанные с этим органом, увеличением энергетического потенциала от 2,3-2,5 раза при сравнении с показателями контрольных (здоровых). Полученные результаты могут быть использованы в качестве раннего диагностического теста при печеночной патологии незаразной этиологии, в частности, алиментарного гепатита.

Использование разработанного нами метода ранней диагностики алиментарного гепатита в практической деятельности ветеринарных специалистов позволит существенно повысить эффективность диагностики этой патологии. Метод позволит проводить обследование за достаточно короткое время, не наносить вреда здоровью обследуемых животных. обладает технологически простыми процессами измерения и обработки данных.

Резюме

В работе определена зависимость между показателями крови у здоровых и больных животных с алиментарным гепатитом и биологическим потенциалом БАТ, отвечающих за функциональное состояние печени. Биологический потенциал БАТ может являться тестом функциональной деятельности печени.