Динамика клинического течения камней проксимального отдела мочеточника и эффективность силодозина как камнеизгоняющей терапии после дистанционной ударно-волновой литотрипсии
Автор: Белоусов И.И., Яссине Акеф Мааруф , Коган М.И.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Мочекаменная болезнь
Статья в выпуске: 3, 2017 года.
Бесплатный доступ
Введение: Существующими клиническими рекомендациями Российского общества урологов, а также Европейской и Американской урологическими ассоциациями определено, что проводимая камнеизгоняющая терапия с использованием альфа-блокаторов во время или непосредственно после дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДУВЛ) уретеролитиаза способствует достоверному повышению уровня спонтанной элиминации конкремента в сравнении с монотерапией ДУВЛ. В то же время остается нерегламентированным ведение больных, перенесших ДУВЛ, у которых не зафиксировано отхождения камней в отдаленном периоде, не имеющих или имеющих минимальные клинические симптомы. Материалы и методы. Исследовано 34 пациента с проксимальным уретеролитиазом, перенесших ДУВЛ. Окончательная оценка эффективности литотрипсии проведена через 90 дней после завершения лечения. Пациенты разделены на группы по эффективности ДУВЛ. При наличии резидуальных камней больные дополнительно принимали альфа-блокатор силодозин в терапевтической дозировке на протяжении двух недель. Статистический анализ проведен непараметрическими методами с использованием пакета прикладных программ Statistica 10 (StatSoft Inc). Результаты. Применение ДУВЛ при проксимальном уретеролитиазе способствовало элиминации конкрементов только у 44,1% пациентов в течение ближайших 12 дней. При этом все проксимальные резидуальные камни были подвержены миграции в средний (23,1%) и дистальный (76,9%) отделы мочеточника. При этом во всех случаях достигнуто уменьшение размеров и плотности конкрементов. У остальных пациентов дополнение ДУВЛ экспульсивной терапией силодозином через 3 месяца после основного лечения позволило достичь спонтанного отхождения камней в 68,4% наблюдений. Литокинетическая терапия силодозином в отдаленном периоде после ДУВЛ проксимального уретеролитиаза была эффективна при размерах резидуальных камней не больше 8 мм и при их локализации в среднем и дистальном отделах мочеточника.
Мочекаменная болезнь, уретеролитиаз, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, альфаблока-торы, литокинетическая терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/142188215
IDR: 142188215
Список литературы Динамика клинического течения камней проксимального отдела мочеточника и эффективность силодозина как камнеизгоняющей терапии после дистанционной ударно-волновой литотрипсии
- Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, Tiselius HG, Zwergel U. Medical therapy to facilitate the passage of stones: what is the evidence? Eur Urol 2009;56(3):455-71 DOI: 10.1016/j.eururo.2009.06.012
- McClinton S, Starr K, Thomas R, McLennan G, McPherson G, McDonald A, et al. Use of drug therapy in the management of symptomatic ureteric stones in hospitalized adults (SUSPEND), a multicentre, placebo-controlled, randomized trial of a calciumchannel blocker (nifedipine) and an a-blocker (tamsulosin): study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2014;15:238 DOI: 10.1186/1745-6215-15-238
- Preminger GM, Bell JR, Nakada SY. Medical expulsive therapy is useful for urinary calculi. J Urol 2016r;195(3):554-6 DOI: 10.1016/j.juro.2015.12.066
- Van Asseldonk B, Elterman DS. Medical expulsive therapy for ureteric colic: new hard evidence: Commentary on: medical expulsive therapy in adults with ureteric colic: a multicentre, randomised, placebo-controlled trial. Urology 2015;86(4):649-50 DOI: 10.1016/j.urology.2015.06.030
- Türk C, Petnk A., Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol 2016;69(3):468-74 DOI: 10.1016/j.eururo.2015.07.040
- Campschroer T, Zhu Y, Duijvesz D, Grobbee DE, Lock MT. Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones. Cochrane Database Syst Rev 2014;(4): CD008509 DOI: 10.1002/14651858.CD008509.pub2
- Hollingsworth JM, Canales BK, Rogers MA, Sukumar S, Yan P, Kuntz GM, et al. Alpha blockers for treatment of ureteric stones: systematic review and metaanalysis. BMJ 2016;355:i6112 DOI: 10.1136/bmj.i6112
- Pickard R, Starr K, MacLennan G, Kilonzo M, Lam T, Thomas R,et al. Use of drug therapy in the management of symptomatic ureteric stones in hospitalised adults: a multicentre, placebo-controlled, randomised controlled trial and cost-effectiveness analysis of a calcium channel blocker (nifedipine) and an alpha-blocker (tamsulosin) (the SUSPEND trial). Health Technol Assess 2015;19(63):vii-viii, 1-171 DOI: 10.3310/hta19630
- Петров С.Б., Король В.Д., Новиков Р.В., Харченко П.В., Бровкин С.С. Применение тамсулозина (Сонизина) у пациентов после дистанционной нефро-литотрипсии. РMЖ 2009;17(12):850-852.
- Gravina GL, Costa AM, Ronchi P, Galatioto GP, Angelucci A, Castellani D, et al. Tamsulosin treatment increases clinical success rate of single extracorporeal shock wave lithotripsy of renal stones. Urology 2005;66(1):24-8.
- Schuler TD, Shahani R, Honey RJ, Pace KT. Medical expulsive therapy as an adjunct to improve shockwave lithotripsy outcomes: a systematic review and meta-analysis. JEndourol 2009;23(3):387-93 DOI: 10.1089/end.2008.0216
- Chen K, Mi H, Xu G, Liu L, Sun X, Wang S,et al. The Efficacy and Safety of Tamsulosin Combined with Extracorporeal Shockwave Lithotripsy for Urolithiasis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Endourol 2015; 29(10): 1166-76 DOI: 10.1089/end.2015.0098
- Kroczak T, Scotland KB, Chew B, Pace KT. Shockwave lithotripsy: techniques for improving outcomes. World J Urol 2017 Jun 12 DOI: 10.1007/s00345-017-2056-y
- Lu Z, Dong Z, Ding H, Wang H, Ma B, Wang Z. Tamsulosin for ureteral stones: a systematic review and meta-analysis of a randomized controlled trial. Urol Int 2012; 89(1): 107-15 DOI: 10.1159/000338909
- Pickard R, Starr K, MacLennan G, Lam T, Thomas R, Burr J, et al. Medical expulsive therapy in adults with ureteric colic: a multicentre, randomised, placebo-con trolled trial. Lancet 2015;386(9991):341-9 DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60933-3
- Дутов В.В., Попов Д.В., Румянцев А.А., Пащенко В.Б. Применение а1-адреноблокаторов в лечении больных с камнями мочеточника. Урология 2012;(5):13-17.
- Demirbas M, Samli M, Karalar M,Kose AC. Extracorporeal shockwave lithotripsy for ureteral stones: twelve years of experience with 2836 patients at a single center. J Urol 2012;9(3):557-61.
- Elkholy M.M, Ismail H, Abdelkhalek MA, Badr MM, Elfeky MM. Efficacy of Extracorporeal Shockwave Lithotripsy Using Dornier SII in Different Levels of Ureteral Stones. Urology Annals 2014:6(4):346-351 DOI: 10.4103/0974-7796.141003
- Cho KS, Jung HD, Ham WS, Chung DY, Kang YJ, Jang WS,et al. Optimal Skin-to-Stone Distance Is a Positive Predictor for Successful Outcomes in Upper Ureter Calculi following Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: A Bayesian Model Averaging Approach. PLoS One. 2015;10(12):e0144912. eCollection 2015 DOI: 10.1371/journal.pone.0144912
- Raheem OA, Khandwala YS, Sur RL, Ghani KR, Denstedt JD. Burden of Urolithiasis: Trends in Prevalence, Treatments, and Costs. Eur Urol Focus 2017;3(1):18-26 DOI: 10.1016/j.euf.2017.04.001
- Furyk JS, Chu K, Banks C, Greenslade J, Keijzers G, Thom O, et al. Distal ureteric stones and tamsulosin: a double-blind, placebo-controlled, randomized, multicenter trial. Ann Emerg Med 2016;67(1):86-95. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.06.001.
- Alizadeh M., Magsudi M. The effect of tamsulosin in the medical treatment of distal ureteral stones. Glob J Health Sci. 2014;6: 44-8 DOI: 10.5539/gjhs.v6n7p44
- Ahmad H, Azim W, Akmal M, Murtaza B, Mahmood A, Nadim A, et al. Medical expulsive treatment of distal ureteral stone using tamsulosin. J Ayub Med Coll Abbottabad 2015;27(1):48-50.
- Berger DA, Ross MA, Hollander JB, Ziadeh J, Chen C, Jackson RE, et al. Tamsulosin does not increase 1-week passage rate of ureteral stones in ED patients. Am J Emerg Med 2015;33(1:1721-4 DOI: 10.1016/j.ajem.2015.08.006
- Georgescu D, Ionita-Radu F, Multescu R, Dragujescu M, Geavlete B, Geavlete P, et al. The role of alpha-1blockers in the medical expulsive therapy for ureteral calculi -a prospective controlled randomized study comparing tamusolin and silodosin. Farmacia 2015; 63: 184-8.
- Sur RL, Shore N, L’Esperance J, Knudsen B, Gupta M, Olsen S, et al. Silodosin to facilitate passage of ureteral stones: a multi-institutional, randomized, doubleblinded, placebo-controlled trial. Eur Urol. 2015;67(5):959-64 DOI: 10.1016/j.eu-ruro.2014.10.049
- Yuksel M, Yilmaz S, Tokgoz H, Yalcinkaya S, Baş S, Ipekci T, et al. Efficacy of silodosin in the treatment of distal ureteral stones 4 to 10 mm in diameter. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19086-92.
- Itoh Y, Kojima Y, Yasui T, Tozawa K, Sasaki S, Kohri K. Examination of alpha 1 adrenoceptor subtypes in the human ureter. Int J Urol 2007;14(8):749-53.
- Sigala S, Dellabella M, Milanese G, Fornari S, Faccoli S, Palazzolo F, et al. Evidence for the presence of alpha1 adrenoceptor subtypes in the human ureter. Neurourol Urodyn 2005;24(2):142-8.
- Park HK, Choi EY, Jeong BC, Kim HH, Kim BK. Localizations and expressions of alpha-1A, alpha-1B and alpha-1D adrenoceptors in human ureter. Urol Res. 2007;35(6):325-9.
