Динамика заболеваемости вирусным гепатитом а в Оренбургской области

В настоящее время проблема вирусного гепатита А (ВГА) по-прежнему остается актуальной, как для здравоохранения, так и для общества в целом, что обусловлено негативными последствиями данной патологии в отношении здоровья людей, а также значительного экономического ущерба наносимого этой инфекцией. В структуре экономической значимости инфекционных заболеваний, зарегистрированных в 2014 году, ВГА занимает 12 место. Эпидемиологическая обстановка по ВГА в последнее время характеризуется высокой заболеваемостью, формированием вспышек и эпидемий. В связи с введением дополнительных противоэпидемических мероприятий произошли изменения в эпидемическом процессе, что требует постоянного слежения за эпидемиологической ситуацией. Цель и задачи исследования: изучить заболеваемость ВГА среди населения Оренбургской области за 1991-2014 гг.

Задачи: 1) определить тенденцию многолетней динамики заболеваемости населения ВГА в области и в разрезе ее территорий за исследуемый период; 2) определить цикличность эпидемического процесса гепатита А; 3) выявить скрытые вспышки данной патологией в Оренбургской области. Материалы и методы: для анализа динамики заболеваемости ВГА были использованы данные формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в Оренбургской области за 1991-2014 гг. Основной метод исследования – ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ВГА населения городов и административных районов Оренбургской области. Достоверность полученных результатов проверяли методом XИ-квадрат (χ2 ). Результаты: за анализируемый 24летний период доля ВГА в структуре острых вирусных гепатитов (ОВГ) колебалась от 87,1±0,6% (в 1991г.) до 83,9±2,8% (в 2014г.) (χ2 =1,2, p>0,05). Низкий удельный вес ВГА в структуре ОВГ был зарегистрирован в 1999г., который составил 14,2±0,6%. Годами 55 подъема заболеваемости ВГА населения в Оренбургской области являлись: 1992, 1995, 2000, 2012 и 2014; годами спада-1999, с 2002 по 2008 г. В целом по Оренбургской области отмечалось достоверное снижение заболеваемости ВГА за исследуемый период (Tпр=-12,2%, χ2 =40,6, p≤0,05). Многолетняя динамика заболеваемости ВГА населения Оренбургской области характеризовалась достоверной выраженной тенденцией к снижению в следующих районах: Абдулинский, Адамовский, Акбулакский, Бугурусланский, Грачевский, Домбаровский, Красногвардейский, Кувандыкский, Курманаевский, Новоорский, Оренбургский, Саракташский, Светлинский, Соль-Илецкий, Светлинский, Сорочинский, Тоцкий, Ясненский. Аналогичная ситуация отмечалась в городах: Бузулук, Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск. Среднемноголетний уровень заболеваемости в Оренбургской области ВГА составил 31,9±6,60 /0000. Районов и городов, в которых среднемноголетний показатель заболеваемости достоверно превышал среднемноголетний областной показатель, выявлено не было. Скрытая вспышечная заболеваемость по Оренбургской области за изучаемый период выявилась в 1991 году-17,6±0,90 /0000, с числом заболевших 388 человек и в 2014 году- 3,2±0,40 /0000, с числом заболевших 64 человека. Среди территорий области большую долю скрытой вспышечной заболеваемости выявили в Тоцком районе с числом заболевших 230 человек. Для ВГА на территории Оренбургской области цикличность, как проявление эпидемического процесса в многолетней динамике, выявить не удалось. При анализе годовой динамики заболеваемости населения данной патологией установлено, что сезонность ВГА отсутствует.

Выводы: высокая доля ВГА в структуре заболеваемости ОВГ указывает на способность данного заболевания передаваться с помощью фекальноорального механизма передачи. Заболеваемость ВГА населения Оренбургской области имеет тенденцию к снижению, что обусловлено повышением уровня санитарной грамотности населения, своевременностью проведения противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов заболевания. Особенностями эпидемического процесса ВГА для области являются отсутствие цикличности и сезонности, что также обусловлено проведением необходимых противоэпидемических мероприятий.