Длительность использования цифровых устройств как один из факторов риска развития миопии у школьников

Электронные цифровые устройства играют положительную роль в жизни современного человека, став его незаменимым помощником во всех областях жизни [1]. В век информационных технологий дети начинают пользоваться различными цифровыми устройствами с раннего возраста [2–5]. По воле родителей информационные технологии входят в жизнь детей с первых лет жизни, с ростом ребенка их влияние расширяется и становится все более мощным [2]. Формирование цифровых навыков у детей, с одной стороны, способствует развитию интеллектуального компонента человеческого потенциала. У детей, использующих цифровую технику, в большей степени сформированы навыки мышления, памяти, внимания, воображения и цифровые компетенции [1–2]. С другой стороны, компьютеры, ноутбуки, планшеты, сотовые телефоны, смартфоны приносят не только пользу, но и оказывают отрицательное влияние на здоровье человека, особенно растущего организма [6–9]. Крупномасштабных национальных исследований, посвященных этой проблеме, в настоящее время практически не проводится.

Цифровая среда существенно повышает риски ухудшения здоровья детей, связанные с увеличением зрительной и статической нагрузок, малоподвижным образом жизни, интенсификацией интеллектуаль-

Филькина Ольга Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, заведующий отделом охраны здоровья детей (e-mail: ; тел.: 8 (903) 888-91-94; ORCID: .

Воробьева Елена Анатольевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела охраны здоровья детей (e-mail: ; тел.: 8 (909) 249-88-44; ORCID: .

Долотова Наталья Васильевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела охраны здоровья детей (e-mail: ; тел.: 8 (903) 879-17-05; ORCID: .

Кочерова Ольга Юрьевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела охраны здоровья детей (e-mail: ; тел.: 8 (961) 246-24-41; ORCID: .

Малышкина Анна Ивановна – доктор медицинских наук, профессор, директор (e-mail: ; тел.: 8 (4932) 33-62-63; ORCID: .

ной деятельности, психологическим дискомфортом [6, 10–12]. Существенное изменение образа жизни современных детей по сравнению с предыдущими поколениями привело к дефициту двигательной активности и продолжительности пребывания на открытом воздухе на фоне высоких учебных нагрузок [11]. Это в сочетании с активным использованием гаджетов, цифровых устройств, действием новых гигиенических факторов, постоянным воздействием электромагнитных излучений способствует формированию риска нарушений психического и физического здоровья [12]. Нередко неконтролируемое использование цифровых устройств приводит к нарушениям осанки, снижению остроты зрения, возникновению головных болей, повышению артериального давления, снижению концентрации внимания, психоэмоциональному напряжению, возникновению гаджетозависимости [13–18]. Использование ноутбуков для занятий учащихся младших классов даже при соответствии мебели ростовым параметрам обучающихся не обеспечивает соблюдения благоприятной рабочей позы и увеличивает риск нарушения костно-мышечной системы и зрения [19].

В школе в процессе обучения длительность и правильность использования цифровых устройств нормируется, чередуются виды занятости обучающихся для уменьшения отрицательного влияния на здоровье [19–22]. Определены безопасные регламенты работы школьников с электронными ресурсами [19]. Разработан метод интегральной гигиенической оценки рабочей позы ребенка во время работы на компьютере и метод определения развития зрительного утомления у школьников [19, 21]. В домашних условиях в свободное время эта деятельность практически не контролируется [2–3].

С точки зрения влияния цифровых устройств на здоровье детей необходим анализ временных затрат, длительности использования детьми различного возраста цифровой техники. В исследовании А.А. Шабуновой, А.В. Короленко [2] установлено, что наиболее высокими значениями индекса здоровья обладают дети, достаточно редко использующие компьютер и смартфон, что свидетельствует о необходимости контроля за частотой и продолжительностью контакта детей с цифровыми устройствами.

В современном обществе нарушения зрения у детей относят к числу наиболее важных медикосоциальных проблем. В настоящее время в России появился термин «эпидемия миопии». При поступ- лении в первый класс 2,4 % детей уже близоруки. К пятому классу число близоруких детей увеличивается в 8 раз, достигая 19,7 %. К 11-му классу школы распространенность миопии приближается к европейским значениям – 36,8 % [14]. Определению рисков развития миопии в детском возрасте посвящено большое количество работ, особенно зарубежных [14, 17–18]. Ряд исследователей изучали влияние цифровых устройств, в частности компьютера, мобильного телефона, на зрение детей [6–7, 14, 17–18]. Внимание родителей к зрительной деятельности ребенка может существенно снижать риск развития близорукости. Контроль за использованием электронных цифровых устройств снижает риск развития миопии у детей более чем в два раза [14].

Цель исследования – дать характеристику использования различных цифровых устройств и определить риск длительности их применения для формирования болезней органа зрения у детей в период школьного обучения.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 140 первоклассников, 170 пятиклассников и 204 старшеклассников (9–11-е классы), обучающихся в общеобразовательных средних школах г. Иваново, для выявления частоты, длительности, места и цели использования различных цифровых устройств. Проведен комплекс исследований для диагностики нарушений зрения у этих школьников: дистанционная авторефрактометрия, визометрия, непрямая офтальмоскопия. Статистическая обработка данных проводилась общепринятыми методами вариационной статистики в пакете прикладных лицензионных программ Microsoft Office 2010, Statistica for Windows 6.0. Различия показателей считались статистически достоверными при значениях p < 0,05. Для расчета относительного риска (ОР) использовалась лицензионная программа OpenEpi 303. Показатель относительного риска применяется: для сравнения вероятности исхода в зависимости от наличия фактора риска, при исследованиях, когда анализируемые группы формируются по признаку наличия или отсутствия фактора риска. При значениях ОР более единицы делается вывод о том, что фактор повышает частоту исходов (прямая связь).

Результаты и их обсуждение. Анкетирование показало, что все первоклассники широко используют цифровые устройства. Наиболее часто используются сотовый телефон (71,4 %) и компьютер (51,4 %), реже – планшет (35,6 %) и ноутбук (18,6 %) (табл. 1).

Таблица 1

Частота использования цифровых устройств школьниками, %

Цифровое устройство	Первые классы, n = 140		Пятые классы, n = 170		9–11-е классы, n = 204
	используют	не используют	используют	не используют	используют	не используют
Телефон	71,4	28,6	97,6	2,4	98,1	1,9
Компьютер	51,4	48,6	69,1	30,9	77,4	22,6
Планшет	35,6	64,4	48,2	51,8	18,6	81,4
Ноутбук	18,6	81,4	49,4	50,6	33,7	66,3

Сотовым телефоном 45,7 % первоклассников пользуются ежедневно, 18,6 % – 2–3 раза в неделю, 5,7 % – один раз в неделю, 1,4 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования телефоном у 18,6 % первоклассников составляет менее часа, у 25,7 % – один час, у 24,3 % – 2–4 ч, у 2,9 % – более 6 ч. Все указали, что пользуются телефоном дома. Кроме того, 5,7 % первоклассников используют телефон в школе, 4,3 % – в других местах. Наиболее часто телефон используется первоклассниками для игр (78 %), просмотра видеороликов (54 %), общения (30 %), реже – для поиска необходимой информации (20 %), рисования (18 %), чтения (6 %), моделирования и анимации (6 %). Не пользуются телефоном 28,6 % первоклассников.

Компьютером пользуется половина первоклассников (51,4 %), из них 12,9 % – ежедневно, 18,5 % – 2–3 раза в неделю, 7,1 % – раз в неделю, 12,9 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования компьютером у 24,3 % первоклассников составляет менее часа, у 15,7 % – один час, у 10,0 % – 2–4 ч, у 1,4 % – более 6 ч. Все указали, что пользуются компьютером дома, кроме того 1,4 % – в других местах. Наиболее часто компьютер используется первоклассниками для просмотра фильмов, видеороликов (58,3 %) и игр (55,6 %), реже – для рисования (25 %), поиска необходимой информации (22,2 %), общения (5,6 %), ввода информации (5,6 %), моделирования и анимации (2,8 %), подготовки презентаций (2,8 %). Не пользуются компьютером 48,6 % первоклассников.

Планшетом пользуются треть первоклассников (35,6 %), из них 15,7 % – ежедневно, 7,1 % – 2–3 раза в неделю, 1,4 % – раз в неделю, 11,4 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования планшетом у 11,4 % первоклассников составляет менее часа, у 11,4 % – один час, у 10,0 % – 2–4 ч, у 1,4 % – 2–4 ч, у 1,4 % – более 6 ч. 96 % опрошенных указали, что пользуются планшетом дома, 4 % – в других местах. Наиболее часто планшет используется первоклассниками для игр (92 %), просмотра фильмов, видеороликов (40 %) и рисования (40 %), реже – для поиска необходимой информации (28 %), общения (8 %), моделирования и анимации (8 %), чтения (4 %), ввода информации (4 %). Не пользуются планшетом 64,4 % первоклассников.

Значительно реже первоклассники используют ноутбук (18,6 %). Ежедневно ноутбуком не пользуется ни один первоклассник, 5,7 % пользуются ноутбуком 2–3 раза в неделю, 4,3 % – один раз в неделю, 8,6 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования ноутбуком у 10,0 % первоклассников составляет менее часа, у 8,6 % – один час. 92,3 % опрошенных указали, что пользуются ноутбуком дома, 7,7 % – в других местах. Наиболее часто ноутбук используется первоклассниками для просмотра фильмов, видеороликов (69,2 %) и игр (38,5 %), реже – для поиска необходимой информации (23,1 %), рисования (23,1 %), общения (7,7 %), чтения (7,7 %). Не пользуются ноутбуком 81,4 % первоклассников.

Обучающиеся пятых классов используют цифровые устройства в большей степени по сравнению с первоклассниками ( p < 0,001). Наиболее часто также используются сотовый телефон (97,6 %, p < 0,001) и компьютер (69,1 %, p < 0,05), реже – планшет (48,2 %, p > 0,05) и ноутбук (49,4 %, p < 0,001).

Сотовым телефоном 80,0 % пятиклассников пользуются ежедневно, 12,9 % – 2–3 раза в неделю, 4,7 % – раз в неделю. В течение дня время пользования телефоном у 7,1 % пятиклассников составляет менее часа, у 22,4 % – один час, у 42,3 % – 2–4 ч, у 5,8 % – 4–6 ч, у каждого пятого (20,0 %) – более 6 ч. 95,2 % указали, что пользуются телефоном дома, кроме того, более половины пятиклассников (56,6 %,) используют телефон в школе, 47 % – в других местах. Наиболее часто телефон используется пятиклассниками для игр (75,9 %), общения (74,7 %), поиска необходимой информации (73,5 %), просмотра видеороликов (62,7 %), реже – для чтения (45,8 %), рисования (22,9 %), ввода информации (18,1 %), подготовки презентаций (16,9 %), моделирования и анимации (8,4 %). Не пользуются телефоном 2,4 % пятиклассников.

Компьютером пользуются две трети пятиклассников (69,1 %), каждый четвертый (25 %) – ежедневно, каждый пятый (20,2 %) – 2–3 раза в неделю, 10,7 % – раз в неделю, 13,1 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования компьютером у 17,6 % пятиклассников составляет менее часа, у 27 % – один час, у 16,5 % – 2–4 ч, у 5,9 % – 4–6 ч, у 2,4 % – более 6 ч. Большинство (93,2 %) указали, что пользуются компьютером дома, кроме того, 25,4 % – в школе, 3,4 % – в других местах. Наиболее часто компьютер используется пятиклассниками для поиска необходимой информации (72,9 %), просмотра фильмов, видеороликов (54,2 %), игр (49,2 %), подготовки презентаций (40,7 %), реже – для чтения (27,1 %), общения (23,7 %), рисования (15,3 %), ввода информации (13,6 %), моделирования и анимации (5,1 %). Не пользуются компьютером треть (30,9 %) пятиклассников.

Планшетом пользуются половина пятиклассников (48,2 %), из них 23,5 % – ежедневно, 8,2 % – 2–3 раза в неделю, 7,1 % – раз в неделю, 9,4 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования планшетом у 9,4 % пятиклассников составляет менее часа, у 20 % – один час, у 15,3 % – 2–4 ч, у 3,5 % – более 6 ч. 95,1 % опрошенных указали, что пользуются планшетом дома, 14,6 % – в школе, 12,2 % – в других местах. Наиболее часто планшет используется пятиклассниками для игр (78 %), поиска необходимой информации (51,2 %), реже – для чтения и рисования (по 29,3 %), общения (22 %), просмотра фильмов, видеороликов (19,5 %), ввода информации (7,3 %), подготовки презентаций (2,4 %). Не пользуются планшетом 51,8 % пятиклассников.

Ноутбук используют также половина пятиклассников (49,4 %). Ежедневно ноутбуком пользуются 4,7 % пятиклассников, 17,6 % – 2–3 раза в не- делю, 11,8 % – раз в неделю, 15,3 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования ноутбуком у 16,5 % пятиклассников составляет менее часа, у 20 % – один час, у 8,2 % – 2–4 ч, у 3,5 % – 4–6 ч, у 1,2 % – более 6 ч. Большинство опрошенных (97,6 %) указали, что пользуются ноутбуком дома, 2,4 % – в школе, 4,8 % – в других местах. Наиболее часто ноутбук используется пятиклассниками для поиска необходимой информации (61,9 %), просмотра фильмов, видеороликов (52,4 %), игр (45,2 %), подготовки презентаций (40,5 %), реже – для чтения (21,4 %), общения и ввода информации (по 19 %), рисования (14,3 %). Не пользуются ноутбуком 50,6 % пятиклассников.

Обучающиеся 9–11-х классов также наиболее часто используют сотовый телефон (98,1 %) и компьютер (77,4 %), но значительно реже, чем пятиклассники, пользуются ноутбуком (33,7 %, p < 0,05) и планшетом (18,6 %, p < 0,001).

Сотовым телефоном практически все старшеклассники (92,3 %) пользуются ежедневно, 4,9 % – 2–3 раза в неделю, 0,9 % – раз в неделю. В течение дня время пользования телефоном у 1,9 % старшеклассников составляет менее часа, у 5,9 % – один час, у трети (30,1 %) – 2–4 ч, у 26,2 % – 4–6 ч, у трети (34,0 %) – более 6 ч. В отличие от первоклассников и пятиклассников, старшеклассники пользуются телефоном повсеместно: 95,1 % – дома, 80,2 % – в школе, столько же – в других местах. Наиболее часто телефон используется старшеклассниками для поиска необходимой информации (92,1 %), общения (86,1 %), просмотра видеороликов (66,3 %), реже – для чтения (57,4 %), игр (43,6 %), ввода информации (43,6 %), подготовки презентаций (11,9 %), рисования (5 %), моделирования и анимации (2,9 %). Не пользуются телефоном 1,9 % старшеклассников.

Компьютером пользуются 3/4 старшеклассников (77,4 %), более трети (39,2 %) – ежедневно, каждый пятый (20,6 %) – 2–3 раза в неделю, 4,9 % – раз в неделю, 12,7 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования компьютером у 16,5 % старшеклассников составляет менее часа, у 10,7 % – один час, у четверти (25,2 %) – 2–4 ч, у 12,6 % – 4–6 ч, у такого же количества – более 6 ч. Большинство (93,6 %) указали, что пользуются компьютером дома, кроме того 26,5 % – в школе, 12,7 % – в других местах. Наиболее часто компьютер используется старшеклассниками для поиска необходимой информации (89,8 %), подготовки презентаций (67,1 %), просмотра фильмов, видеороликов (65,8 %), общения (60,8 %), реже – для игр (50,6 %), ввода информации (35,4 %), чтения (30,4 %), моделирования и анимации (7,6 %), рисования (2,5 %). Не пользуются компьютером 22,6 % старшеклассников.

Ноутбук используют треть старшеклассников (33,7 %). Ежедневно ноутбуком пользуются 10,8 % старшеклассников, 14,9 % – 2–3 раза в неделю, 3 % – раз в неделю, 5 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования ноутбуком у 9,7 % старшеклассников составляет менее часа, у 7,8 % – один час, у 11,7 % – 2–4 ч, у 1,9 % – 4–6 ч, у 3,9 % – более 6 ч. Все указали, что пользуются ноутбуком дома, кроме того 17,6 % – в других местах. Наиболее часто ноутбук используется старшеклассниками, так же, как и компьютер, для поиска необходимой информации (85,3 %), просмотра фильмов, видеороликов (58,8 %), общения (55,9 %), подготовки презентаций (41,2 %), реже – для игр (35,3 %), ввода информации (20,6 %), чтения (17,6 %), рисования, моделирования и анимации (по 5,9 %). Не пользуются ноутбуком две трети (66,3 %) старшеклассников.

Планшетом старшеклассники пользуются значительно реже (18,6 %), из них 6,9 % – ежедневно, 5,9 % – 2–3 раза в неделю, 0,9 % – раз в неделю, 4,9 % – реже одного раза в неделю. В течение дня время пользования планшетом у 4,9 % старшеклассников составляет менее часа, у 3,9 % – один час, у 5,8 % – 2–4 ч, у 0,9 % – 4–6 ч, у 2,9 % – более 6 ч. Все опрошенные указали, что пользуются планшетом дома, кроме того, 15,8 % – в школе, 21,1 % – в других местах. Наиболее часто планшет используется старшеклассниками для поиска необходимой информации (57,9 %), общения (47,4 %), чтения и игр (по 42,1 %), реже – для просмотра фильмов, видеороликов (31,6 %), подготовки презентаций (10,5 %), ввода информации (5,3 %). Не пользуются планшетом большинство (81,4 %) старшеклассников.

Следовательно, из цифровых устройств наиболее часто школьники используют сотовый телефон и компьютер, реже – планшет и ноутбук. В первом классе почти 3/4 школьников пользуются сотовым телефоном, половина – компьютером, одна треть использует планшет, каждый пятый – ноутбук. В среднем один первоклассник использует 1,8 цифровых устройства, преимущественно телефон, среднее время использования цифровых устройств одним ребенком в течение дня составляет 3 ч. Среди пятиклассников практически все пользуются сотовым телефоном, две трети – компьютером, половина – ноутбуком и планшетом. На одного пятиклассника в среднем приходится 2,6 цифровых устройства, среднее время использования различных цифровых устройств в течение дня составляет 6,3 ч. Среди старшеклассников также практически все пользуются сотовым телефоном, 3/4 подростков – компьютером, треть – ноутбуком и значительно реже – планшетом. Один старшеклассник в среднем использует 2,3 цифровых устройства, среднее время использования цифровых устройств одним подростком в течение дня составляет 8,1 ч. С возрастом число используемых цифровых устройств одним школьником увеличивается с 1,8 у первоклассников до 2,6 у пятиклассников и 2,3 у старшеклассников. Среднее время использования цифровых устройств в течение дня также увеличивается с 3 ч у первоклассников до 8,1 ч у старшеклассников.

При комплексном офтальмологическом обследовании выявлена высокая частота болезней органа зрения у школьников (табл. 2).

Таблица 2

Частота выявленных болезней глаза и его придаточного аппарата у школьников, %

Болезни глаза и его придаточного аппарата	Код по МКБ X	Первые классы, n = 126	Пятые классы, n = 168	9–11-е классы, n = 198	p 1-3
		1	2	3
Воспаление век (блефарит)	Н 01.0	–	1,2	–
Болезни слезного аппарата	Н 04.1	–	1,2	2,0
Косоглазие (гетерофория)	Н 50.5	–	1,2	–
Нарушения рефракции и аккомодации, в том числе:	Н 52	98,4	84,4	93,0
– гиперметропия	Н 52.0	12,7	13,1	1,0	0,0015
– миопия	Н 52.1	17,4	32,1	36,5	0,0098
– астигматизм	Н 52.2	14,3	8,3	20,2	> 0,05
– анизометропия и анизейкония	Н 52.3	1,6	8,3	3,0	> 0,05
– нарушения аккомодации	Н 52.5	52,4	22,6	32,3	0,0111
Расстройства зрения, в том числе:	Н 53	1,6	10,8	3,0
– амблиопия вследствие анопсии	Н 53.0	–	–	1,0
– субъективные зрительные расстройства	Н 53.1	1,6	10,8	2,0	> 0,05
Всего с патологией		100	98,8	98,0
Без патологии		–	1,2	2,0

У всех первоклассников диагностировались болезни глаза и его придаточного аппарата. С наибольшей частотой выявлялись нарушения рефракции и аккомодации (у 98,4 %), среди которых преобладали нарушения аккомодации (у 52,4 %). Кроме того, у 17,4 % детей выявлялась миопия, у 14,3 % – астигматизм, у 12,7 % – гиперметропия, у 1,6 % – анизометропия и анизейкония. У 1,6 % первоклассников отмечались расстройства зрения, а именно субъективные зрительные расстройства.

У 98,8 % пятиклассников диагностировались болезни глаза и его придаточного аппарата. У них так же, как и у первоклассников, с наибольшей частотой выявлялись нарушения рефракции и аккомодации (у 84,4 %), среди которых преобладала миопия (у 32,1 %). Нарушения аккомодации определялись у 22,6 % пятиклассников, гиперметропия – у 13,1 %, астигматизм, анизометропия и анизейко-ния – по 8,3 %. Кроме того, у 1,2 % пятиклассников диагностировались воспаления век (блефарит), у 1,2 % – болезни слезного аппарата, у 1,2 % – косоглазие, у 10,8 % – субъективные зрительные расстройства.

У 98 % обучающихся 9–11-х классов диагностировались болезни глаза и его придаточного аппарата. У них так же, как у первоклассников и пятиклассников, с наибольшей частотой выявлялись нарушения рефракции и аккомодации (у 93 %), среди которых преобладала миопия (у 36,5 %). Нарушения аккомодации определялись у 32,3 % старшеклассников, астигматизм – у 20,2 %, анизометропия и ани-зейкония – у 3 %, гиперметропия – у 1 %. Кроме того, у 2 % старшеклассников диагностировались болезни слезного аппарата, у 3 % – расстройства зрения в виде амблиопии вследствие анопсии (у 1 %) и субъективных зрительных расстройств (у 2 %).

Следовательно, за период школьного обучения с возрастом увеличивается число детей с миопией в 2,1 раза ( p = 0,0098), снижается частота случаев гиперметропии в 12,7 раза ( p = 0,0015) и нарушений аккомодации – в 1,6 раза ( p = 0,0111). У пятиклассников по сравнению с первоклассниками и старшеклассниками отмечалась неоднозначная динамика болезней глаза и его придаточного аппарата. Частота астигматизма от первого к пятому классу снижалась в 1,7 раза, однако к 9–11-му классу увеличивалась в 2,5 раза. Частота нарушений аккомодации имела такую же динамику – снижение по сравнению с первоклассниками в 2,3 раза и последующее увеличение к 9–11-м классам в 1,4 раза. В свою очередь частота анизометропии и анизейконии увеличивалась в 5,3 раза к пятому классу и снизилась в 2,7 раза к 9–11-му. Частота гиперметропии однонаправленно снижалась, а частота миопии однонаправленно повышалась от первого к 9–11-му классам.

Учитывая, что старшеклассники в 2,7 раза больше, чем первоклассники, тратят времени на использование цифровых устройств ( р = 0,044), длительность использования различных цифровых устройств можно рассматривать как один из факторов риска развития миопии у школьников. Расчет относительного риска (ОР) показал, что использование цифровых устройств 6 ч и более в течение дня повышает риск развития миопии в 1,8 раза (ОР 1,8; 95 % ДИ 1,21–3,61, p < 0,05).

Выводы:

• 1.    Все школьники используют цифровые устройства, наиболее часто – телефон и компьютер. С возрастом увеличивается число используемых цифровых устройств с 1,8 у первоклассников до 2,6 у пятиклассников и 2,3 у старшеклассников. Среднее время использования цифровых устройств в те-

• чение дня также увеличивается с 3 ч у первоклассников до 8,1 ч у старшеклассников.

• 2.    У большинства школьников выявлены болезни органа зрения, а именно нарушения рефракции и аккомодации, среди которых у первоклассников преобладают нарушения аккомодации, у пятиклассников и старшеклассников – миопия. За период школьного обучения число детей с миопией увеличивается в 2,1 раза.

• 3.    Использование цифровых устройств 6 ч и более в течение дня повышает риск развития миопии в 1,8 раза.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.