Оценка риска в гигиене. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Статья научная
В настоящее время успешное решение проблемы выявления причинно-следственных связей заболеваний с условиями труда требует системного подхода на основе методологии оценки профессионального риска. Осуществлены расчеты и оценка индивидуального профессионального риска здоровью операторов и машинистов нефтеперерабатывающего предприятия. Объектом исследования являлись показатели специальной оценки условий труда и данных периодических медицинских осмотров 198 операторов и 160 машинистов нефтеперерабатывающего предприятия. Методика расчета индивидуальных профессиональных рисков учитывала условия труда, состояние здоровья, трудовой стаж и возраст работающих. Продолжительность влияния трудового стажа на состояние здоровья работников исследуемых профессиональных групп оценивалась в трех группах: со стажем до пяти лет, 6-10 лет и более 10 лет. Интегральная оценка условий труда определялась с учетом воздействия производственных факторов с различными классами вредности, оценки риска травмирования и оценки защищенности рабочих средствами индивидуальной защиты. Рассчитаны интегральные показатели оценки условий труда, показатели вредности на рабочих местах и одночисловые интегральные значения индивидуальных профессиональных рисков. Установлено, что высокий и очень высокий профессиональный риск развития заболеваний установлены у 91 % машинистов и у 34,9 % операторов, которые персонально изменялись в зависимости от показателя вредности производственных факторов на рабочих местах, возраста, стажа и состояния здоровья работающих. Показано, что высокий уровень индивидуальных профессиональных рисков значительно чаще встречался у высокостажированных машинистов и операторов (стаж 6-10 лет и более), имеющих III-IV диспансерные группы здоровья и вредные условия труда.
Бесплатно
Статья научная
Заболеваемость и смертность населения от злокачественных новообразований является одной из приоритетных проблем здравоохранения. Выполнен анализ грубых и стандартизованных показателей (заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний) по данным официальной статистики за 2009-2018 гг. При ранжировании субъектов Российской Федерации по стандартизованному показателю заболеваемости установлено, что Иркутская область занимает 1-е ранговое место среди 85 субъектов Российской Федерации, по «грубому» показателю - 16-е место. Отмечены более высокие, по сравнению с РФ, показатели заболеваемости и смертности населения Иркутской области по локализациям: рак трахеи, бронхов, легкого; предстательной железы, шейки матки. Коэффициенты отношения величины смертности / заболеваемости в среднем составили 0,45 в Иркутской области и 0,49 в РФ, выявлено их снижение на 19,3 и 20,0 % соответственно. Доказан неприемлемый уровень индивидуального канцерогенного химического риска для населения городов с развитой химической промышленностью, цветной металлургией. Высокий канцерогенный радиационный риск обусловлен природным содержанием радона в почве. Рассчитаны прогнозные величины заболеваемости и смертности: в 2021 г. стандартизованный показатель заболеваемости находится в пределах 270,9-329,8 случая на 100 тысяч населения, «грубый» показатель - в пределах 372,7-532,4; «грубый» показатель смертности составил 220-230 случаев на 100 тысяч населения. Определены приоритетные задачи для дальнейших исследований, направленные на выявление негативного влияния факторов среды и образа жизни, разработку целевых мероприятий по устранению и снижению онкогенного воздействия.
Бесплатно
Анализ референтных доз химических соединений, поступающих перорально с питьевой водой
Статья научная
На современном этапе многими исследователями отмечена статичность методологии оценки риска в отечественных нормативных документах как в отношении характера воздействия веществ, так и в отношении значений референтных доз для химических соединений, поступающих перорально с питьевой водой. Проанализированы референтные дозы химических соединений, поступающих перорально с питьевой водой. Объект исследования - основной перечень показателей, характеризующий безвредность воды по химическому составу. Сравнительный анализ референтных доз химических соединений и их доказательной базы проведен на основе нормативных документов, открытой электронной базы данных о воздействии на здоровье химических веществ в окружающей среде «Информационная система по оценке рисков» и основополагающих статей. Для обобщения и визуализации результатов оценки комбинированного воздействия химических веществ на здоровье человека использовался MS Excel и инструмент по работе с графами. Общий временной интервал последних пересмотров референтных доз для включенных в исследование веществ составил с 1987 по 2012 г. Не все эффекты для здоровья, предложенные в российском руководстве по оценке риска, лежат в основе расчета референтных доз химических соединений и могут быть согласованы на международном уровне на сегодняшний день, так как не представлены с опорой на основополагающие исследования. Изменения в референтных дозах коснулись хлорорганических соединений (бромдихлорметан, тетрахлорэтилен, тетрахлорметан, трихлорэтилен), лития, кадмия, кобальта, железа и меди. Выявлены ограничения в определении пероральной референтной дозы железа и аммиака, которые принято рассматривать со стороны органолептического восприятия. Также нет адекватных данных токсикологических исследований, которые обосновывают референтные дозы для меди, магния, аммиака, свинца, кремния, брома, хрома при пероральном поступлении с питьевой водой, в силу различных обстоятельств. Рекомендовано учитывать полученные сведения о референтных дозах при планировании исследований влияния качества питьевой воды на здоровье населения с использованием методологии оценки риска в условиях пероральной экспозиции химических веществ.
Бесплатно
Статья научная
В рамках реабилитации объектов ядерного наследия на северо-западе России осуществляется вывод из эксплуатации бывшей береговой технической базы ВМФ России на полуострове Гремиха Мурманской области (ЗАТО г. Островной). В настоящее время на предприятии осуществляется извлечение отработавшего ядерного топлива из корабельных реакторов с жидкометаллическим теплоносителем, обращение с радиоактивными отходами, накопленными в ходе предыдущей деятельности. Особенности текущей производственной деятельности определяют комплексный характер воздействия на окружающую среду, обусловленный загрязнителями как радиационной, так и нерадиационной природы. Настоящая работа посвящена исследованию гигиенической обстановки, сложившейся на территории проживания населения в районе расположения объекта ядерного наследия. В целом радиационная обстановка на селитебной территории, обусловленная загрязнителями техногенной природы, формируется радионуклидами 137Cs и 90Sr. Как показали наши исследования, в настоящий момент их содержание в объектах окружающей среды соответствует фоновым показателям, характерным для данного региона. Химическое загрязнение территории проживания населения характеризуется повышенным содержанием тяжелых металлов (Cd, As, Pb, V, Zn, Cu и т.д.) в почвах городской среды по сравнению с фоновыми показателями. Выявлено превышение ПДК Pb, ОДК Zn. По суммарному показателю загрязненности почвы тяжелыми металлами (Zc) большая часть жилой территории относится к категории «допустимая». Канцерогенный риск по радиационным и химическим факторам для населения селитебной зоны составляет менее 10-6. Результаты исследований позволяют охарактеризовать сложившуюся гигиеническую обстановку как нормальную и заключить, что при проведении работ по выводу из эксплуатации объектов СЗЦ «СевРАО» (отд. Гремиха) производственная деятельность не оказывает негативного влияния на состояние окружающей среды и здоровье населения, проживающего в районе его расположения. Полученные данные являются основой для уровней контроля при проведении мониторинговых исследований состояния окружающей среды в ходе проведения работ по восстановлению загрязненных территорий объектов ядерного наследия.
Бесплатно
Анализ риска здоровью населения, обусловленного загрязнением питьевой воды (опыт Самарской области)
Статья научная
Актуальной остается проблема загрязнения окружающей среды, в частности, источников питьевого водоснабжения и питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, которое оказывает неблагоприятное влияние на здоровье человека. Осуществлена оценка возможного влияния качества питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения как одного из важнейших факторов внешней среды на общую заболеваемость в г. Самаре. В задачи исследования входили отбор и анализ проб питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, расчет уровня канцерогенных и неканцерогенных рисков по проанализированным химическим веществам. Для реализации поставленных целей и задач в 2018-2019 гг. проведен санитарно-химический анализ качества питьевого водоснабжения из централизованной хозяйственно-питьевой сети в семь внутригородских районах городского округа (г.о.) Самары по 20 санитарно-химическим показателям. Полученные фактические данные о степени загрязнения водопроводной воды из районов г.о. Самары служили первичным материалом для расчета индексов опасности и коэффициентов канцерогенного риска с использованием стандартных сценариев экспозиции. В ходе исследования установлено, что максимальный суммарный коэффициент опасности неканцерогенных эффектов обусловлен поступлением мышьяка и нефтепродуктов. Оценка канцерогенных рисков, обусловленных поступлением контаминантов с питьевой водой, показала, что суммарный уровень риска здоровью детей до 18 лет по медиане соответствует второму диапазону, а суммарные канцерогенные риски здоровью взрослого населения - третьему диапазону. В то же время содержание мышьяка во всех пробах не превышало гигиенический норматив. Таким образом, проведена оценка канцерогенных и неканцерогенных рисков на основании фактических данных о качестве питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Представляется актуальным проведение более масштабных контролируемых исследований с вовлечением нескольких регионов для оценки значимости выявленных факторов для заболеваемости населения.
Бесплатно
Анализ риска производственного травматизма в основных отраслях промышленности
Статья научная
Проведен анализ производственного травматизма в основных отраслях промышленности Иркутской области. Анализ производственного травматизма (ПТ) в основных отраслях промышленности выполнен по статистическим отчетным формам за 2010-2019 гг. Для анализа динамики ПТ использовались рассчитанные относительные величины ПТ, линейный регрессионный анализ, статистические контрольные карты. Для выявления отраслей с разной вероятностью риска, а также прогнозирования риска ПТ применялся метод нормированных интенсивных показателей. Анализ динамики ПТ свидетельствует об устойчивом снижении количества несчастных случаев. Однако, несмотря на прослеживающиеся тенденции к снижению, показатели ПТ в ряде отраслей промышленности стабильно превышают среднеобластные в 1,3-3,0 раза. Наибольший коэффициент частоты травматизма выявлен при обработке древесины - 5,35 [2,90-7,71] на 1000 работников, в других отраслях промышленности этот показатель варьировался в пределах 1,00-2,93 на 1000 работников. Контрольная карта Шухарта для коэффициента частоты свидетельствует, что система управления охраной труда во всех анализируемых отраслях недостаточно эффективна, так как коэффициент частоты в отдельные годы превышает верхнее предельное значение. Установлена тенденция к увеличению тяжести производственных травм при обработке древесины (Кт = +3,23; 5,33 %), металлургическом производстве (Кт = +0,94; 1,26 %), деятельности сухопутного транспорта (Кт = +2,42; 4,39 %), производстве летательных аппаратов (Кт = +0,59; 1,68 %). Наибольшее число смертельных случаев регистрируется при добыче полезных ископаемых, в строительстве, в сельском хозяйстве; доля травм со смертельным исходом в общей структуре производственных смертельных случаев составляет в указанных отраслях 22,0; 19,2; 11,7 % соответственно. Вероятность смертельного травмирования в указанных отраслях также самая высокая - 11,7; 9,0; 6,0 % соответственно. В группу наибольшей вероятности риска получения производственной травмы отнесены «Обработка древесины и производство изделий из дерева», «Производство летательных аппаратов» и «Строительство».
Бесплатно
Статья научная
Контроль применения генно-модифицированных продуктов является задачей и составной частью риск-ориентированной модели надзора за безопасностью пищевой продукции во всем мире и в России в том числе. Исследованы пищевые продукты отечественного производства на наличие регуляторных последовательностей, присущих генетически модифицированным организмам. Методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме реального времени проведены исследования 77 образцов продуктов на содержание в них фрагментов ДНК энхансера (E-35S) и промотора (P-35S) последовательности 35S вируса мозаики цветной капусты, терминатора гена нопалин-синтетазы из Agrobacterium tumefaciens (T-NOS), энхансера (E-FMV) и промотора (P-FMV) 35S вируса мозаики норичника, а также растительной ДНК, включая ДНК сои. Ни в одном из образцов не обнаружены элементы трансгенных конструкций, однако выявлены компоненты растительного происхождения, в том числе в 68,8 % проб установлено присутствие ДНК сои. Обнаружены факты фальсификации колбасных изделий, содержащих растительные ингредиенты. В 15,6 % случаев информация о составе продукта оказалась недостоверной, поскольку наличие ДНК сои не было отражено на потребительской упаковке. Результаты определения содержания ДНК сои и элементов трансгенных конструкций в пищевых продуктах свидетельствуют о введении дополнительных соевых ингредиентов, которые не были декларированы в соответствующих документах как рецептурные компоненты. Учитывая полученные результаты, показано, что необходимо совершенствовать контроль за наличием генетически модифицированных источников и растительных компонентов, используемых в качестве ингредиентов для пищевых производств, так как фальсификация пищевых продуктов может способствовать изменениям не только потребительских свойств готовой продукции, но и нанести вред здоровью потребителей.
Бесплатно
Статья научная
Физическое развитие потомков может служить важным критерием оценки эффектов родительского облучения. Когорта работников производственного объединения (ПО) «Маяк», первого предприятия ядерного цикла России, является ценным информационным ресурсом для анализа последствий производственного облучения. Осуществлен анализ соматометрических показателей новорожденных детей работников ПО «Маяк», подвергшихся профессиональному преконцептивному внешнему гамма-облучению. Ретроспективный анализ антропометрии новорожденных 1949-1973 гг. рождения проведен среди 13 880 детей, из которых у 9321 ребенка родители подвергались пролонгированному радиационному воздействию на ПО «Маяк». Проанализированы основные антропометрические признаки: масса и длина тела, окружности головы и грудной клетки. Пропорциональность развития оценена с помощью индексов Кетле, Вервека - Воронцова, Эрисмана. Оценена корреляционная связь между антропометрическими показателями и родительской накопленной преконцептивной дозой внешнего гамма-облучения, произведен расчет коэффициентов относительного риска и отношения шансов с 95%-ным доверительным интервалом. Отмечен широкий диапазон доз внешнего гамма-облучения родителей: до 4075,6 мГр на яичники и 5653,1 мГр на семенники. Наблюдалась слабая корреляционная связь весоростовых параметров новорожденных с родительским облучением. Отмечена тенденция к уменьшению массы тела новорожденных при увеличении накопленной преконцептивной дозы внешнего гамма-облучения на яичники и к увеличению веса новорожденных при нарастании дозы на семенники. Среди потомков персонала ПО «Маяк» выявлено: статистически значимое превышение весоростовых параметров; бóльший вклад крупновесных детей. Анализ соматотипов подтвердил превышение индексов пропорциональности, отражающих массо-ростовые параметры, среди детей облученных родителей. Дополнительный анализ среди первенцев и детей с нормальным сроком гестации показал аналогичные результаты. Оценка риска указала на значимое преобладание новорожденных с высокой массой тела среди потомков экспонированных лиц. Получена современная оценка физического развития новорожденных детей работников ПО «Маяк» с учетом обновленных доз пролонгированного радиационного производственного воздействия, что важно для целей эпидемиологического мониторинга здоровья потомков персонала радиационно опасного производства.
Бесплатно
Статья научная
Тяжесть трудового процесса обусловливает нарушение здоровья работников ряда профессий. В ходе анализа риска при этом должен учитываться приоритет апостериорной оценки, а не ограничиваться результатами априорной оценки по данным характеристики условий труда. Представлены результаты апостериорной оценки профессионального риска (ПР), связанного с тяжестью трудового процесса, на основе анализа данных субъективного восприятия своего здоровья (на примере работников подшипникового завода). Реализованный в настоящем исследовании опросный метод с последующим анализом субъективного восприятия состояния своего здоровья позволяет выполнить количественную апостериорную оценку ПР (учитывающую вероятность развития нарушений и их тяжесть) на групповом и персональном уровне. Тяжесть трудового процесса формирует неприемлемый уровень группового риска развития нарушений со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани (1,93·10-2-2,56·10-2), нервной системы (4,03·10-2-6,77·10-2), мочеполовой системы (2,04·10-2-2,7·10-2) и системы кровообращения (1,47·10-2-1,69·10-2). В интегральный риск вносят вклад показатели «масса постоянно поднимаемого и перемещаемого вручную груза» (35-58 %) и «неудобная рабочая поза / поза стоя» (29-54 %). Уточнение категории риска на персональном уровне (с учетом параметров зависимости, отражающих вероятность нарушений здоровья от влияния отдельных показателей тяжести трудового процесса, возраста и стажа) позволило установить, что ПР обусловлен преимущественно развитием нарушений со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани (риск «средней» категории у 19-83 % работников, «высокой» - у 75-81 %), нервной системы (риск «высокий» у 84-85 %, «очень высокий» - у 15-16 % работников) и мочеполовой системы (риск «умеренный» - 1 %, «средний» - 8 %, «высокий» - 87 %). Оценка ПР здоровью позволила выделить приоритетные показатели тяжести трудового процесса («масса постоянно поднимаемого и перемещаемого вручную груза», «неудобная рабочая поза / поза стоя») и определить объем профилактических мероприятий на групповом и персональном уровне.
Бесплатно
Статья научная
Профессиональная патология бронхов и легких формируется не только под воздействием пылевых нагрузок, их аэрозольного состава и агрессивности, но также зависит от индивидуальных особенностей организма. Последние могут определять повышенную устойчивость организма или предрасположенность к развитию профессионального заболевания. Установлена степень влияния соматической патологии на сроки развития профессионального легочного фиброза, а также оценка распространенности факторов риска развития кардиоваскулярной и метаболической патологии у рабочих огнеупорного производства. На первом этапе обследовано 449 работников огнеупорного производства в рамках периодического медицинского осмотра. Средний возраст пациентов 41,59 ± 0,45 г., средний стаж работы 14,47 ± 0,39 г. На втором этапе в клинике профцентра обследовано 172 работника, из которых в основную группу вошли 75 больных силикозом, в группу сравнения - 97 работников без профессионального заболевания, сопоставимых по полу (р = 0,052) и пылевому стажу (р = 0,862). Среди работников, обследованных в рамках периодических медицинских осмотров, наиболее часто регистрировались избыточная масса тела и ожирение (68 %). Распространенность артериальной гипертензии составила 19,5 %, нарушений углеводного обмена - 19,8 %, а гиперхолестеринемия отмечена у 48,1 % рабочих. У больных силикозом по сравнению со стажированными работниками без профпатологии значимо более часто наблюдалась АГ, гипертрофия миокарда левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, а также смешанные (обструктивные и рестриктивные) нарушения механики дыхания. Установлены факторы, достоверно влияющие на развитие профессионального легочного фиброза у рабочих огнеупорного производства. Срединное время развития силикоза значимо меньше (на 11,5 г.) у работников, страдающих артериальной гипертензией высокой степени, сердечной аритмией (на 13,0 г.), снижением гемоглобина крови (на 11,5 г.). Кроме того, значимо раньше (на 10,8 лет) прогнозируется формирование силикоза у женщин по сравнению с мужчинами.
Бесплатно
Статья научная
Негативная составляющая химических факторов окружающей среды, тропных к органам эндокринной системы, представляется в виде роста заболеваемости и патоморфоза болезней щитовидной железы. В группу наблюдения включено 102 ребенка с диагностированным аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), подвергающихся хроническому воздействию металлов (свинец, марганец, никель, хром, цинк) - компонентов выбросов предприятий металлургического профиля в Пермском крае. В группу сравнения вошли 46 детей с АИТ, проживающих вне зон воздействия указанных объектов на территориях относительного санитарно-гигиенического благополучия. Выполнен сравнительный анализ результатов клинического и ультразвукового исследований тиреоидного и иммунного статуса. На территории наблюдения за десятилетний период прирост заболеваемости тиреоидитом составил 63,6 %, что в 1,6 раза выше среднего показателя в целом по региону - 40,8 %, при отсутствии прироста на территории сравнения. В крови детей группы наблюдения относительно группы сравнения концентрации хрома, никеля, свинца, цинка и марганца, превышающие региональный фоновый уровень, регистрировали в 1,7-5,5 раза чаще. У экспонированных детей установлено увеличение числа случаев формирования АИТ у мальчиков (кратность - 2,0 раза, р = 0,070), уровня сывороточных Ig A, M, G (кратность - до 2,9 раза, р = 0,015-0,056), уровня ТТГ (кратность - 2,0 раза, р = 0,096) и снижение содержания Т4 свободного (кратность 5,4 раза, р = 0,057). В условиях влияния неблагоприятных факторов металлургического производства в 1,3 раза чаще наблюдается диффузное поражение щитовидной железы (р = 0,030), сопряженность АИТ с другими заболеваниями (р = 0,041). На территориях с размещением предприятий металлургического профиля уровень и прирост детской заболеваемости болезнями щитовидной железы и тиреоидитом превышает в 1,3-2,6 раза аналогичные показатели детей и подростков, проживающих в условиях относительного санитарно-гигиенического благополучия. На фоне повышенного содержания в крови металлов выявлена сглаженность гендерных различий по частоте выявления АИТ, увеличение нарушений тиреоидного статуса, риска диффузных изменений щитовидной железы и активации гуморального иммунного ответа в 2,2-3,4 раза при сопутствующем поражении других систем.
Бесплатно
Возрастные аспекты риска развития патологии нервной системы у учащихся гимназии
Статья научная
На современном этапе одной из особенностей состояния здоровья школьников является рост нервно-психических нарушений на фоне интенсификации образовательного процесса. В связи с этим изучены возрастные особенности развития патологии нервной системы у учащихся гимназии. У 94 младших школьников (группа А) и 56 учащихся средних классов гимназии (группа Б) проведено клиническое обследование, включающее исследование содержания в крови нейромедиаторов и нейротропных факторов, нейропсихологическое компьютерное тестирование (реакционный тест, STROOP-тест). Образовательная деятельность оценивалась на соответствие режима учебного процесса гигиеническим требованиям. Статистическая обработка данных содержала определение относительного риска, отношения шансов, установление причинно-следственных связей. Гигиеническая оценка образовательной деятельности показала, что неблагоприятными факторами школьной среды, способствующими формированию нарушений нервной системы, являются увеличение недельной учебной нагрузки, нерациональное распределение предметов в расписании уроков, ненормативная продолжительность использования интерактивной доски на занятии. Выявлено, что у 62,8 % младших школьников и 42,9 % гимназистов средних классов регистрируется патология нервной системы. Установлено, что вероятность развития астено-невротического и неврозоподобного синдрома выше в 2,2 раза у детей начальной школы, а вегетативной дисфункции - в 1,6 раза у учеников средних классов. У младших школьников астеноневротический синдром сопровождался снижением в 41,9 % случаев уровня NOTCH-1, в 66,7 % - ацетилхолина, в 29,2 % - повышением содержания серотонина в крови и проявлялся повышенной утомляемостью, слабостью, плаксивостью, перепадами настроения. Риск снижения нейрегулина-1β, фактора некроза опухоли в крови, в 3,1-6,4 раза выше у гимназистов средней школы, развитие у них вегетативных дисфункций сопровождалось нарушением сна, головной болью, учащенным сердцебиением. Установлено, что для младших школьников характерно снижение скорости восприятия визуально-звукового раздражителя, развитие утомляемости афферентной реакции, а также ригидность когнитивного контроля и слабая автоматизация познавательных функций.
Бесплатно
Статья научная
Технология протеомного профилирования является перспективным направлением для исследования и обоснования молекулярных механизмов возникновения и развития ответных реакций организма на негативные воздействия на самых ранних стадиях их формирования, до возникновения симптомов клеточного и органного поражения. Особую актуальность приобретают исследования, направленные на повышение эффективности прогнозирования развития негативных эффектов для задач раннего выявления и профилактики последствий, ассоциированных с воздействием химических факторов среды обитания, в первую очередь с атмосферным воздухом. Выявлены омик-маркеры для прогнозирования риска развития негативных эффектов у детей с повышенным содержанием меди и никеля в крови. Выполнено протеомное исследование плазмы крови у детей, моделирование причинно-следственных связей. У детей с повышенным (до 3,5 раза) содержанием в крови меди и никеля выявлено порядка двадцати белковых пятен, достоверно отличающихся от соответствующих данных детей группы контроля. Установлены зависимости увеличения относительного объема трех белковых пятен, включающих аполипопротеин A-I, якорный белок А-киназы 9, витронектин, и уменьшения относительного объема одного белкового пятна, включающего транстиретин, от повышенного содержания в крови меди и никеля (R2 = 0,30-0,44; р = 0,0001-0,008). Перечисленные белки являются прогностически значимыми для развития негативных эффектов, связанных с нарушением нейрорегуляции и эндотелиальной дисфункции. Доказана реализация риска развития прогнозируемых негативных эффектов в виде повышенной частоты развития заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы при повышенной концентрации в крови меди и никеля (R2 = 0,35-0,96; р = 0,0001-0,013). Установленный перечень потенциальных молекул-мишеней (аполипопротеин A-I, витронектин, якорный белок А-киназы 9, транстиретин) и генов, кодирующих их экспрессию (APOA1, VTN, AKAP9, TTR), обоснован в качестве омик-маркеров развития негативных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
Бесплатно
Статья научная
Активное использование электронных средств обучения в современном образовании не только повышает эффективность получения знаний ребенком, но и формирует риски для здоровья учащихся. Высокая зрительная и информационная нагрузка способны привести к возникновению переутомления школьников. Осуществлено научное обоснование гигиенической оптимизации учебного процесса (урока и учебного расписания) для профилактики выраженного утомления школьников в процессе обучения в условиях цифровой среды. Для решения поставленной цели применялись гигиенические, физиологические, статистические методы исследования. Проведен анализ школьных средовых факторов, компонентов организации учебного процесса, изучены параметры функционального состояния организма более 600 обучающихся 5-9-х классов: показатели, характеризующие умственную и зрительную работоспособность. Статистическая обработка результатов проведена с использованием параметрических и непараметрических методов анализа. По принципам доказательной медицины рассчитаны величины относительного риска появления неблагоприятного исхода в функциональном состоянии организма в зависимости от показателей организации обучения (построения урока, учебного расписания)...
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время актуальным является учет химического и фракционного состава при исследовании и оценке влияния взвешенных веществ на заболеваемость детей. Основная цель такого исследования - профилактика негативных последствий со стороны органов дыхания. Объектами исследования являлись атмосферный воздух селитебных территорий, характеризующийся загрязнением взвешенными веществами - компонентами выбросов предприятий цветной металлургии (территория наблюдения) и отсутствием загрязнения данными компонентами (территория сравнения), и связанная с этим заболеваемость детского населения. Оценка качества атмосферного воздуха по содержанию взвешенных частиц РМ10 и РМ2.5 показала превышение нормативов, рекомендованных ВОЗ, до 1,4 раза ПДКсс. Респирабельная фракция взвешенных частиц характеризуется сложным химическим составом с содержанием металлов, специфичных для выбросов предприятий металлургической промышленности: никеля, меди, железа, алюминия, титана, галлия и неодима. Последнее может усилить негативное воздействие взвешенных веществ на органы дыхания. В результате эпидемиологической оценки в зоне загрязнения установлен более высокий, чем в зоне сравнения, уровень общей и первичной заболеваемости по классу болезней органов дыхания до 1,8 раза, а по отдельным нозологическим формам в виде хронической болезни миндалин и аденоидов, астмы и астматического статуса - до 14,8 раза. Установлена достоверная зависимость вероятности возникновения заболеваний органов дыхания от повышенного содержания в атмосферном воздухе взвешенных веществ. Результаты доказанной зависимости позволяют прогнозировать на территории исследования до 500-1000 дополнительных заболеваний органов дыхания в год, ассоциированных у детей с аэрогенной экспозицией взвешенных веществ.
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка поступления никеля с пищевыми продуктами у взрослого населения Омской области на основе анализа частоты потребления пищи в репрезентативной выборке (n = 421, 2020 г.). Медиана среднесуточного поступления никеля с пищевыми продуктами составила 0,13 мг/сут (0,100; 0,179). В качестве статистической нормы поступления никеля с пищевыми продуктами у взрослого населения Западной Сибири предложена величина 0,088 - 0,196 мг/сут. Значимых различий в поступлении никеля с пищевыми продуктами у мужского и женского населения и во всех возрастных группах не установлено. Во всех возрастных группах основной вклад в поступление никеля с пищевыми продуктами внесли: «Овощи» - 29,1 %, «Фрукты» - 16,3 %, «Напитки» - 16,9 %. Из отдельных пищевых продуктов основными источниками были: чай (20,8 %), яблоки свежие (13,9 %), шоколад, шоколадные конфеты (11,8 %), помидоры свежие (9,7 %). Отмечена тенденция к росту поступления никеля у взрослого населения за счет групп продуктов «Овощи», «Напитки», «Мясо и мясопродукты» «Молочные продукты»; снижение поступления никеля - за счет групп продуктов «Фрукты», «Кондитерские изделия». Установлены значимые различия в структуре поступления никеля с пищевыми продуктами у исследуемого населения Омской области и населения Центральной Европы. В Омской области значительно больший вклад вносила продукция растительного происхождения (65,0 % - Омская область, 49,0 % - Центральная Европа), при этом вклад напитков и продуктов животного происхождения был существенно меньше. Такие результаты подчеркивают необходимость проведения исследований структуры питания в региональном аспекте для выявления групп и территорий риска. Поступление никеля с пищевыми продуктами в исследуемой популяции находилось на ориентировочно оптимальном уровне.
Бесплатно
Статья научная
Воздействие вредных производственных факторов на работников нефтедобывающей промышленности зачастую происходит в условиях низких температур при выполнении трудовых операций на открытой территории. Осуществлена оценка вклада охлаждающих метеорологических факторов в формирование риска здоровью работающих на открытой территории в холодный период года для обоснования приоритетности профилактических мероприятий. Исследование проведено среди работников крупной нефтедобывающей компании, имеющих различную продолжительность пребывания на открытой территории в холодный период года. Оценки охлаждающего микроклимата и апостериорного группового риска выполнялись согласно Р 2.2.2006-05 и другим нормативным документам по результатам периодических медицинских осмотров за 2017-2018 гг. Условия труда оценивались на основании протоколов специальной оценки условий труда и результатов производственного контроля. По результатам оценки априорного группового риска осуществлено ранжирование рабочих мест по степени вероятности нарушений здоровья. Показано, что ведущим фактором риска является производственный шум. Кроме того, при стаже работы более 20 лет значимый вклад в формирование риска вносят охлаждающие метеоусловия. Полученные результаты указывают на необходимость разработки медико-профилактических мероприятий для работников с продолжительным пребыванием на открытой территории в районах холодного климата.
Бесплатно
Статья научная
Загрязнение депонирующих сред, представляющих относительно устойчивую макросистему, которая формируется в результате длительной экспозиции контаминантов, находит отражение на состоянии здоровья населения, что особенно актуально для урбанизированных территорий с крупными градообразующими предприятиями. Проведена гигиеническая оценка канцерогенного риска для здоровья населения при экспозиции тяжелыми металлами, содержащимися в депонирующих средах. Осуществлен многолетний анализ содержания тяжелых металлов в аккумулирующих средах - почве и продуктах питания - по результатам социально-гигиенического мониторинга и статистических отчетов Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области за 2005-2018 гг. Канцерогенный риск для здоровья населения оценивали в соответствии с Р 2.1.10.1920-04. По данным территориального сегмента национального Ракового регистра проанализирована онкологическая заболеваемость органов пищеварения за 2005-2018 гг. Для изучения взаимосвязи изучаемых факторов проведен корреляционный анализ. Суммарный канцерогенный риск при многомаршрутном поступлении тяжелых металлов из депонирующих сред - почвы и пищевых продуктов - находится на неприемлемом уровне и составляет 1,5E-04. Суммарный популяционный канцерогенный риск от воздействия тяжелых металлов может достигать 85 дополнительных случаев злокачественных новообразований за период усреднения экспозиции - 70 лет. Выявлены тяжелые металлы в почве, которые статистически достоверно влияют на возникновение злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта - никель, кадмий, хром VI. Установлена достоверная связь развития злокачественных новообразований органов пищеварения с концентрацией мышьяка в пищевых продуктах. Превышений гигиенических нормативов по содержанию тяжелых металлов, обладающих канцерогенными свойствами в аккумулирующих средах - почве и продуктах питания, не зарегистрировано, что не исключает негативного влияния на здоровье в виде отдаленных последствий и развития злокачественных новообразований у населения.
Бесплатно
Статья научная
Одним из ведущих эколого-гигиенических факторов влияния на здоровье населения является питьевая вода из-за присутствия в ней химических веществ как природного, так и антропогенного происхождения. Проведена гигиеническая оценка качества водоснабжения о. Русский (Приморский край) по 33 санитарно-химическим и трем микробиологическим показателям на трех этапах: из подземных источников (120 проб), на водонасосных станциях (138 проб) и из распределительной сети (204 пробы) за 2017-2019 гг. Первый этап гигиенической оценки питьевой воды проведен с использованием методических указаний ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана «Оценка санитарно-эпидемиологической надежности систем централизованного питьевого водоснабжения» (МР 2.1.4-2370-08). Второй этап, включающий расчет рефлекторно-ольфакторного, хронического неканцерогенного и канцерогенного эффектов воздействия, проведен с использованием интегральной оценки питьевой воды централизованных систем водоснабжения по показателям химической безвредности (МР 2.1.4.0032-11)...
Бесплатно
Статья научная
На сегодняшний день особо актуальной является задача по оценке изменения состава и свойств питьевой воды при транспортировке до потребителя. Проведена гигиеническая оценка риска здоровью населения при употреблении питьевой воды с измененным химическим составом, формирующимся под влиянием бытовых смесителей, изготовленных из цинковых сплавов. Гигиеническая оценка питьевой воды осуществлена на соответствие требованиям СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания». Пробы воды выдерживались в новых бытовых смесителях, корпус которых изготовлен из цинкового сплава ЦАМ (семейство цинковых сплавов, легированных алюминием, магнием и медью), при pH6 и pH9 в соответствии с ГОСТ 34771-2021 «Арматура санитарно-техническая водоразборная. Методы испытаний». Оценка риска здоровью и популяционного риска проведена при условии перорального и накожного поступления веществ для детского и взрослого населения в соответствии с P 2.1.10.1920-04 «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания». Установлено, что в исследуемых пробах воды, подвергнутых выдержке в бытовых смесителях, достоверно повышен уровень металлов, которые входят в состав сплава ЦАМ, а именно: меди, никеля, свинца и цинка, как при значениях рН = 6, так и при значениях рН = 9. Отмечено достоверное увеличение органолептических показателей: цветности - в 2-2,3 раза, мутности - в 2,3-5,0 раза. Показан неприемлемый уровень канцерогенного риска для взрослого и детского населения при употреблении питьевой воды с измененными свойствами. Установлено, что индекс опасности, рассчитанный для системы крови, не соответствует гигиеническим требованиям, а для ЦНС, печени, гормональной и репродуктивной систем - статистически значимо выше при употреблении питьевой воды с измененными химическими свойствами. Величина популяционного канцерогенного риска для населения Российской Федерации, рассчитанная по максимальной вероятной экспозиции при употреблении питьевой воды с измененными химическими свойствами под действием бытовых смесителей, составляет порядка 131 тысячи случаев. Проведенное исследование показывает необходимость разработки профилактических мероприятий с четко спланированной системой мониторинга и контроля качества и режима эксплуатации бытовых смесителей.
Бесплатно
