Факторы репродуктивных установок студенческой молодежи

В комплексной оценке репродуктивного здоровья семьи ряд российских авторов [1, 9] предлагают использовать наличие факторов риска формирования патологии репродуктивной системы: наследственный фактор, экологические вредности, стрессовое воздействие, образ жизни, уровень санитарно-гигиенических знаний, состояние общего здоровья. В оптимальных условиях репродуктивное здоровье находится в состоянии баланса между репродуктивным потенциалом и действующими на него факторами [6]. С целью прогнозирования тенденций рождаемости, выявления негативных факторов и разработки эффективной семейной политики необходимо изучение репродуктивного поведения молодежи. Прогноз рождаемости правильнее составлять не по анализу репродуктивных установок нынешних супругов (в основном уже родивших детей), а по ориентации на брак и семью холостой молодежи, на планируемое ими число де- тей. По мнению исследователей демографической проблемы в России, современная молодежь, рожденная на волне воспроизводства 80-х гг., является репродуктивным потенциалом возможной стабилизации демографической ситуации в стране [7, 9, 14]. Процессы глобализации, экономические реформы, высокая конкуренция стимулируют рост образовательного уровня современной молодежи. Ряд российских исследователей утверждают, что повышение образовательного уровня, построение карьеры формируют у молодежи такое репродуктивное поведение, которое приведет к отсрочке создания семьи и деторождения.

Цель исследования: получение новых социологических знаний о факторах репродуктивных установок современной молодежи путем изучения их субъективного мнения о проблемах, связанных с образом жизни, состоянием общего и репродуктивного здоровья.

Материал и методы

Исследование проводилось среди студентов V курса педиатрического факультета СибГМУ (сентябрь 2010 г.), n=64 чел. Сбор первичной информации осуществлялся методом анонимного анкетирования. Специально разработанная сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС анкета состояла из трех блоков: преамбулы, паспортной и основной части, которая включала 20 вопросов, сгруппированных в 3 раздела: образ жизни, самооценка здоровья, репродуктивные установки. Для анализа полученных результатов был применен способ ручной обработки первичного материала. Описание качественных признаков осуществлялось путем вычисления абсолютных и относительных частот. Сравнение независимых групп по качественным признакам выполнялось при помощи критерия χ ² Пирсона. Различия считались статистически значимыми при p ≤ 0,05.

Результаты и обсуждение

Самооценка образа жизни характеризуется особенностями повседневной жизни человека, охватывающими его трудовую деятельность, быт, формы использования свободного времени, удовлетворения материальных и духовных потребностей, нормы и правила поведения [2, 5]. Исследуемая группа включала 79% девушек и 21% юношей. Возраст студентов – от 20 до 24 лет. В браке состоят 21% опрошенных. При проведении опроса выяснилось, что бытовыми условиями “вполне удовлетворены” 75% респондентов; “в основном удовлетворены” – 17%; “совсем не удовлетворены” – 8%. В молодом возрасте правильно организованное питание обеспечивает нормальные процессы развития организма и сохранения здоровья. Качество питания предлагалось оценивать по 5-балльной шкале, присвоив 5 баллов самому лучшему. На “5 баллов” свое питание оценили только 2% студентов. Результаты самооценки своего материального положения показали, что “хорошим” его считают 26% респондентов; “удовлетворительным” – 47%; “наименее благоприятным” – 27%. Низкий уровень материального положения части студентов вынуждает их к трудоустройству (ночным дежурствам). Трудовая занятость – это повышенные нагрузки, негативно сказывающиеся на их состоянии здоровья и успеваемости. В профилактике синдрома переутомления большое значение имеет ночной отдых. В исследуемой группе режима сна придерживаются только 37% студентов. Считают, что ведут здоровый образ жизни 69%.

Субъективная оценка собственного здоровья. Адекватная самооценка – это реалистичная оценка человеком самого себя, своих способностей, нравственных качеств и поступков. [5]. Исследование показало низкую самооценку собственного здоровья респондентов: “хорошим” здоровьем обладают 52%; “удовлетворительным” – 48%, “слабым” свое здоровье не считает никто. В отношении оценки репродуктивного здоровья 80% указали на отсутствие патологии, 20% считают возможным выявление такой патологии при детальном обследовании. По результатам опроса ежегодное медицинское обследование проходят 80% студентов. В силу получаемых в медицинском университете знаний по теоретическим и клиническим дисциплинам будущие врачи считают, что получают достаточно знаний по сохранению репродуктивного здоровья (79%).

Репродуктивные установки. Заслуживает внимания мнение студентов-медиков о ценностных ориентациях [3]. Повышенный интерес к ценностным ориентациям и социальным ожиданиям молодежи вызван тем, что современная молодежь проходит свое становление в условиях ломки старых ценностей и формирования новых. От того, каковы позиции молодого поколения, его облик, мировоззрение, здоровье, настроенность на продуктивное существование зависит развитие общества в целом. Направленность ценностных ориентиров будущих врачей: 48% случаев – “здоровье”, 28% – “семья и дети”, 14% – “свобода и независимость”; 7% – “жизненный успех” –, 3% – “содержательный досуг”. В иерархии ценностных ориентаций наиболее значимым является здоровье. Такой выбор определяется тем, что студенты-медики на V курсе обучения уже обладают теоретическими и практическими знаниями о том, как различные заболевания влияют на качество жизни человека. В семейных ценностях и установках молодежи российские психологи и социологи видят наметившиеся изменения. В течение последних двух десятилетий сохраняется четкая тенденция: студенческая молодежь откладывает официальное и фактическое супружество [4, 11, 13]. В исследуемой группе в зарегистрированном браке хотят жить 95% молодежи, вступая в официальные отношения в 20–25 лет. Потребность в детях – движущая сила репродуктивного поведения. Оно выражается посредством репродуктивных установок, характеризующихся положительным или отрицательным отношением к рождению определенного числа детей [4]. Репродуктивные установки имеют количественную и качественную стороны [10]. Количественная сторона характеризуется тремя основными индикаторами: идеальное, желаемое (теоретическая модель состава семьи) и ожидаемое (планируемое) число детей. Из общего числа респондентов желают иметь в семье: 2 детей – 41%, 3 – 41%, 4 и более – 14%; не хотят иметь детей – 4%. Можно предположить, что высокие показатели ожидаемого числа детей характеризуются, во-первых, тем, что исследуемая группа молодежи относится к детям, рожденным на всплеске рождаемости 80-x гг., когда среди детей более половины были рождены вторыми и следующими. Они в большей степени, чем единственные дети понимают, что 2–3 ребенка в семье – это нормально. Во-вторых, выбор профессии педиатра по призванию предполагает любовь к детям. Планируют рождение первого ребенка с момента вступления в брак: в первый год брака – 28%, в первые 2 года брака – 62%, после двух лет – 10%. Репродуктивные намерения в 45% случаев могут быть пересмотрены в сторону увеличения при “повышении дохода”; в 35% случаев – по “желанию членов семьи”; в 7% – из-за “недопустимости аборта”; в 7% – “ничего” не изменит намерения; в 3% – при “увеличении жилплощади”; в 3% – при изменении “государственной семейной политики”. На вопрос о том, какие факторы могут повлиять на снижение желаемого числа детей, были получены следующие ответы: “снижение материального достатка” – 66%; “здоровье” – 24%; “жилищная проблема” – 7%; “дру- гое” – 3%. Планируют рождение второго ребенка через 2–4 года 63% будущих родителей, раньше, чем через 2 года – 37%. Качественную сторону репродуктивных установок характеризуют репродуктивные мотивации, которые “представляют собой психические состояния личности, побуждающие индивида к достижению разного рода личных целей через рождение определенного числа детей. Мотивация характеризует личностный смысл появления на свет ребенка любой очередности, при этом дети оказываются средством достижения тех или иных целей” [4]. Выделяют экономические, социальные и психологические мотивы: экономические мотивы побуждают к рождению того или иного числа детей, благодаря экономическим целям: стремление к материальным выгодам или повышению экономического статуса; социальные мотивы ориентированы на бытующие социокультурные нормы; психологические мотивы характеризуют личностные цели [8]. Исследование мнения студентов показало доминирование психологических мотивов потребности в детях (83%), которые связаны с чувствами, обращенными от родителей к детям, т.е. с желанием проявлять заботу о ребенке, любить его, определять его развитие, а также самим быть объектами чувств, идущих от детей, – потребность в любви и уважении, в смысле жизни (в виде детей), стремлении продолжить себя в детях и т.д.

Заключение

Полученные новые социологические знания показывают, что образ жизни будущих врачей находится в зоне риска – только 69% студентов ведут здоровый образ жизни. Самооценка здоровья не высока: “хорошее” здоровье у 52% опрошенных. Возможно выявление репродуктивной патологии у 20% девушек. Тем не менее, репродуктивные установки большинства соответствуют идеальным (эталонным), т.е. состоять в браке и иметь 2–3 детей; первая беременность должна пройти полный цикл в первые два года брака; интергенетический интервал – 2–4 года. Для студентов, будущих родителей, главным фактором репродуктивной мотивации планирования семьи является психологический фактор (82%). Показатель среднего желаемого числа детей среди студентов составляет 2,6 ребенка. Полученные данные являются оптимистичными, что вселяет надежду на повышение рождаемости среди современной молодежи. Следует отметить, что исследуемые в данной работе вопросы являются только малой частью всего многообразия факторов, влияющих на репродуктивные установки студентов-медиков. Необходимо более глубокое изучение всех сторон студенческой жизни, которое позволит наметить направления эффектив- ной работы по созданию более благоприятных условий во время обучения в вузе, повышению качества жизни и состояния здоровья студенческой молодежи как репродуктивного потенциала.