Фармакологическая эффективность применения метода ферментной терапии в коррекции вторичного синдрома нарушенного всасывания у больных хронической обструктивной болезнью лёгких
Автор: Акимова Л.А., Белобородова Э.И., Бурковская В.А., Семененко Е.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.22, 2007 года.
Бесплатный доступ
У 40 больных ХОБЛ средней и тяжелой степеней тяжести течения с вторичным синдромом нарушенного всасывания изучена эффективность применения метода фармакотерапии поликомпонентными ферментными препаратами в коррекции вторичного синдрома нарушенного всасывания. Абсорбцию оценивали методом Van de Kamer, методами радиоиндикации с 131I-триолеат-глицерином, 131I-олеиновой кислотой, 131I-альбумином, тестом с d-ксилозой. Результаты исследования показали, что поликомпонентные ферментные препараты: фестал, панзинорм, энзистал, дигестал в средних терапевтических дозах достоверно повышают пищеварение и абсорбцию жиров, абсорбцию белка, углеводов у больных ХОБЛ средней и тяжелой степеней тяжести заболевания с вторичным синдромом нарушенного всасывания. При этом степень их эффективности в коррекции вторичного синдрома нарушенного всасывания находится в прямом соответствии со степенью тяжести течения заболевания и исходной степенью нарушенных процессов пищеварения и всасывания жиров, белка, углеводов: при умеренной степени синдрома нарушенного всасывания - на фоне полиферментной терапии абсорбция жиров, углеводов восстанавливалась до физиологической нормы, абсорбция белка улучшалась на 24%; при выраженной степени синдрома нарушенного всасывания - на фоне полиферментной терапии абсорбция жиров по тесту с 131I олеиновой кислотой улучшалась на 75%, белка - на 26%, углеводов - на 80%. Метод энзимотерапии позволяет эффективно подойти к решению вопроса о пищевой поддержке больных хронической обструктивной болезнью лёгких с вторичным синдромом нарушенного всасывания.
Абсорбция жиров, белка, углеводов, ферментная терапия, хроническая обструктивная болезнь лёгких
Короткий адрес: https://sciup.org/14918650
IDR: 14918650
Список литературы Фармакологическая эффективность применения метода ферментной терапии в коррекции вторичного синдрома нарушенного всасывания у больных хронической обструктивной болезнью лёгких
- Engelen M.P., Schols A.M., Lamers R.J., Wouters E.F. Different patterns of chronic tissue wasting among patients with chronic obstructive pulmonary disease.//Clin. Nutr. -1999. -V. 18. -P. 275-280.
- Hunter A.M., Carey M.A. and Larsh H.W. The nutritional status of patients with chronic obstructive pulmonary disease.//Am. Rev. Respir. Dis. -1981. -V. 124. -P. 376-381.
- Schols A.M.W.J., Soeters P.B., Dingemans A.M.C. et al. Prevalence and characteristics of nutritional depletion in patients with stable COPD eligible for pulmonary rehabilitation.//Am. Rev. Respir. Dis. -1993. -V. 147. -P. 1151-1156.
- Takabatake N., Nakamura H., Abe S. et al. Circulating leptin in patients with chronic obstructive pulmonary disease.//Am.J. Respir. Crit. Care Med. -1999. -V. 159. -P. 1215 -1219.
- Agusti A. G.N., Sauleda J., Miralles C. et al. Skeletal muscle apoptosis and weight loss in chronic obstructive pulmonary disease.//Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2002. -V. 166. -P. 485 -489.
- Debigare R., Cote C.H., Maltais F. Peripheral muscle wasting in chronic obstructive pulmonary disease: clinical relevance and mechanisms.//Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2002. -V. 166. -P. 485 -489.
- Celli B.R., Cote C.C., Marin J.M. et al. The body-mass, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease.//N. Engl. J. Med. -2004. -V. 350. -N 10. -P. 1005-1012.
- Gray-Donald K., Gibbons L., Shapiro S.H. et al. Nutritional status and mortality in chronic obstructive pulmonary disease.//Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1996. -V.153. -P. 961-966.
- Landbo C., Prescott E., Lange P. et al. Prognostic value of nutritional status in chronic obstructive pulmonary disease.//Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1999. -V. 160. -P. 1856-1861.
- Schols A.M., Slangen J., Volovics L., Wouters E.F. Weight loss is a reversible factor in the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease.//Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1998. -V. 157. -P.1791-1797.
- Agusti A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease.//Eur. Respir. J. -2003.-V. 21. -N 2. -P. 347-360.
- Baarends E.M., Schols A.M., Westerterp K.R.,Wouters E.F. Total daily energy expenditure relative to resting energy expenditure in clinically stable patients with COPD.//Thorax. -1997.-V. 52. -P. 780-785.
- Broekhuizen R., Grimbl R.F., Howell W.M. et al. Pulmonary cachexia, systemic inflammatory profile, and the interleukin 1{beta} -511 single nucleotide polymorphism.//Am. J.Clin. Nutr. -2005. -V.82. -N 5. -P. 1059-1064.
- Акимова Л.А., Белобородова Э.И. Клиническая оценка абсорбционной функции тонкой кишки у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом.//Клин. мед. -2005. -№ 9.-С. 30 -34.
- Efthimiou J., Fleming J., Gomes C. et al. The effect of supplementaryoral nutritional in poorly nourished patients with chronic obstructive pulmonary disease.//Am. Rev. Respir. Dis.-1988. -V. 137. -P. 1075-1082.
- Lewis M.I., Belman M.J., Dorr-Uyemura J. Nutritional supplementation in ambulatory patients with COPD.//Am. Rev. Respir. Dis. -1987. -V. 135. -P. 1062-1068.
- Rochester D.F. Nutritional depletion.//Semine. Respir. Med. -1992. -V. 13. -P. 44-52.
- Schols A.M., Wouters E.F. Nutritional abnormalities and supplementation in chronic obstructive pulmonary disease.//Clin. Chest. Med. -2000. -V. 21. -P. 753-762.
- Sridhar M.K., Galloway A., Lean M.E.J.et al. An out patient nutritional supplementation programme in COPD patients.//eur. Respir. J. -1994. -N.7. -P. 720-724.
- Wilson D.O., Rogers R.M., Wright E. et al. Body weight in chronic obstructive pulmonary disease: the Nutritional Institutes of Health Intermittent Positive Pressure Breathing Trial.//Am. Rev. Respir. Dis. -1989. -V.139. -P. 1435-1438.
- Dore M.F., Laaban J.P., Orvoen FryjaR. et al. Role of the thermic effect of food in malnutrition of patients with COPD.//Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997.-V. 155.-P. 1535 -1540.
- Planas M., Raskin J., Radick A. Fat rich diets in patients with mild obstructive lung desease.//Nutr. Hosp. -1995. -N 10. -P. 7-12.
- Rogers R.M., DonahoeM., Constantino J. Physiologic effects of oral supplementation feeding in malnourished patients with COPD: a randomized control study.//Am. Rev. Respir. Dis. -1992. -V. 146. -P. 1511-1517.
- Schols A.M.W.J., Soeters P.B., Moster R. et al. Physiologic effects of nutritional support and anabolic steroids in patients with COPD: a placebo controlled randomized trial.//Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995. -V. 152. -P. 1268-1274.
- Ferreira I.M., Brooks D., Lacasse Y., Goldstein R.S. Nutritional support for individuals with COPD: a meta-analysis.//Chest. -2000. -V.117. -P. 672-678.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) National Heart, Lung, and Blood Institute. Publ. N 2701. March 2001 (updated 2003).
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей. М.; 2004.
- Беленькая Т. Ю. Распознавание нарушения абсорбции липидов в кишечнике методом Камера.//Казанский мед. журн. -1970. -№ 5. -С. 37-38.
- Van De Kamer J.H., The Bokkel Hunink H. and Weyer H. A rapid method for the determination of fat in feces.//J. Biol. Chem.-1949. -V. 177. -P. 347-355.
- Ишмухаметов Л.И. Радиоизотопная диагностика заболеваний органов пищеварения. М.: Медицина, 1979. -С. 71-135.
- Беленькая Т.Ю. Проба с d-ксилозой в оценке функции кишечника./Ученые зап. мед. науки, Петрозаводский ун-т. 1970. -Т. 17. -№5. -С. 78-81.
- Roe J.H. and Rice E.W. A Photometric method for the determination of free pentoses animal fissues.//Biol. Chem. -1948. -V. 173. -N.2. -P. 507-512.
- Яковенко Э.П. Клинические препараты в клинической практике.//Клиническая фармакология и терапия. -1998. -№ 1. -С. 17-20.
- Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность. Л.: Наука, 1989.
- Viteri F.E., Schneider R.E. Gastrointestinal alterations in protein-calorie malnutrition.//Med.Clin.of North Am.-1974. -V.58. -P. 1487-1505.
- Metger A., DiMagno E.P. Enzyms and digestion.// The Pancreas // Ed. H.G.Beger et al. - Blackwell Science. - 1998. - V.1. - P. 147-150.
- Гальперин Ю.М., Морозов И.И. Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука, 1986.