Фемтолазерная интрастромальная имплантация сегментов с использованием цифрового разметочного устройства в хирургическом лечении кератоконуса
Автор: Терещенко А.В., Демьянченко С.К., Вишнякова Е.Н.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 1 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: разработка и клинико-функциональная оценка интрастромальной кератопластики с использованием цифрового разметочного устройства у пациентов с кератоконусом. Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов (60 глаз) с диагнозом «кератоконус 2-й степени». Возраст пациентов составил от 19 до 35 лет. В основную группу отобраны 30 пациентов (30 глаз), которым выполняли фемтолазерную интрастромальную кератопластику под контролем цифрового разметочного устройства Verion Digital Marker (Alcon, США). В контрольную группу вошли 30 пациентов (30 глаз), которым выполняли стандартную фемтолазерную интрастромальную кератопластику. Результаты. В основной группе к концу срока наблюдения отмечалось повышение некорригированной остроты зрения в среднем с 0,25 до 0,6, а также корригированной остроты зрения в среднем с 0,5 до 0,7. В контрольной группе острота зрения была ниже, что, вероятно, связано с отсутствием учета циклоторсии в ходе хирургического вмешательства. В ходе динамического наблюдения в основной группе регистрировалось снижение показателей кератометрии в течение трех месяцев; в дальнейшем, в сроки до 12 месяцев, отмечалась их стабилизация. Заключение. Применение навигационной системы Verion в ходе интрастромальной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера и учетом циклоторсии глаза показало высокую эффективность в достижении прецизионного позиционирования роговичных сегментов.
Интрастромальная кератопластика, кератоконус, навигационная система, роговичный сегмент
Короткий адрес: https://sciup.org/149135522
IDR: 149135522
Список литературы Фемтолазерная интрастромальная имплантация сегментов с использованием цифрового разметочного устройства в хирургическом лечении кератоконуса
- Abdulalieva FI. The epidemiology of keratoconus in different countries. Bulletin of ophthalmology 2018; 134 (1): 104-6. Russian (Абдулалиева Ф. И. Эпидемиология кератоко-нуса в разных странах. Вестник офтальмологии 2018; 134 (1): 104-6).
- Bikbov MM, Surkova VK, Usubov EL, Titoyan KH. The study of hereditary forms of keratoconus. Modern technologies in ophthalmology 2018; 3: 22-4. Russian (Бикбов М. М., Суркова В. К., Усубов Э. Л., Титоян К. Х. Изучение наследственных форм кератоконуса. Современные технологии в офтальмологии 2018; 3: 22-4).
- Fabrikantov OL, Manaenkova GE. Etiology, pathogenesis, clinical features, classification, treatment of keratoconus (literature review). Siberian Scientific Medical Journal 2017; 37 (4): 64-72. Russian (Фабрикантов О. Л., Манаенкова Г. Е. Этиология, патогенез, клиника, классификация, лечение керато-конуса (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал 2017; 37 (4): 64-72).
- Amsler M. Keratocone classique et keratocone fruste; arguments unitaires. Ophthalmologica 1946; 111 (2-3): 96-101.
- Krumeich JH, Daniel J, Knulle A. Live-epikeratophakia for keratoconus. J Cataract Refract Surg 1998; 24 (4): 456-63.
- Kandayan MA, Egiazaryan AB. Incidence of keratoconus and disability due to it among teenage and draft youth of the Republic of Armenia. Bulletin of ophthalmology 2001; 3: 42-3. Russian (Кандаян М. А., Егиазарян A. B. К вопросу о заболеваемости кератоконусом и инвалидизации вследствие его среди подростково-призывной молодежи Республики Армения. Вестник офтальмологии 2001; 3: 42-3).
- Kopaenko AI. Current trends in the treatment of keratoconus. Tavricheskiy medico-biologicheskiy vestnik 2017; 20 (2-1): 215-26. Russian (Копаенко А. И. Современные направления и тенденции в лечении кератоконуса. Таврический медико-биологический вестник 2017; 20 (2-1): 215-26).
- Kasparov AA, Kasparova EA. Principles of excimer laser and surgical treatment of keratoconus. Refractive Surgery and Ophthalmology 2002; 3: 52-62. Russian (Каспаров A. A., Ка-спарова Е. А. Принципы эксимерлазерного и хирургического лечения кератоконуса. Рефракционная хирургия и офтальмология 2002; 3: 52-62).
- Orenburkina OI, Usubov EL, Zajnullina NB, et al. Correction of astigmatism with toric intraocular lenses with non-progressive keratoconus. Modern technologies in ophthalmology 2017; 3: 1457. Russian (Оренбуркина О. И., Усубов Э. Л., Зайнуллина Н. Б. и др. Коррекция астигматизма торическими интраокулярными линзами при непрогрессирующем кератоконусе. Современные технологии в офтальмологии 2017; 3: 145-7).
- Rashidalizade EK. The effectiveness of implantation of an anterior chamber phakic intraocular lens in refractive disorders in patients with keratoconus. Ophthalmology 2011; 3 (7): 73-80. Russian (Рашидализаде Э. К. Эффективность имплантации переднекамерной факичной интраокулярной линзы при рефракционных нарушениях у больных кератоконусом. Офтальмология 2011; 3 (7): 73-80).
- Bikbov MM, Surkova VK, Usubov EL. 8-year corneal crosslinking results according to the standard protocol for progressive keratoconus. Modern technologies in ophthalmology 2018; 2: 55-8. Russian (Бикбов М. М., Суркова В. К., Усубов Э. Л. 8-летние результаты кросслинкинга роговицы по стандартному протоколу при прогрессирующем кератоконусе. Современные технологии в офтальмологии 2018; 2: 55-8).
- Bikbova PM, Bikbov MM. Results of surgical treatment of keratoconus with end-to-end and epikeratoplasty methods. Ophthalmology 2006; 3 (3): 28-32. Russian (Бикбова P. M., Бик-бов М. М. Результаты хирургического лечения кератоконуса методами сквозной и эпикератопластики. Офтальмология 2006; 3 (3): 28-32).
- Malyugin BE, Izmajlova SB, Ajba EE, et al. Comparative analysis of the clinical and functional results of anterior deep layer-by-layer and through keratoplasty of keratoconus. Ophthalmosurgery 2013; 4: 44-9. Russian (Малюгин Б. Э., Измайлова С. Б., Айба Э. Э. и др. Сравнительный анализ кли-нико-функциональных результатов передней глубокой послойной и сквозной кератопластики по поводу кератоконуса. Офтальмохирургия 2013; 4: 44-9).
- Moroz Zi, Izmajlova SB, Kalinnikov YuYu, et al. Surgical treatment of keratoconus in the early stages of the disease using intrastromal keratoplasty with segment implantation. Ophthalmosurgery 2012; 4: 22-7. Russian (Мороз З. И., Измайлова С. Б., Калинников Ю. Ю. и др. Хирургическое лечение кератоконуса на ранних стадиях заболевания методом ин-трастромальной кератопластики с имплантацией сегментов. Офтальмохирургия 2012; 4: 22-7).
- Siganos D, Ferrara P, Chatzinikolas K, et al. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus. J Cataract Refract Surg 2002; 28 (11): 1947-51.
- Colin J, Cochener B, Savary G, Malet F. Correcting keratoconus with intracorneal rings. J Cataract Refract Surg 2000; 26 (8): 1117-22.
- Sinicyn MV, Pozdeeva NA, Pashtaev NP. Comparative analysis of the clinical and functional results of femtolaser implantations of intrastromal segments and Myoring rings in patients with keratoconus. Ophthalmosurgery 2014; 3: 35-41. Russian (Синицын М. В., Поздеева Н. А., Паштаев Н. П. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов фемтолазерных имплантаций интрастромальных сегментов и колец Myoring у пациентов с кератоконусом. Офтальмохирургия 2014; 3: 35-41).
- Penkina AV, Neroev VV, Handzhyan AT, et al. Femtolaser implantation of intrastromal corneal segments in combination with corneal collagen crosslinking in the treatment of keratoconus. Practical Medicine 2012; 4-1 (59): 111-4. Russian (Пенки-на А. В., Нероев В. В., Ханджян А. Т. и др. Фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена в лечении кератоконуса. Практическая медицина 2012; 4-1 (59): 111-4).
- Chernyak DA. Cyclotorsional eye motion occurring between wavefront measurement and refractive surgery. J Cataract Refract Surg 2004; 30 (3): 633-8.
- Webers V, Bauer N, Visser N, et al. Image-guided system versus manual marking for toric intraocular lens alignment in cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2017; 43 (6): 781-88. DOI: 10.1016/j. jcrs. 2017.03.041.
