Формирование мелкой моторики и орального праксиса у детей дошкольного возраста в норме и с патологией

На сегодняшнем этапе развития науки и практики дошкольного образования на основе нейрофизиологических исследований доказано предположение, согласно которому общий уровень сформированности двигательного анализатора влияет на развитие высшей познавательной деятельности. В частности, на высшие формы познавательной деятельности влияет процесс развития двигательной активности кистей и пальцев рук. В связи с этим считается обязательным осуществление мероприятий по развитию мелкой моторики в системе целостного концепта воспитания и образования, а также в рамках коррекционно-развивающего направления обучения детей, испытывающих трудности в освоении материала разного характера. Специалистами сферы педагогики, нейрофизиологии и логопедии доказано, что у детей с речевыми нарушениями часто диагностируется моторная недостаточность, которая проявляется с разной интенсивностью. Кроме того, у детей с речевыми нарушениями нередко присутствуют отклонения в развитии тонких дифференцированных движений пальцев рук.

Дети дошкольного возраста с отклонениями в речевом развитии сталкиваются с трудностями при тонких движениях рук. В частности, следует обратить внимание на наиболее распространенные формы отклонений — нарушенная регуляция движений произвольного характера, нарушения четкости, координации, а также проявления хаотичности движений. Если ребенок осуществляет тонкие движения в игре, где необходимо повторить точный образец, то движение не получается выполнить сразу — ему необходимо несколько попыток, прежде чем он сможет повторить заданную форму. Также дети, у которых наблюдаются нарушения речи, не могут двигать пальцами обеих рук по заданной инструкции. Указанные нарушения интегрируются в дальнейшую учебную деятельность ребенка (коммуникации, чтение, рисование, аппликация, лепка, конструирование, письмо). Нарушения тонких произвольных движений пальцев и кистей рук наблюдаются у значительного количества детей дошкольного возраста с различными логопедическими нозологиями и становятся в будущем причиной школьной дезадаптации в младшем школьном возрасте. Поэтому проблема развития моторики детей с речевой патологией является актуальной.

Целью данной статьи является освещение физиологии формирования мелкой моторики и орального праксиса у детей дошкольного возраста.

Особую роль мелкой и общей моторики в речевом и интеллектуальном развитии детей отмечают ряд отечественных и зарубежных исследователей, среди которых в рамках данной статьи следует выделить таких, как Левина Р. Е., Куинджи Н. Н., Филичева Т. Б., Чиркина Г. В., Ткаченко Т. А., Безруких М. М., Сонькин В. Д., Фарбер Д. А., Сухарева Л. М., Надеждин Д. С. и др. Согласно утверждениям многочисленных ав- торов и исследователей, корни детских способностей заложены в кончиках пальцев, что, безусловно, является образным утверждением. Однако именно пальцы выступают в роли первоисточника, который подталкивает ребенка к реализации творческого замысла. Поэтому ученые в сфере специального образования подчеркивают значение работы, в ходе которой дети могут развивать мелкую моторику. Эта работа должна занимать важную роль в системе коррекционно-развивающей деятельности.

С тренировкой движений пальцев рук речь ребенка не только развивается более интенсивно, но и формируется более досконально. Таким образом, развитие двигательного аппарата, в частности мелкой моторики пальцев рук, является фактором, стимулирующим развитие речи. В этом контексте перед специалистами в области специального образования, как теоретиками, так и практиками, встает проблема разработки и исследования методов, технологий по развитию моторики рук детей, имеющих речевые нарушения.

Многие отечественные и зарубежные ученые, которые занимались разработкой вопросов, связанных с психикой и деятельностью мозга, обращают внимание на их ведущую роль в функции руки ребенка. Так, Н. А. Бернштейн подчеркивает некоторый парадокс, который очень часто встречается среди педагогов: они не всегда осознают, что в рамках двигательной деятельности задействованы как руки, так и мозг. Причем роль последнего намного существеннее, чем кажется на первый взгляд. Исследователь разработал уровневую теорию организации функций движения, и речь занимает в ней высокий уровень [4].

Нарушения звукопроизношения у детей в значительной степени обусловлены моторным недоразвитием, а особенно недоразвитием речевой моторики — нарушением формирования орального праксиса. Праксис — это способность к произвольному воспроизведению поз и действий. Если способность воспроизведения нарушена, то это апраксия. Оральный праксис базируется на абстрактных действиях (подуть, пощелкать языком, надуть щеки и пр.).

Так как речь и движения тесно связаны между собой, специалисты обращают внимание на взаимозависимость задержки речевого и моторного развития. Согласно А. В. Лубовскому, двигательный анализатор и словесная система имеют как теоретическую, так и прикладную значимость. Многие ученые в области нейрофизиологии свидетельствуют о том, что оценка двигательных нарушений у ребенка играет важную роль в разных сферах его развития — коммуникативной, когнитивной, творческой и пр. Это обусловлено тем, что двигательный анализатор играет ключевую роль в развитии высшей нервной деятельности [10]. Основной задачей коррекционной работы по формированию звуковой культуры речи у детей дошкольного возраста является развитие ощущений артикуляционных поз и движений, преодоление и профилактика оральной апраксии.

Оральный праксис развивается в процессе становления артикуляции ребенка. Следует обратить внимание на сущность праксиса. Так, праксис — сложная система аналитических и синтетических процессов, направленных на организацию определенного двигательного акта. В праксисе задействовано несколько анализаторов, что обусловлено невозможностью действия без рецепторного контроля. В речевой деятельности праксис играет значимую роль. Более того, развитие орального праксиса влияет на формирование речевой активности. Если у ребенка нарушена речь, развитие орального прак-сиса деформируется. На отклонения в развитии орального праксиса могут повлиять парезы и параличи мышц артикуляционного аппарата, слабость кинестезии, напряженность губ, языка и прочие нарушения центральной нервной системы, которые часто сопровождаются кинестетическими нарушениями в области рта. Если при этом присутствует рефлекторная патология, формирование праксиса и артикуляции осуществляется с многочисленными осложнениями [1, 20].

Работы М. М. Кольцовой обосновывают положение о том, что развитие речи зависит от развития общей моторики ребенка. На предварительном этапе подготовки ребенка к активной речевой деятельности нужно развивать не только артикуляцию и моторику речи — в этом контексте движения пальцев рук требуют особого внимания. М. М. Кольцова в своих трудах представляет кисть как часть речевого аппарата, а двигательная проекционная зона кисти руки — это дополнительная речевая зона мозга [6].

В свою очередь, Е. М. Мастюкова определила корреляционную зависимость между интенсивностью развития речи и моторики у детей с церебральной патологией. Причем это наблюдение она соотносит с разными степенями развития ребенка. Согласно утверждениям автора, двигательная и кинестетическая стимуляция — ключевой принцип логопедического воздействия на детей, у которых диагностирована церебральная патология [11].

В то же время Л. В. Фомина выявила, что нормальное речевое развитие осуществляется в условиях соответствия возрастного развития ребенка и уровня сформированности моторики рук. Когда уровень сформированности моторики рук не соответствует возрасту ребенка, речь также развивается с трудностями. При этом общая моторика может и не быть нарушенной [17]. С точки зрения педагогики и логопедии эти выводы представляют особый интерес для современных исследователей.

Среди детей, которые испытывают трудности с речью (общее недоразвитие речи (ОНР)), нередко встречаются случаи, когда ослаблен-ность моторики влечет нарушения в сенсомоторном развитии орального аппарата, ног, рук или отклонения в процессе их взаимодействия [18]. Дети с ОНР очень часто демонстрируют отставание в развитии общей, мимической, артикуляционной моторики. Помимо этого, у детей с ОНР присутствуют нарушения в развитии движений и физических качеств, таких как скорость, статическая и динамическая координация, ловкость. Следовательно, имеют место нарушения и в речевом развитии: у этой категории детей нарушен конструктивный оральный праксис. Согласно проведенным исследованиям, праксис — результат недоразвития мелкой моторики пальцев рук. В итоге дети с нарушениями конструктивного орального праксиса с трудом осваивают процессы, связанные с манипуляцией мелкими предметами.

Чтобы запустить механизм развития активной речевой деятельности, необходима специальная подготовка, которая включает в себя меры по нормализации работы оральномоторного механизма. Также следует обратить внимание на артикуляцию и специфику ее формирования как в норме, так и в патологии. Нарушения орально-моторных функций — это результат воздействия факторов внешнего и внутреннего характера. При таких отклонениях наблюдается неправильное произношение, что связано с быстротой речевых движений наряду с остальными движениями организма.

Как показали исследования Т. Б. Филичевой и Г. В. Чиркина, в последнее время у детей все чаще обнаруживают отставание в развитии моторной функции мелких мышц пальцев рук, особенно это касается детей с общим недоразвитием речи. По мнению этих ученых, в работе с такими детьми большое внимание необходимо уделять именно развитию мелкой моторики рук, ведь движения рук тесно связаны с речью, они являются одним из факторов ее формирования.

Оптимизация функций, связанных с мелкой моторикой рук, — это сильный фактор речевого, психического развития ребенка, у которого есть признаки ОНР. Движения рук тесно взаимосвязаны с чувствительностью, координацией, ориентацией в пространстве [16].

Согласно исследованиям, проведенным многочисленными авторами, развитие мелкой моторики рук связано с развитием левых височных и левой лобной участков головного мозга, которые, в свою очередь, отвечают за формирование многих психических функций [21, 22]. Специалисты подтвердили связь интеллектуального развития с развитием моторики рук.

Результаты исследований указывают на то, что кора головного мозга переживает сенситивный период развития с 2 до 10 лет. В этом возрасте у детей формируются мелкая моторика, центральная нервная система [8]. Необходимо обращать внимание на то, что деятельность по развитию мелкой моторики рук должна соответствовать уровню развития речи и возрасту. Иными словами, следует основываться на принципе адекватности при выборе деятельности, нагрузке и пр. Согласно мнению ученых, уровень речевого развития часто связан с показателями сформированности тонких движений пальцев рук. Так, в первую очередь развиваются мелкие движения пальцев, и только после этого ребенок развивает слоговую и артикуляционную структуру слова.

В контексте преодоления ОНР особое внимание должно обращаться на оценку двигательных нарушений. Это обусловлено важностью двигательного анализатора в развитии высшей нервной деятельности ребенка. Также он отвечает за развитие психических функций [7, 12]. Перед тем как формируется артикуляция слогов, формируется система движений пальцев рук. Таким образом, можно сделать вывод, что развитие речи зависит от того, как развивается мелкая моторика рук.

Об этом пишут многие авторы, в частности В. В. Цвынтарный. Он обосновывает взаимозависимость мелкой моторики и речевого развития у детей с общим недоразвитием речи. Также автор обращает внимание на то, что между речевой зрелостью ребенка и степенью сформи-рованности у него подвижности пальцев рук есть прямая зависимость. Следовательно, отставание моторики рук влечет задержки в развитии речи у ребенка. Ввиду вышеизложенного В. В. Цвынтарный предлагает воздействовать на речи посредством тренажа пальцев рук и их движений. Исследователь пишет, что кинесте- тические импульсы, исходящие от рук, стимулируют участки в коре мозга, которые отвечают за речь. В детском возрасте этот механизм можно проследить, так как в это время происходит активное развитие речевой и моторной областей. Придерживаясь принципа систематизма в выполнении специальных упражнений, направленных на речевое и моторное развитие, можно быстро достичь высоких результатов в показателях работоспособности коры головного мозга, что является залогом успешного освоения речи [19].

Киселевой В. Л. разработана и апробирована специализированная методика развития мелкой моторики у детей 3—6 лет. Эта система упражнений разделена на блоки, только после овладения одним блоком можно переходить к следующему. Результаты применения методики показывают, что ранняя стимуляция моторного развития и коррекция двигательных нарушений позволяют предотвратить общее недоразвитие речи у детей с ранним незначительным органическим поражением центральной нервной системы [5]. О. В. Бачина большую роль отводит упражнениям, формам и методам развития мелкой моторики у детей с ОНР. Первостепенную роль исследовательница отводит пальчиковым играм, подчеркивая, что когда ребенок занимается пальчиковой гимнастикой, происходят определенные сдвиги в его психофизическом развитии. Основные из них охарактеризованы ниже:

• —    когда ребенок выполняет упражнения, основанные на ритмических движениях для пальцев рук, происходит интенсификация развития в зонах головного мозга, отвечающих за развитие речи. В итоге осуществляется значительное стимулирование речевого развития;

• —    применение пальчиковых игр позволяет не только воздействовать на речь и движения пальцев, но и на эмоциональное состояние ребенка. В процессе игры он учится подражать поведению взрослых, приобретает навык понимания и различения речи и ее смысла у взрослых, что повышает его речевую активность и интенсивность ее развития;

• —    в процессе выполнения упражнений у ребенка развивается внимание. Он учится концентрироваться на основных задачах, получает навыки распределения внимания;

• —    применение специальных упражнений со стихотворными строчками позволяет сформировать четкую, яркую речь, а также оказывает положительное влияние на память ребенка;

• —    выполнение специальных упражнений влияет на развитие воображения как одной из ключевых функций психики;

• —    упражнения способствуют развитию силы, гибкости, подвижности пальцев рук, что является важнейшей основой для приобретения навыков письма при обучении в школе [2].

Соковых С. В. особую роль в развитии мелкой моторики у детей с общим недоразвитием речи отводит играм с песком, подчеркивая, что они развивают творческий потенциал, пространственное восприятие, образно-логическое мышление, мелкую моторику [13].

Учеными описано множество видов техник по развитию мелкой моторики рук: плетение косичек, вышивание шнурком, завязывание бантиков, различные виды шнуровки, застегивания и расстегивания пуговиц, молний, кнопок, вязание на спицах, вышивание шнурком по контуру предмета, оперирование (игра) мелкими предметами (фасолью, горохом, семенами, мелкими пуговицами, скрепками, спичками, палочками) [14, 15]. Исследователи также относят сюда и работу с ножницами: разрезание листа бумаги на части по образцу, по инструкции, вырезание знакомых геометрических фигур и несложных предметов по контуру и без него. Эти упражнения делают детские пальчики ловкими и умелыми.

Специфическая особенность нарушений артикуляционной моторики — задержка обратного развития ряда врожденных рефлексов, орального автоматизма: сосательного, хоботкового, поискового рефлексов, рефлекторного глотания, откусывания и некоторых других. Наличие нарушений этих рефлексов препятствует развитию произвольных артикуляционных движений.

Целесообразно подчеркнуть, что в исследованиях последних лет неуклонно прослеживается тенденция роста количества детей с отклонениями развития по типу дизартрии. Дизартрия рассматривается как нарушение произносительной стороны речи, которое является следствием органического поражения центральной нервной системы (ЦНС). Нарушения иннервации мышечного артикуляционного аппарата, связанные с поражением как периферической, так и ЦНС, характеризуются проявлениями недостатков звукопроизношения, голосообразования, изменением темпа речи, ритма, интонации, мимики, дикции, что приводит к тяжелому расстройству всей речевой деятельности ребенка при отсутствии соответствующей коррекционной работы со стороны логопедического воздействия [15]. В структуре речевого дефекта ведущим звеном является дизартрическое расстройство, при этом ребенку может быть присущ определенный уровень его выраженности.

Применяя функциональные нагрузки в рамках специальных исследований, у ребенка с дизартрией можно выявить неврологические симптомы. Что касается развития сформирован-ности моторной сферы, то следует отметить ее замедленность и отсутствие дифференциации. Иными словами, движения не характеризуются ловкостью, целесообразностью, продуктивностью. У детей с дизартрией очень часто проявляются трудности в развитии мелкой моторики. Так, у них присутствуют отклонения в точности, координации, ловкости движений [9]. Если при этом у ребенка не диагностировано нарушений опорного аппарата, то вышеперечисленные симптомы носят слабовыраженный характер. В то же время при дизартрии нарушен процесс функционирования двигательных нервов, отвечающих за речевую моторику и артикуляцию [20]. В результате у таких детей проявляются нарушения в дифференцированных движениях кончика и спинки языка, а также губ.

Дизартрия имеет свойство выражаться в нарушениях кинестетического восприятия движений и артикуляционных поз. Нарушение обратной кинестетической афференции может задерживать интеграцию различных функциональных систем, имеющих непосредственное отношение к развитию речи.

Традиционным в лечении двигательной патологии является коррекция сложившегося патологического двигательного стереотипа [3]. Процесс логопедического сопровождения ребенка с данным типом нарушений дает возможность осуществлять превентивную работу с ребенком, позволяет своевременно реагировать на проявления нарушений психофизического развития, преодолевать их с максимальной эффективностью.

Непрерывность логопедического сопровождения обеспечивается распределением объема и содержания работы на периоды, соответствующие возрастным особенностям развития ребенка. В рамках личностного подхода наиболее важной составляющей логопедического сопровождения является согласованная работа логопеда и семьи ребенка начиная с раннего возраста. В рамках программы логопедического сопровождения могут применяться как традиционные формы работы логопеда, так и формы профилактической работы с детьми раннего и младшего дошкольного возраста, к которым следует отнести логопедическое консультирование и информирование семей и педагогического состава воспитательных и образовательных учреждений.

Чтобы устранить проблемы, возникающие в ходе развития двигательной сферы ребенка, следует уделять внимание коррекционной работе над функциональными возможностями кистей рук. Это необходимо для того, чтобы ребенок мог осваивать жизненно важные навыки и умения — обслуживать себя самого, готовиться к письму, рисовать, заниматься конструированием. Следует отметить, что комплексный подход к коррекции двигательной деятельности и развитию моторики рук — важнейший фактор в формировании познавательной сферы ребенка. Логопедическая работы с детьми должна учитывать этот аспект, а также ориентироваться на значимость коммуникативного развития и профилактику отклонений в личностном развитии [12].

Осуществление логопедической работы с раннего возраста в организованном образовательном и коррекционно-развивающем пространстве обеспечивает повышение степени осведомленности семей, мотивационной потребности родителей в контроле речевого развития ребенка и сознательного поиска логопедической помощи в случаях наличия нарушения речи, а также повышение эффективности логопедической помощи.

Включение детей раннего возраста в специально организованную коррекционно-развивающую работу обеспечивает повышение энергетического, эмоционального и сенсомоторного потенциала детей с дизартрией и иными патологиями развития речи, расширение сенсорного опыта, предупреждение (профилактику) возникновения тяжелых нарушений речи, а также позволит эффективнее компенсировать нарушения в психофизическом развитии ребенка и тем самым предупреждать нарушения в познавательной деятельности и эмоционально-волевой сфере ребенка дошкольного возраста.

ВЫВОДЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Итак, осуществив теоретический обзор научных работ, посвященных исследованию исключительной роли развития моторики рук детей с нарушениями речи, можно констатировать, что развитие мелкой моторики тесно связано с развитием речи у детей. В коррекционной работе с детьми, имеющими патологии развития речи, применяются различные методы и средства, среди которых представляются достаточно распространенными и наиболее действенными упражнения и игры, направленные именно на развитие мелкой моторики рук.

Обосновывая этот тезис, следует обратить внимание на мнение ученых о том, что кисть детской руки — это, по сути, орган. Он активизирует деятельность коры головного мозга, повышает ее общую работоспособность, оказывает положительное воздействие на развитие высших психических функций, влияет на речь.

Перспективы дальнейших изысканий состоят в решении задачи исследования на практике развития мелкой моторики рук дошкольников с дизартрией и разработке коррекционной программы по преодолению отставания в формировании точных движений рук детей данной категории.