Фотодинамический контроль радикальности простатэктомии
Автор: Чернышев Игорь Владиславович, Жернов Алексей Александрович, Абдуллин Искандер Ильфакович, Алтунин Денис Валерьевич, Каллаев Камиль Кадырович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Урология
Статья в выпуске: 4 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
Введение. На основании опыта применения фотодинамической диагностики с применением фотосенсибилизатора «Аласенс» во время выполнения открытой позадилонной и лапароскопической радикальной простатэктомии, получены и проанализированы первые клинические результаты исследования. Материалы и методы. С января 2010 по февраль 2011 года 45 больным раком предстательной железы проводилось радикальное хирургическое лечение: 15 (33%) лапароскопических (экстраперитонеоскопических) и 30 (67%) открытых позадилонных простатэктомий с интраоперационным применением фотодинамической диагностики и предварительным применением фотосенсибилизатора «Аласенс». Возраст больных составлял от 53 до 75 (63,8±6,1) лет. Результаты. Отмечена сенсибилизация препарата «Аласенс» в опухолевой ткани простаты, что подтверждается не только визуально, но и результатами спектрометрического исследования. Общая чувствительность метода составила 69%, специфичность 84%. Чувствительность лапароскопического метода составила 100%, специфичность 90%. В открытой группе чувствительность 55%, специфичность 81%. Заключение. Метод фотодинамической диагностики дает возможность интраоперационно детектировать пораженные участки простаты и ложа предстательной железы с последующей их резекцией. Методика является перспективным методом снижения частоты положительного хирургического края.
Рак предстательной железы, фотодинамическая диагностика, аласенс, положительный хирургический край
Короткий адрес: https://sciup.org/14955276
IDR: 14955276
Список литературы Фотодинамический контроль радикальности простатэктомии
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). М. 2011. 260 с.
- Сheng L., Darson M.F., Bergstralh E.J. et al. Correlation of margin status and extraprostatic extension with progression of prostate carcinoma//Cancer. 1999. Vol. 86. № 9. P. 1775-1782.
- Swindle P., Eastham J.A., Ohori M. et al. Do margins matter? The prognostic significance of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens//J. Urol. 2005. Vol. 174. № 3. P. 903-907.
- Wieder J.A., Soloway M.S. Incidence, etiology, location, prevention and treatment of positive surgical margin after radical prostatectomy//J. Urol. 1998. Vol. 160. № 1. P. 299-315.
- Велиев Е.И., Петров С.Б., Лоран О.Б. Частота и локализация позитивного хирургического края и его роль в прогнозировании рецидива рака предстательной железы//Урология. 2004. № 6. С. 19-21.
- Петров С.Б., Ракул С.А. Положительный хирургический край при радикальной позадилонной простатэктомии: частота, прогностические факторы, медикаментозная профилактика//Онкоурология. 2006. № 1. C. 40-44.
- Epstein J.I. Evaluation of radical prostatectomy capsular margins of resection. The significance of margins designated as negative, closely approaching, and positive//Am J. Surg. Pathol. 1990. Vol. 14. № 7. P. 626-632.
- Mazzucchelli R., Santinelli A., Lopez-Beltran A. et al. Evaluation of prognostic factors in radical prostatectomy specimens with cancer//Urol. Int. 2002. Vol. 68. № 4. P. 209-209.
- Ojea C.A., Gonzalez P.A., Dominguez F.F. Prognostic implications of positive margins in radical prostatectomy specimens//Actas. Urol. Esp. 2005. Vol. 29. № 7. P. 641-647.
- Ackerman D.A., Barry J.M., Wicklund R.A. et al. Analysis of risk factors associated with prostate cancer extension to the surgical margin and pelvic node metastasis at radical prostatectomy//J. Urol. 1993. Vol. 150. № 6. P. 1845-1850.
- Eastham J.A., Kattan M.W., Riedel E. et al. Variations among individual surgions in the rate of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens//J. Urol. 2003. Vol. 170. № 4. P. 2292-2295.
- Walsh P.C., Donker P.J. Impotance following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention//J. Urol. 1982. Vol. 128. № 2. P. 492-497.
- Weldon V.E., Tavel F.R., Neuwirth H., Cohen R. Patterns of positive specimen margins and detectable prostate specific antigen after radical perineal prostatectomy//J. Urol. 1995. Vol. 153. № 5. P. 1565-1569.
- Pettus J.A., Weight C.J., Thompson C.J. Biochemical failure in men following radical retropubic prostatectomy: impact of surgical margin status and location//J. Urol. 2004. Vol. 171. № 1. P. 129-132.
- Sofer M., Hamilton-Nelson K.L., Cavintos F. et al. Positive surgical margins after radical retropubic prostatectomy: the influence of site and number on progression//J. Urol. 2002. Vol. 167. № 6. P. 2453-2456.
- O'Dowd G.J., Veltri R.W., Orozco R. et al. Update on the appropriate staging evaluation fro newly diagnosed prostate cancer//J. Urol. 1997. Vol. 158. № 6. Р. 687-698.
- Соколов В.В., Чиссов В.И., Филоненко Е.В. и др. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия с препаратами фотосенс и аласенс: опыт 11-летнего клинического применения//Российский биотерапевтический журнал. 2006. Т. 5. № 1. С. 32-33.
- Adam C., Salomon G., Walther S. et al. Photodynamic diagnosis using 5-aminolevulinic acid for the detection of positive surgical margins during radical prostatectomy in patients with carcinoma of the prostate: a multicentre, prospective, phase 2 trial of a diagnostic procedure//Eur. Urol. 2009. Vol. 55. № 6. Р. 1281-1288.
- Делекторская Л.Н., Пименова Л.М., Кадашева О.Г. Оценка диагностической информативности лабораторных тестов (методические рекомендации)//Кл. лаб. диагностика. 1992. № 1. С. 49-59.
