Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы и желудочно-кишечного тракта у молодых людей с избыточной массой тела

G.A. Kovaleva, ,

A.A. Yuzhakova, ,

O.A. Arkhipova, ,

Введение. Существенное увеличение массы тела является основным элементом патогенеза «болезней цивилизации». Так, в США около 30 % населения страдают ожирением, примерно столько же имеют избыточную массу тела (по индексу массы тела – ИМТ). Аналогичная картина характерна практически для всех европейских стран, в том числе и для России [5, 8].

Среди основных факторов риска развития ожирения и избыточной массы тела можно выделить неправильное питание, недостаточная физическая активность, отсутствие режима питания и отдыха, эмоциональные нагрузки, влияние образования и семейных традиций, изменения микробиоценоза кишечника, социальные влияния [10, 14].

Высокая интенсивность образовательного процесса в вузах при снижении физической активности и отсутствие у студентов сформированной приверженности к здоровому образу жизни приводят к нарушению адаптивных возможностей организма [2, 3].

Нарушение метаболизма гормонов надпочечников и ЖКТ в формировании избыточной массы тела и развитие метаболического синдрома активно обсуждается в исследованиях последних лет [4, 5].

Количество студентов с избыточной массой тела с возрастом увеличивается, что ограничивает их функциональные возможности [1, 6]. В этой связи актуальным является обсуждение метаболизма гормонов надпочечников и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у молодых людей с избыточной массой тела.

Организация и методы исследования. Экспериментальное исследование проводилось на базе лаборатории «Физиология экстремальных состояний» кафедры анатомии и физиологии человека ФГБОУ ВО «Курганский государственный университет».

В исследовании принимали участие 31 юноша – студенты института педагогики, психологии и физической культуры Курган-

ского государственного университета в возрасте 18–22 лет. Все участники исследования прошли медицинское обследование (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения») и по состоянию здоровья были отнесены к основной медицинской группе.

Согласно цели и задачам исследования на основании результатов антропометрии юноши были разделены на 2 группы по ИМТ. В первую группу вошли студенты с ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м² – нормальная масса тела, во вторую – с ИМТ от 25 до 29,9 кг/м², что соответствует избыточной массе тела. ИМТ рассчитан по формуле ИМТ = масса (кг) / рост (м²).

Для исследования механизмов гормональной регуляции энергетического гомеостаза в полученной выборке студентов определялась концентрация следующих гормонов иммуно-ферментным методом (ИФА): АКТГ (Biomerica, США), кортизол (Алкор Био, Россия), альдостерон, инсулин (DGR, Германия), холецистокинин (ХЦК), гастрин (BIOHIT, Финляндия) в условиях межсессионной фоновой нагрузки. Определение содержания перечисленных гормонов в сыворотке крови проводилось на полуавтоматическом биохимическом анализаторе CHEM-7.

Результаты исследования и их обсуждение. Гормоны надпочечников принимают непосредственное участие в реакциях адаптации и тесно связаны с метаболизмом инсулина и контроля массы тела. АКТГ является стимулятором продукции глюкокортикоидов, андрогенов, и в меньшей степени – минералокортикоидов [7].

В нашем исследовании содержание кортизола выше, а АКТГ достоверно ниже у лиц с избыточной массой тела относительно юношей с нормальной массой тела (табл. 1). Посредством обратной связи кортизол воздействует на

Таблица 1

Table 1

Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы у молодых людей с избыточной массой тела

Hormones of the pituitary-adrenal system in overweight young people (M ± m) (n = 31)

Показатель / Parameter	Референсные значения References values	НМТ / BWT (n = 21)	ИМТ / BMI (n = 10)
АКТГ, пг/мл / ACTH, pg/ml	0–46	23,24 ± 4,5	8,87 ± 1,03*
Кортизол, пг/мл / Cortisol, pg/ml	138–640	150,60 ± 11,4	165,5 ± 14,7*
Альдостерон, пг/мл / Aldosterone, pg/ml	25–315	167,14 ± 21,0	112,06 ± 12,05*

Примечание. Здесь и в табл. 2 * p ˂ 0,05, различия достоверны относительно группы с НМТ; НМТ – нормальная масса тела; ИМТ – избыточная масса тела.

Note. Here and in Table 2 * p < 0.05, differences are significant for subjects with normal body weight; BWT – normal body weight; BMI – overweight.

Таблица 2

Table 2

Гормоны желудочно-кишечного тракта у молодых людей с избыточной массой тела Hormones of the gastrointestinal tract in overweight young people

(M ± m) (n = 31)

Показатель / Parameter Референсные значения References values НМТ / BWT (n = 21) ИМТ / BMI (n = 10) Инсулин, мкЕд/мл / Insulin, IU/ml 2,7–10,4 11,43 ± 1,35 11,12 ± 1,59 ХЦК, нг/мл / CCK, ng/ml 1–8 3,13 ± 0,04 2,91 ± 0,07* Гастрин, пг/мл / Gastrin, pg/ml 13–115 55,08 ± 5,76 76,7 ± 6,99* гипоталамуса, что подтверждает центральную роль этого гормона в регуляции питания и энергетического обмена [9, 11].

В нашем исследовании ХЦК имеет достоверные различия у лиц с избыточной массой тела, в этой группе уровень ХЦК натощак был достоверно ниже, чем в группе с нормальной массой тела. Как регулятор насыщения, аппетита и настроения ХЦК оказывает меньшее значение у лиц с избыточной массой тела. Содержание гастрина у лиц с избыточной массой было достоверно выше лиц группы срав-

нения, что характеризует высокий уровень желудочной секреции и стимуляцию желчеобразования.

Заключение. Таким образом, концентрация гормонов желудочно-кишечного тракта и надпочечников имела индивидуальные адаптации и зависела от ИМТ. Так, высокие значения кортизола и гастрина при снижении уровня ХЦК способствуют повышению аппетита и дальнейшему накоплению запасов пластических и энергетических ресурсов, в том числе жировой ткани.