Государственная поддержка материнства в 1943 – начале 1950- х гг. (по материалам Сталинградской области)

Поддержка материнства в СССР являлась одним из элементов контракта «работающей матери», характеризовавшегося на уровне государственной политики совмещением материнских обязанностей с оплачиваемой работой на производстве [11; 15]. Период послевоенного восстановления стал временем наивыс- шего развития этого контракта, обусловленного ускоренными темпами восстановления разрушенной экономики и демографическим кризисом.

Законодательные акты 1940-х гг. [12–14] были направлены на стимулирование рождаемости и поддержку матерей в СССР, в том числе матерей-одиночек: было увеличено единовременное и ежемесячное пособие многодетным и одиноким матерям, для них вдвое снижалась плата за содержание детей в детских садах, учреждены награды для многодетных матерей. Правительство также обязало руководителей предприятий и учреждений оказывать помощь и поддержку беременным женщинам и кормящим матерям путем дополнительной выдачи им продуктов из подсобных хозяйств, предоставлять беременным женщинам очередной отпуск.

После окончания Сталинградской битвы и в связи с Указом 1944 г. в области был организован учет матерей, которые нуждались в материальной помощи и имели право на получение государственных пособий, хотя в условиях еще продолжавшейся войны это было достаточно затруднительно. Так, в Сталинграде был проведен учет беременных женщин и матерей и оказана помощь им в Тракторозаводском районе, в то время как в Баррикадном и Сарептинском районах никаких мероприятий не проводилось [19].

Местные Советы депутатов трудящихся добились некоторых успехов в реализации Указа 1944 г.: по Сталинградской области за период с июля 1944 г. по июль 1948 г. сумма выплаченных государственных пособий составила 64 млн руб., по Сталинграду – 12 млн руб. [18].

Тем не менее на местном уровне имелись ошибки в работе отделов по госпособиям и нарушения положения о порядке назначения и выплаты пособий. Среди нарушений можно выделить задержки и ошибки в оформлении дел о назначении пособий и, как следствие, незаконная выдача пособий или их невыплата [5]. Так, только по Сталинграду в результате неправильного назначения и выплаты государственных пособий на 1 октября 1952 г. оказалось излишне выплаченных государственных средств на сумму 47 217 руб., из них бюджетных – 14 850 руб. [9].

Еще одной формой материальной поддержки матерей стала общественная помощь. Под контролем областных и районных отде- лов социального обеспечения находились кассы общественной взаимопомощи, фонды которых (в денежном и натуральном эквивалентах) пополнялись за счет населения. Так, в 1947 г. по области насчитывалось 960 таких касс, которые на 1 октября 1947 г. имели в своем фонде 1 090 562 руб. деньгами и 176 734 руб. – продуктами [6]. В этом году нуждающимся женщинам через кассы была оказана следующая помощь: выдано пособий роженицам и многодетным матерям на сумму 18 369 руб. и продуктов – на сумму 3 183 руб.; израсходовано на оказание помощи семьям военнослужащих и семьям погибших воинов 49 200 руб. [Там же].

Мерой стимулирования рождаемости, которая была призвана показать исключительную значимость материнства, стало учреждение наград: медаль «Медаль материнства», орден «Материнская слава», высшая степень отличия – звание «Мать-героиня». Всего по Сталинградской области за 1945–1951 гг. было вручено 24 140 орденов «Материнская слава» и медалей «Медаль материнства», 308 орденов «Мать-героиня» [2].

Решение данной задачи находилось в ведении наградных отделов при исполкомах городских и районных советов. Необходимо отметить слабый контроль со стороны руководства области за исполнением Указа 1944 г. и соблюдением районными отделами правил и норм награждения многодетных матерей. Так, инспектирование работы Сталинградского обкома выявило, что в общем числе наград, вручение которых было намечено после проверки на 1952 г., находились ордена и медали за 1945–1947 гг. В Сталинградском облисполкоме до 1948 г. отсутствовал учет орденов, медалей и документов к ним. Направляемые в районы, они нигде не фиксировались, в связи с чем невозможно было установить, когда, сколько и какие награды направлялись в райисполкомы. Ордена и медали высылались в районы с незаполненными документами, поэтому было сложно установить, кому они принадлежали.

На производстве профсоюзные организации были также призваны обеспечивать материальную поддержку работающих матерей. Ввиду военного времени и сложного периода восстановления экономики деятельность профсоюзов была ограничена невысокими размерами средств, выделяемых на материальнобытовые нужды рабочих. В период послевоенного восстановления работающие женщины получали достаточно широкую материальную поддержку после родов: фабрично-заводские комитеты выплачивали пособия по беременности и родам, на кормление детей, на предметы ухода за новорожденными.

Под контролем профсоюзов находилось также обеспечение жильем рабочих и служащих предприятий. Государство предусматривало выделение во всех городах не менее 10% жилого фонда для особо нуждающихся многодетных матерей с грудными детьми [17, с. 129].

После окончания Сталинградской битвы застройка областного центра велась за счет роста жилищного фонда предприятий, строительных организаций и учреждений, в то время как индивидуальное и городское строительство оставалось ниже довоенного уровня. Возведение жилых зданий преимущественно в заводских районах способствовало появлению в Сталинграде рабочих поселков: при Сталинградском тракторном заводе, «Баррикадах», заводе «Красный октябрь», стройорганизаци-ях «Сталинградметалургстрой», «Сталинград-гидрострой», при тресте «Главсталинград-строй». По сравнению с довоенным уровнем жилищный фонд города значительно вырос: к началу 1954 г. в Сталинграде было возведено 2 млн 205,9 тыс. кв. м. жилых площадей, тогда как в 1940 г. было только 1 млн 845,5 тыс. кв. м [7. Д. 318. Л. 20].

Однако, несмотря на такой значительный строительный рост, качество жилья оставалось низким, характерным явлением была нехватка жилых площадей. Наглядным примером может послужить жилищно-бытовое устройство рабочих Сталинградского тракторного завода, жилищный фонд которого за 10 лет послевоенного строительства был восстановлен только на 72%. В 1952 г. люди продолжали проживать в неприспособленных помещениях (подвалах домов, кухнях, ванных комнатах, землянках, сараях) [Там же. Д. 180. Л. 86]. Тем не менее в результате строительных работ в 1951 г. во вновь построенные дома общей площадью 7 500 кв. м было переселено 198 семей рабочих [Там же. Д. 109. Л. 13]. В результате работы жилищно-бытовой комиссии было обследовано 400 семей, многие из которых получили квартиры. В первую очередь обеспечивались отдельными квартирами семьи погибших воинов: главным образом вдовы и матери-одиночки.

Значительное внимание профсоюзы уделяли организации отдыха рабочих и служащих посредством выдачи путевок в дома отдыха или санатории Сталинградской области, Черноморского и Каспийского побережья,

Крыма, а также в детские лагеря. Так, в 1947 г. на санаторно-курортное лечение было послано 4 514 чел., в дома отдыха – 7 568 чел., в детские лагеря санаторного и общего типа – 16 тыс. детей [7. Д. 16. Л. 18]. Всего в 1947 г. профсоюзами было израсходовано вместе с расходами на диетическое питание 16 млн руб. [Там же]. Однако количества оздоровительных учреждений, имевшихся на территории области, было недостаточно. Поэтому профсоюзам зачастую приходилось покупать путевки в дома отдыха в Ростовской, Саратовской, Воронежской и других областях. Высокая доля женщин, работающих на предприятиях, стройках и учреждениях, требовала организации отдельного специального дома отдыха для беременных женщин и матерей с детьми дошкольного возраста. Такого на территории Сталинградской области не было.

Одним из приоритетных направлений в сфере поддержки материнства была охрана здоровья женщин и детей, а также помощь матерям в воспитании детей через сеть дошкольных учреждений. Развитие системы здравоохранения Сталинградской области было связано, прежде всего, с восстановлением, а уже потом с расширением сети лечебно-профилактических учреждений.

Доминирующей тенденций после окончания Сталинградской битвы стал рост числа учреждений системы медицинского и бытового обслуживания женщин. На это был направлен и Указ Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 г., который предписывал в районах, подвергшихся оккупации, расширение сети родовспомогательных и детских учреждений, консультаций, молочных кухонь, а также комнат для кормления грудью и личной гигиены на предприятиях с применением женского труда. А намеченный в связи с этим план Наркомздрава СССР предусматривал к 1948 г. довести охват рождений стационарной родильной помощи до 100% в городах и 60% в сельской местности, а также обеспечить всех детей, нуждающихся в ясельном обслуживании [16]. С 1944 г. в структуру областного отдела здравоохранения был включен сектор охраны материнства и младенчества, контролировавший развитие сети родовспомогательных и детских учреждений.

За 1943–1945 гг. значительно выросли показатели охвата родовспоможением в целом по Сталинградской области до 90,8% (городах и рабочих поселках – 100%, в сельской местности – 80%) [3. Д. 63. Л. 2 об.] и превысили довоенную цифру в 79,4% [10] в 1940 г., хотя обес- печенность родильными койками еще не достигла довоенного уровня и составляла 0,7 койки на 1000 чел. [8. Д. 63. Л. 3]. Охват наблюдением беременных женщин достиг в 1945 г. 100% [Там же. Л. 9 об.], в том числе ранним наблюдением до 3 месяцев – 27,3% [3. Д. 63. Л. 3 об.]. В свою очередь, позднее обращение за медицинской помощью являлось причиной значительного количества декретных ошибок.

За годы четвертой пятилетки медицинское обслуживание женщин заметно улучшилось за счет повышения количественных и качественных показателей сети здравоохранения, хотя все еще были заметны нехватка врачебных кадров, помещений, инвентаря. В начале 1950-х гг. сеть лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи женщинам была представлена следующими учреждениями: роддома и женские отделения в общих больницах, акушерско-гинекологические кабинеты при предприятиях, акушерские пункты, консультации, фельдшерско-акушерские пункты. И хотя обслуживание гинекологических больных заметно улучшилось по сравнению с 1950 г., фактическая потребность намного превышала существующий коечных фонд. Обследование крупных больниц области показало, что количество женских коек должно было быть в пределах 200 [4. Д. 140. Л. 73].

К началу 1950-х гг. в городах и рабочих поселках значительно повысилось обслуживание беременных женщин в консультациях: средняя посещаемость женщинами консультаций увеличилась до пяти раз до родов и двух – после. Каждую беременную посещали на дому в среднем около 3 раз и после родов 1,3 раза. Результатом эффективной работы женских консультаций в городской местности стало увеличение процента ранней явки беременных: по сравнению с 1945 г. этот показатель вырос с 27,3 до 56% в 1951 г. [Там же. Л. 78]. В работе сельских консультаций также прослеживались положительные результаты: в 1952 г. ранняя явка беременных по совокупности достигла 58,9%; в среднем беременные женщины посетили консультацию 4,1 раза до родов и 1,1 раз – после; к беременным женщинам сделано 4,4 посещений врачей и средних медицинских работников до родов и 2,4 после [3. Д. 155. Л. 136–137].

Важным показателем развития сети учреждений по охране здоровья женщин был охват стационарной медицинской помощью. Несмотря на то, что в 1945 г. были достигнуты значительные результаты, в 1950–1951 гг. родиль- ные койки использовались не в полной мере (84% – в 1952 г.) [3. Д. 155. Л. 85]. В целом по области были низкими и показатели обслуживания гинекологических больных: в 1951 г. из общего количества больных 20 188 женщин только 2 487 (12%) были госпитализированы для оказания им специализированной медицинской помощи [4. Д. 140. Л. 90].

За годы четвертой пятилетки расширилась стационарная помощь детям. В Камышине и Урюпинске были выделены детские отделения в общих больницах на 25 и 15 коек соответственно. В остальных 11 городах и рабочих поселках выделено 55 коек, а в сельских районных больницах – 139 коек; в 35 районах детские койки выделены в отдельные палаты [Там же]. Однако этого количества было явно недостаточно: из общего числа отказов в госпитализации 68,4% составляли отказы из-за отсутствия коек [Там же. Л. 11].

Улучшилось качество лечения, шире стали внедряться новые методы лечения – пенициллинотерапия, сульфамидотерапия и др. В 1950 г. в городах и рабочих поселках области был достигнут стопроцентный охват стационарным наблюдением детей в возрасте до 1 года; в сельской местности этот показатель достиг 97% [Там же. Л. 5]. Патронажное обслуживание детей, особенно в новорожденный период, осуществлялось не только средним медицинским персоналом, но и врачами, которые посещали на дому 96,4% всех детей в возрасте до 1 месяца по городу и селу [Там же. Л. 7].

Одним из методов борьбы с высоким уровнем детской заболеваемости была вакцинация, главным образом против туберкулеза. И если в 1944–1945 гг. данная процедура совсем не проводилась лечебными учреждениями из-за сложностей транспортировки и хранения вакцины [10. Л. 22], то в 1950 г. новорожденные в стационарных отделениях, детских консультациях и на дому в 71,4% были охвачены вакцинацией против туберкулеза [3. Д. 476. Л. 13].

Молочные кухни являлись важным звеном в системе детских лечебно-профилактических учреждений. Из общего количества детей в возрасте до года, числившихся в консультациях, только 58,6% было охвачено питанием, что свидетельствовало о том, что большое количество матерей не обращалось в молочные кухни за дополнительным питанием.

Детские ясли, постоянные и сезонные, а также детские сады давали возможность женщине совмещать материнские обязанности с оплачиваемой работой на производстве. В 1945 г. в постоянных детских яслях имелось

8 253 места, в сезонных – 6 310 мест в целом по области [1].

Таким образом, основные меры, принимаемые на разных уровнях власти в рамках государственной поддержки материнства в СССР, были обусловлены требованиями военного времени и задачами послевоенного восстановления экономики. С одной стороны, женское население страны представляло огромные трудовые резервы, с другой – демографический кризис диктовал необходимость роста рождаемости, а соответственно, поддержки материнства. И основные направления поддержки матерей – выплата государственных пособий и материальной помощи, награждение многодетных матерей, обеспечение продовольствием и жильем, помощь в воспитании детей, обеспечение медицинским обслуживанием – решали задачи по совмещению женщинами двух ролей (работницы и матери) и стимулировали рождаемость в СССР.