Хирургическое лечение редкой локализации агрессивной гемангиомы крестца (обзор литературы и клинический случай)
Автор: Островский В.В., Мизюров С.А., Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Лихачев С.В., Зарецков А.В., Папаев А.В.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 3 (57), 2024 года.
Бесплатный доступ
Введение. Поражения гемангиомой крестцово-копчикового отдела позвоночника встречаются достаточно редко (до 1% случаев от всех гемангиом позвоночника). Публикации, посвященные хирургическому лечению пациентов с данным уровнем локализации агрессивной гемангиомы, не дают четкого представления о предпочтительных хирургических методиках.Цель исследования. Проанализировать и продемонстрировать результат хирургического лечения больной с агрессивной гемангиомой S2 позвонка. Материал и методы. Пациентке 36 лет выполнена баллонная кифопластика с использованием левостороннего транскутанного транспедикулярного доступа.Результаты. Интенсивность болевого синдрома перед операцией составляла 8 баллов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), после вмешательства - 2 балла. Ограничения жизнедеятельности по опроснику Освестри (ODI) до лечения оценивалось в 16 баллов, после операции - 4 балла. Показатели ВАШ и ОDI через 1 месяц после хирургического лечения составляли 0 баллов. Выполненная компьютерная томография в 1-е сутки после оперативного вмешательства показало полное заполнение дефекта костным композитом без миграции его за пределы тела позвонка. Выполненное повторное обследование через 6 и 12 месяцев после оперативного лечения не выявило признаков рецидива опухоли.Заключение. Представленный клинический случай может вызвать интерес для широкой аудитории, что обусловлено недостаточной освещенностью вопросов хирургического лечения агрессивных гемангиом позвоночника редкой локализации в области крестца.
Позвоночник, крестец, агрессивная гемангиома, баллонная кифопластика
Короткий адрес: https://sciup.org/142243246
IDR: 142243246 | DOI: 10.17238/2226-2016-2024-3-56-63
Список литературы Хирургическое лечение редкой локализации агрессивной гемангиомы крестца (обзор литературы и клинический случай)
- Климов В.С., Косимшоев М.А., Евсюков А.В. и др. Результаты дифференцированного хирургического лечения агрессивных гемангиом позвонков. Хирургия позвоночника. 2018;15(1): 79-90. doi.org/10.14531/ss2018.1.79-90 [Klimov V.S., Kosimshoev M.A., Evsyukov A.V. et al. The results of differentiated surgical treatment of aggressive vertebral hemangiomas. Spine surgery. 2018;15(1): 79-90 (in Russ.).].
- Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Лихачев С.В. и др. Оперативное лечение агрессивных гемангиом переходного шейно-грудного отдела позвоночника у детей (клинические наблюдения, предварительные результаты). Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019;7(2):79–86. doi.org/10.17816/PTORS7279-86 [Zaretskov V.V., Arsenievich V.B., Likhachev S.V. et al. Surgical treatment of aggressive hemangiomas of the transitional cervical-thoracic spine in children (clinical observations, preliminary results). Orthopedics, traumatology and reconstructive surgery of childhood. 2019;7(2): 79-86 (in Russ.).].
- Kasch R., Scheele J., Hancock M. et al. Prevalence of benign osseous lesions of the spine and association with spinal pain in the general population in whole body MRI. PloS One. 2019;14(9):e0219846. doi.org/10.1371/journal.pone.0219846
- Abul-Kasim K., Persson E., Levinsson A. et al. Vertebral Hemangiomas: Prevalence, New Classification and Natural History. Magnetic Resonance Imaging-Based Retrospective Longitudinal Study. Neuriradiol J. 2023;36(1): 23–30. doi.org/10.1177/19714009221098
- Zhang L., Wang B., Han S. et al. Imaging features and atypical signs of symptomatic vertebral haemangioma: a retrospective single-centre analysis of 118 patients. Br J Radiol. 2021. 94(1121): 20201250. doi.org/10.1259/bjr.20201250
- Jiménez-Ávila J.M., Ibarra-Elizalde V.B., González-Cisneros A.C. Cervical vertebral hemangioma with aggressive behavior. Acta Ortop Mex. 2021;35(2): 206–210. doi.org/10.35366/101868.
- Гарматина О. Ю. Лучевая диагностика гемангиомы позвонка. Український радіологічний журнал. 2014;22 (3): 60-63. [Garmatyna O. Yu. Radiological imaging of vertebral hemangioma. Ukrainian radiological journal. 2014;22 (3): 60-63 (in Russ.).].
- Грушина Т. И., Титов А. А. Современные представления о гемангиоме позвонка. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2020; 27(1): 77–83. [Grushina T. I., Titov A. A. Current view on vertebral hemangioma. N. N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2020; 27(1): 77–83 (In Russ.).] doi.org/10.17816/vto202027177-83
- Мизюров С.А., Зарецков В.В., Лихачев С.В. и др. Лучевая диагностика и терапия при гемангиомах позвоночника. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(3): 183-192. [Mizyurov S.A., Zaretskov V.V., Likhachev S.V. et al. Radiation diagnosis and therapy for spinal hemangiomas // Bulletin of Radiology and Radiology. 2020;101(3): 183-192. (In Russ.).] doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-3-183-192
- Singh P.K., Verma S.K., Chandra P.S. et al. Management of Myelopathy due to Anterior Soft-Tissue Compression in Vertebral Hemangioma. World Neurosurg. 2021;155: 1–8. doi.org/10.1016/j.wneu.2021.06.059
- Кравцов М. Н., Мануковский В. А., Жаринов Г. М. и др. Агрессивные гемангиомы позвонков: оптимизация тактики лечения. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2012; 76 (2): 23-32 [Kravtsov M. N., Manukovskii V. A., Zharinov G. M. et al. Aggressive vertebral hemangiomas: optimization of management tactics. Burdenkos Journal of Neurosurgery. 2012; 76 (2): 23-32 (in Russ.).]
- Кравцов М. Н., Мануковский В. А., Манащук В. И. и др. Диагностика и лечение агрессивных гемангиом позвонков. Клинические рекомендации. Москва. 2015:35. [Kravtsov M. N., Manukovsky V. A., Manashchuk V. I. et al. Diagnosis and treatment of aggressive vertebral hemangiomas //Clinical guidelines. Moscow. 2015: 35. (in Russ.).]
- Canbay S., Kayalar A.E., Sabuncuoğlu G. Gel. H. A novel surgical technique for aggressive vertebral hemangiomas. Neurocirugia (Astur: Engl Ed). 2019. 30(5): 233–237. doi.org/10.1016/j.neucir.2018.08.003
- Nambiar M., Maingard J.T., Onggo J.R. et al. Retrospective Study Single Level Percutaneous Vertebroplasty for Vertebral Hemangiomata - A Review of Outcomes. Pain Physician. 2020. 23(6): 637–642. doi.org/10536/DRO/DU:30148741
- Зарецков В. В., Арсениевич В. Б., Лихачев С. В. и др. К вопросу об использовании баллонной кифопластики в хирургическом лечении агрессивных гемангиом позвоночника (клинические наблюдения). Гений ортопедии. 2020;26(2): 234-237. [Zaretskov V. V., Arsenievich V. B., Likhachev S. V. et al. To the question of using balloon kyphoplasty in surgical treatment of aggressive vertebral hemangioma (case report). 2020;26(2): 234-237. (in Russ.).] doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-2-234-237
- Moore J. M., Poonnoose S., McDonald M. Kyphoplasty as a useful technique for complicated hemangiomas. J. Clin. Neurosci. 2012;19(9): 1291–1293. doi.org/10.1016/j.jocn.2011.12.012
- Deep N. et al. Large Intraosseous Haemangioma of the Sacral Vertebra: The radiological imaging findings. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2023;23(1): 125-126. doi.org/10.18295/squmj.3.2022.024
- Pokhrel A. et al. A Rare Case of Epithelioid Hemangioma Presenting as an Isolated Sacral Mass. Cureus. 2022;14(10): e29801. doi.org/10.7759/cureus.29801
- Wang G. X. et al. Recurrence of an aggressive sacral hemangioma with atypical radiological features after surgical resection: A case report and literature review. 2022: 1-8. doi.org/10.21203/rs.3.rs-1374878/v1
- Chen Y. L., Yang S. H., Kuo S. H. Radiotherapy efficacies for vertebral hemangioma patients with severe spinal cord compression and cauda equina syndrome. 2021: 1-10. doi.org/10.21203/rs.3.rs-292408/v1
- Luz L. X. D. A. et al. Aggressive vertebral hemangiomas–case series and literature review //Coluna/Columna. 2020. 19: 293-296. doi.org/10.1590/S1808-185120201904223670
- Qiu B. et al. Surgical management of aggressive hemangiomas of the spine. Journal of Clinical Neuroscience. 2020;78: 67-72. doi.org/10.1016/j.jocn.2020.06.012
- Chen Y. et al. Surgical treatment of compressive spinal hemangioma: A case series of three patients and literature review. Der Orthopade. 2018;47(3): 221-227. doi.org/10.1007/s00132-017-3503-6
- Kaoudi A. et al. Robot-assisted radiofrequency ablation of a sacral S1-S2 aggressive hemangioma //World Neurosurgery. 2018;116: 226-229.doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.060
- Лихачев С. В. и др. Декомпрессивно-стабилизирующие операции при лечении осложненных агрессивных гемангиом переходных отделов позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;13(3): 746-751. [Likhachev S. V. et al. Decompression-stabilizing operations in the treatment of complicated aggressive hemangiomas of the transitional spine. Saratov Journal of Medical Science. 2017;13(3): 746-751 (in Russ.).]
- Cloran F. J. et al. Aggressive spinal haemangiomas: imaging correlates to clinical presentation with analysis of treatment algorithm and clinical outcomes. The British journal of radiology. 2015;88(1055): 20140771.doi.org/10.1259/bjr.20140771
- Agarwal V. et al. Sacroplasty for Symptomatic Sacral Hemangioma: A Novel Treatment Approach: A Case Report. Interventional Neuroradiology. 2013;19(2): 245-249. doi.org/10.1177/159101991301900216
- Atalay B. et al. Sacral kyphoplasty for relieving pain caused by sacral hemangioma.Spinal Cord. 2006;44(3): 196-199. doi.org/10.1038/sj.sc.3101829