Инфаркт миокарда : смертность и сопутствующие ей факторы (эпидемиологическое иследование на основе программ ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «МОНИКА»)

Цель исследования: изучение структуры смертности от инфаркта миокарда и сопутствующих ей факторов. Материал и методы. В рамках программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «МОНИКА» изучили все случаи смерти от инфаркта миокарда (определенного и возможного) за 4 года (1992 - 1995 гг.) в трех районах г. Новосибирска среди населения в возрасте 25 - 64 лет (всего 1091 летальный исход). Из всех умерших 77,2% умерли внезапно. Процент вскрытий от общего числа умерших составил 84,6%. Мужчин было 70,2%, женщин - 29,8%. Обработка материала проводилась с использованием статистического пакета "SPSS 9" Результаты. Анализ показал, что как у мужчин, так и у женщин летальный исход от инфаркта миокарда наступает в основном на догоспитальном этапе. Причина - внезапная смерть. Мужчины умирают чаще, чем женщины на улице, на рабочем месте; женщины же чаще в стационаре. Частота возникновения смертных случаев от инфаркта миокарда не зависит от месяца года; имеет максимальные значения в выходные дни недели; циркадные ритмы смерти от инфаркта миокарда имеют максимум в ранние ночные и утренние часы, в начале рабочего дня, в его середине и конце. Из факторов риска чаще всего у умерших от инфаркта миокарда встречается артериальная гипертензия. Почти половина мужчин и 1/3 женщин, умерших от инфаркта миокарда, не имели в анамнезе патологии, а 7,1% внезапно умерших на дому имели постинфарктные рубцы без упоминания об инфаркте миокарда, 4,4% - видимый некроз на вскрытии. Заключение. Полученные результаты показывают, что внезапная смерть составляет основную долю в структуре смертности от инфаркта миокарда. Место смерти зависит от пола; частота смерти - от дня недели, времени суток. Требуются самые неотложные меры по первичной профилактике инфаркта миокарда среди населения.