Инфекционные осложнения в гематологии: эффект внедрения модулей защитной среды
Автор: Стома И.О., Усс А.Л., Искров И.А., Лендина И.Ю., Карпов И.А.
Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.14, 2018 года.
Бесплатный доступ
До настоящего времени в международной научной литературе не было опубликовано данных о влиянии инновационных модулей защитной среды на спектр и характеристики инфекций у взрослых пациентов гематологического профиля. Цель исследования: оценить изменения этиологического спектра и нозологических характеристик инфекций у пациентов группы высокого риска на фоне химиотерапии опухолевых заболеваний кроветворной ткани в контексте внедрения технологии многоступенчатой фильтрации, применяемой в аэрокосмической отрасли. В исследование было включено 60 взрослых пациентов группы высокого риска развития инфекций на фоне химиотерапии опухолевых заболеваний кроветворной ткани. Проспективно регистрировались микробиологические и клинические исходы лечения в изолированной стационарной среде и в стандартных условиях инфекционного контроля. Внедрение стационарных защитных модулей внешней среды позволило снизить частоту развития пневмоний у пациентов на фоне химиотерапии, а также сместить спектр возбудителей инфекций кровотока от высокоустойчивых грамотрицательных неферментирующих бактерий госпитальной среды к комменсальным энтеробактериям кишечника. Полученные результаты позволяют говорить о возрастании роли эндогенных инфекций, происходящих из сообщества бактерий кишечного микробиома, в клинике современной гематологии. Таким образом, на фоне повышения стерильности окружающей среды у пациентов при химиотерапии следует оценивать динамический состав микробиома кишечника для прогнозирования и профилактики бактериальных инфекций кровотока. Внедрение инновационных стационарных защитных модулей внешней среды позволяет достичь изменения спектра и характеристик инфекций на фоне химиотерапии, а именно снизить относительный вклад экзогенных инфекций, при сохранении рисков развития эндогенных инфекций, происходящих из бактериального сообщества кишечника
Инфекции в гематологии, сепсис, фебрильная нейтропения, инфекционный контроль, стационарная защитная среда
Короткий адрес: https://sciup.org/170172527
IDR: 170172527
Список литературы Инфекционные осложнения в гематологии: эффект внедрения модулей защитной среды
- Albiger B. et al. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Europe: assessment by national experts from 38 countries, May 2015 / B.Albiger et al. // Eurosurveillance.— 2015.— Vol. 20, № 45.
- Kazmierczak K. M. et al. Multiyear, Multinational Survey of the Incidence and Global Distribution of Metallo-ß-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa / K. M. Kazmierczak et al. // Antimicrobial Agents and Chemotherapy.— 2016.— Vol. 60, № 2.— P. 1067-1078.
- Falcone M. et al. Predictors of outcome in ICU patients with septic shock caused by Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K. pneumoniae / M. Falcone et al. // Clinical Microbiology and Infection.— 2016.— Vol. 22, № 5.— P. 444-450.
- Tumbarello M. et al. Infections caused by KPC-producing Klebsiella pneumoniae: differences in therapy and mortality in a multicentre study / M. Tumbarello et al. // Journal of Antimicrobial Chemotherapy.— 2015.— Vol. 70, № 7.— P. 2133-2143.
- Freifeld A. G. et al. Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America / A. G. Freifeld et al. // Clinical Infectious Diseases.— 2011.— Vol. 52, № 4.— P. E56-e93.
- Tomblyn M. et al. Guidelines for Preventing Infectious Complications among Hematopoietic Cell Transplantation Recipients: A Global Perspective / M. Tomblyn et al. // Biology of Blood and Marrow Transplantation.— 2009.— Vol. 15, № 10.— P. 1143-1238.
- Magiorakos A.-P. et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance: International standard definitions for acquired resistance / A.-P. Magiorakos et al. // Clinical Microbiology and Infection.— 2012.— Vol. 18, № 3.— P. 268-281.
- Buffie C. G. et al. Microbiota-mediated colonization resistance against intestinal pathogens / C. G. Buffie, E. G. Pamer // Nature Reviews Immunology.— 2013.— Vol. 13, № 11.— P. 790-801.
- Taur Y. et al. Intestinal Domination and the Risk of Bacteremia in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation / Y. Taur et al. // Clinical Infectious Diseases.— 2012.— Vol. 55, № 7.— P. 905-914.
- Libbrecht C. et al. Impact of a change in protected environment on the occurrence of severe bacterial and fungal infections in children undergoing hematopoietic stem cell transplantation / C. Libbrecht et al. // European Journal of Haematology.— 2016.— Vol. 97, № 1.— P. 70-77.
- Becattini S. et al. Antibiotic-Induced Changes in the Intestinal Microbiota and Disease / S. Becattini, Y. Taur, E. G. Pamer // Trends in Molecular Medicine.— 2016.— Vol. 22, № 6.— P. 458-478.
- Taur Y. et al. Microbiome mediation of infections in the cancer setting / Y. Taur, E. G. Pamer // Genome Medicine.— 2016.— Vol. 8, № 1.— P. 40.