Иностранный язык как инструмент развития профессиональной компетентности в современном медицинском образовании

Развитие системы здравоохранения в современных условиях является актуальной проблемой не только в нашей стране, но и в мире. Многие исследователи отмечают, что в начале 21 века недостатки и неравенства угрожающего масштаба существуют в системе здравоохранения как внутри стран, так и между ними, подчеркивая всеобщую несостоятельность процесса справедливого распределения и пользования колоссальными научными достижениями в сфере медицинских услуг [1]. Кроме того, возникают новые трудности, приобретающие угрожающие масштабы. На фоне стремительных изменений демографического и эпидемиологического характера, возникают новые факторы риска, связанные с инфекционными заболеваниями, окружающей средой, поведением индивидуумов. Мировые системы здравоохранения прилагают огромные усилия в борьбе с этими проблемами, которые, становясь все более сложными и затратными, предъявляют к работникам здравоохранения дополнительные требования. Профессиональное образование не выдерживает темп, заданный этими вызовами, в силу неактуальности, фрагментарности и статичности учебных программ, которые производят плохо подготовленных специалистов. Данные вызовы имеют системный характер: несоответствие компетенций, формируемых в процессе подготовки, нуждам пациентов и населения в целом; недостаточное взаимодействие участников системы; постоянная гендерная стратификация профессионального статуса; очень узкая формальная ориентированность на проблеме без широкого контекстуального понимания и т.п.

Реконструкция системы профессионального медицинского образования стала насущной и своевременной. Её необходимо проводит с учетом взаимного обучения и принятия совместных решений; эта необходимость обусловлена глобальной взаимозависимостью систем разных стран, возникающей в результате ускорения потоков знаний, технологий, финансов через границы, миграции пациентов и специалистов здравоохранения.

В январе 2010 года начала свою работу глобальная независимая Комиссия «Образование работников системы здравоохранения в 21 веке», в состав которой входили 20 экспертов системы практического здравоохранения и медицинского образования из разных стран [2]. Они разработали совместный взгляд на проблему и стратегию ее решения для системы высшего медицинского, сестринского образование и общественного здравоохранения вне на- циональных границ и индивидуальных профессиональных барьеров.

Комиссия выдвинула требование о том, что все медицинские специалисты во всех странах должны получить такое образование, чтобы уметь мобилизовать свои знания, развивать критическое мышление и культивировать этическое поведение. Они должны стать компетентными участникам системы здравоохранения, в центре которой находится пациент и население (паци-ент-ориентированный и популяционноориентированный подходы), действовать в рамках своей собственной ответственности, как члены глобальной общей команды. Конечная цель – обеспечить всеобщий доступ к высококачественному всеобщему обслуживанию, которое значительно приблизить возможность обеспечения равенства в вопросах здравоохранения как внутри отдельной взятой страны, так и между странами.

Реализация этих задач требует внедрения ряда образовательных и организационных реформ, которые должны осуществляться под знаком двух предполагаемых результатов: трансформационное обучение и взаимозависимость в образовании. Эффективное образование строит каждый последующий уровень на основе предыдущего. Значимый результат трансформационного обучения – это, во-первых, переход от фактического запоминания к поиску, анализу и синтезу информации для принятия решений; от стремления приобрести профессиональную квалификацию к достижению ключевых компетенций, позволяющих эффективно работать в команде в системе здравоохранения; от некритического принятия образовательных моделей к творческой адаптации глобальных ресурсов и дальнейшему их применению в национальных и региональных условиях.

Взаимозависимость, как ключевой элемент системного подхода, означает отход от изоляции и гармоничные взаимоотношения между институтами в системе медицинского образования и здравоохранения; переход от отдельно-функциониру-ющих учреждений к объединениям и ассоциациям; от замкнутости на внутри-институциональных проблемах к исполь- зованию глобальных потоков учебного материала, образовательных ресурсов и инноваций. Эффективное обучение – это основополагающий элемент высококачественных услуг, направленных на улучшение здоровья населения.

В современных условиях проблем и трудностей, стоящих перед здравоохранением, наибольшее значение приобретает формирование ключевых компетенций у будущих специалистов здравоохранения, а не просто получение знаний и выработка умений. Студенты должны получить установку на обучение в течение всей жизни. Учебные программы должны быть нацелены на результат, отслеживаемый с помощью оценки полученных компетенций, способности интегрировать знания и умения, гибкой индивидуализации учебного процесса; они должны включать компоненты обучения по выбору для студентов и развивать культуру критической оценки. Все это поможет сформировать у будущих специалистов здравоохранения чувство социально ответственного профессионализма.

Профессионально-значимые качества (ПЗК) специалиста – это его личные качества, применяемые им в процессе профессиональной деятельности, и влияющие на ее эффективность. Многие специалисты занимались проблемой изучения профессионально-значимых качеств работников здравоохранения и рассматривали процесс формирования специалиста «как двуединый процесс», состоящий из развития умений и навыков, с одной стороны, и профессионально-значимых личностных характеристик специалиста, с другой стороны [3].

К ПЗК относят компетентность, ответственность, креативность, эмпатия, коммуникабельность, высокий интеллект, эмоциональная устойчивость, организаторские способности, коммуникативную компетентность [4; 5; 3]. По данным социологического исследования ПЗК студентов-медиков, будущих специалистов хирургического и терапевтического профилей, среди морально-этических качеств наиболее значимыми, по мнению экспертов-хирургов, является способность рабо- тать в коллективе, для экспертов-терапевтов – «культура речи», т.е. коммуникативная способность [6].

Хорошие коммуникативные навыки считались чрезвычайно важными для практикующих врачей в западном мире на протяжении десятилетий, а также в настоящее время [7]. Практика позитивной коммуникации в медицинской профессии является неотъемлемой частью развития значимых и заслуживающих доверия отношений между врачами и пациентами и, таким образом, выгодна им обоим.

Т.И Бирюкова в своей работе, посвященной формированию личностных компетентностей студентов-медиков отмечает особую роль дисциплины «иностранный язык» в формировании «личностно и социально значимых свойств будущих специалистов» [4].

Иностранный язык как дисциплина, обязательная для изучения в российских медицинских вузах, является средством развития общекультурных компетенций. Кроме того, ИЯ становится также инструментом развития профессиональной компетенции [8], так как может в значительной степени способствовать развитию профессионально-значимых качеств личности будущих медицинских работников [9; 10].

Общение на иностранных языках, как и общение на родном языке, предполагает развитие основных коммуникативных навыков: оно основано на способности понимать, выражать и интерпретировать понятия, мысли, чувства, факты и мнения как в устной, так и в письменной форме (аудирование, говорение, чтение и написание) в соответствующем диапазоне социальных и культурных контекстов (в сфере образования и профессиональной подготовки, работы, дома и отдыха) в соответствии со своими потребностями. Общение на иностранных языках требует также межкультурного понимания и взаимодействия.

Специальным образом организованная учебная иноязычная деятельность ориентирует студентов на осознание проблем во взаимоотношениях врача и пациента, позволяет развивать их рефлексивные умения оценивать собственное поведение в ситуациях профессионального общения, формировать стереотипы позитивного отношения к участникам процесса общения, способствовать развитию качеств сопереживания, способности к участию и эмпатии, помогает усвоению духовнонравственных ценностей, в целом, развивает профессионально-личностную культуру студентов. Иностранный язык как учебный предмет в вузе может внести существенный вклад в развитие коммуникативной толерантности, тем самым способствуя развитию сущностных профессиональных качеств врача, выполнению задач, стоящих перед высшей школой по подготовке современного специалиста [9; 10].

Таким образом, можно заключить, что иностранный язык как учебный предмет в медицинском вузе обладает большими возможностями для развития профессионально-значимых качеств личности будущего врача.