Интеграция детей с ограниченными возможностями здоровья в общество: исторический опыт России и зарубежных стран

На протяжении всей истории человечество стояло перед необходимостью определять свое отношение к людям с нарушениями в развитии и в соответствии с ним взаимодействовать с такими людьми. Отношение к людям с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ)

зависит от социально-экономического состояния общества, а также от системы устойчивых представлений о значимых для этого общества ценностей.

Можно выделить шесть основных периодов истории отношения к детям-инвалидам.

Первый период . Во времена античности в западных странах люди с отклонениями в развитии воспринимались обществом как неполноценное меньшинство. Античное законодательство предписывало умерщвлять физически неполноценных детей. По свидетельству Плутарха, в Спарте сразу после рождения ребенка его осматривали старейшины. Если ребенок оказывался здоровым, его отдавали отцу, а если физически неполноценным, то его скидывали в пропасть. По мнению В.В. Ткачевой, в обществе такое отношение понималось как защита интересов нации [8, с. 10]. Эта позиция обосновывалась современниками философски. Например, Платон считал, что государство имеет право решать, кто пригоден к обучению, а Аристотель в своих трудах писал, что «ни одного калеки-ребенка кормить не следует» [9, с. 14]. Таким образом, античная культура отвергала инвалидов как социальную группу.

Второй период в истории отношения к детям-инвалидам в европейских странах связан с принятием христианства. Оно произвело радикальную переоценку ценностей, в том числе моральных. Милосердие и помощь нуждающимся были провозглашены основой христианской добродетели. Однако позиция общества по отношению к людям с отклонениями в развитии изменилась мало. Одним из предубеждений того времени было мнение, что отклонения в развитии — это наказание за грехи.

К VII—VIII вв. в Европе начинает складываться первый опыт организации психиатрической помощи. Первые сумасшедшие дома в Европе стали открываться городскими властями. Позднее они стали функционировать и при монастырях. Однако по-прежнему люди с психическими и физическими отклонениями воспринимались монархами и отцами церкви как угроза, от которой следует защищаться. Таким образом, несмотря на рост благотворительных учреждений и приютов, рост образованности людей, калеки и душевнобольные люди подвергались жестоким гонениям в связи с убежденностью церкви в их сговоре с дьяволом [5].

Отношение к людям с отклонениями на Руси было более гуманным, чем на Западе. Общественные взгляды на «убогих» зафиксированы в летописях («Повесть временных лет», Ипатьевская и Лаврентьевская летописи), «Кормчих книгах» (XII в.). В одном из положе ний «Кормчих книг» говорится, что человек, который посмеется над убогим, будет отлучен от церкви, а также, что глухим и немым добро оставляется в наследство [2, с. 42; 3, с. 31].

Второй период оказался противоречивым, соединив религиозные ценности и бытовой страх перед инвалидностью как общественным явлением.

Третий период связан с эпохой Возрождения в Европе (XIII—XVII вв.) и характеризуется значительными переменами в мировоззрении. Благодаря росту образованности населения, активной деятельности медицинских факультетов университетов, западноевропейские страны приходят к осознанию возможности лечения и обучения некоторых категорий детей с нарушениями в развитии. Появились новые философские теории, которые поставили человека в центр мировоззрения, возник научный интерес к проблемам, связанным с нарушенным развитием, прежде всего, глухоты и слепоты. В XVI—XVII вв. были проведены первые опыты индивидуального обучения детей с сенсорными нарушениями (Дж. Кардано, Ж.П. Боннет, П. Понсе).

Российская государственная политика в социальной сфере, по мнению исследователей [4, с. 137—140], была декларативной, поскольку отсутствовала четкая государственная концепция социальной помощи, учреждения финансировались в основном за счет частной благотворительности. И в России, и в Европе в этот период преобладали карательные и изоляционистские меры по отношению к инвалидам: за нищенство их наказывали, а поскольку у таких людей отсутствовали средства к существованию, их помещали в приюты и богадельни (прятали от общества, изолировали) [1, с. 11].

Таким образом, можно сделать вывод, что государство по-прежнему видело в этом явлении лишь опасности и угрозу. В то же время общество медленно, но верно поворачивалось лицом к инвалидам, прежде всего, к детям-инвалидам, провозглашенные ценности становились частью общественной жизни.

Четвертый период начался практически одновременно в России и за рубежом в конце XVIII — начале XIX вв. Он связан с активизацией общественно-профессиональной помощи детям с ОВЗ и попытками создания организованной системы специализированного обучения для детей с ограниченными возможностями здоровья. Национальные системы специального образования были первоначально ориентированы на обучение трех категорий детей с отклонениями в развитии: в начале периода — на глухих и слепых, позднее — на умственно отсталых.

В XIX в. в Европе окончательно оформились три направления помощи людям с нарушениями в развитии: призрение (приюты, богадельни, дома призрения), лечение, воспитание и обучение детей с отклонениями (специальные отделения при больницах, медико-педагогические учреждения), образование детей с различными психофизическими нарушениями (специальные классы, школы, интернаты).

Во второй половине XIX в. наблюдается развитие педагогических подходов к оказанию комплексной помощи детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Первоначально эта помощь выражалась в педагогической поддержке пациентов в ортопедических медицинских учреждениях, которые действовали в отдельных городах Германии. В 1850-х годах в Европе стали возникать многочисленные религиозно-благотворительные организации, а также орто-педагогические клиники, предназначенные для ухода за детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата. К. Бизаль-ский и Г. Вюртц подготовили систему работы с такими детьми под названием «Программа освобождения от инвалидности» [7, с. 147].

Этот период в России ознаменовался бурным развитием благотворительности. Было положено начало созданию учреждений, занимающих призрением больных и убогих (например, Императорское Человеколюбивое Общество, Ведомство учреждений императрицы Марии Федоровны, Мариинский институт слепых девиц, Исидоровский приют для убогих и др.) Эти учреждения и общества финансировались за счет частных средств. Детей в них воспитывали и обучали доступным им ремеслам.

Четвертый период в целом показал повышение уровня профессионального интереса и специализированной профессиональной помощи детям с ограничениями возможностей здоровья. Значительно выросло количество общественных (в том числе и профессионально -общественных) организаций, оказывающих помощь детям и одновременно проводящих большую исследовательскую работу. Исследования были направлены не толь ко на решение сугубо медицинских проблем, но и проблем социальных. Врачи и педагоги, общественные деятели стремились адаптировать детей к окружающему обществу, приспособить их жизнь к общепринятым требованиям. При этом государственная политика по-прежнему отставала от деятельности социально-общественной, хотя наметился определенный отход от карательной и изоляционистской модели к патерналистской, более характерной для следующего периода.

Пятый период связан со становлением государственной системы социальной помощи населению, в том числе и детям с ограниченными возможностями здоровья. Его можно датировать XX в. как в России, так и за рубежом, хотя системы сложились очень разные.

Началу этого периода сопутствовали определенные социальные перемены [5]:

• 1)    правительства стали осознавать целесообразность организации этой помощи, а также законодательного закрепления таких инициатив;

• 2)    экономика европейских стран стала располагать материальными ресурсами для финансирования специальных учреждений;

• 3)    общество стало более лояльно относиться к инвалидам и не препятствовать организации для них специальных учреждений;

• 4)    в развитых странах появились научные лидеры, разрабатывающие концепции помощи лицам с отклонениями в развитии.

В течение XX в. повсеместно открываются лечебные и учебные заведения, ряд которых получает мировую известность. Так, например, «Дом ребенка» Марии Монтессори, где была апробирована инновационная технология обучения и реабилитации детей с нарушениями развития, которая широко используется и в настоящее время и не только в работе с проблемными детьми. В Великобритании организована дифференцированная система специального образования, включающая 11 типов специальных школ и классов; в Нидерландах организованная сеть специальных учреждений включала в себе 20 типов различных школ, а в Швеции — 6 типов специальных школ и 12 типов специального обучения. В Венгрии в 30-х годах XX столетия формируются идеи кондуктивной системы коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. Родоначальником данной системы стал А. Пёте (1893—1967), который в 1945 г. возглавил но- вый Государственный институт двигательной терапии (позднее — Институт кондуктивной педагогики) [7, с. 148].

В Советской России после октябрьской революции 1917 г. система помощи детям с ограничениями возможностей здоровья была огосударствлена, что имело как положительные стороны (появление государственного социального обеспечения, государственное финансирование и подготовка кадров), так и негативные (громоздкость и бюрократизи-рованность аппарата, унифицированные подходы, низкая эффективность, формирование иждивенческих настроений у населения). Советская власть уделяла много внимания оздоровительным и образовательным проблемам трудящегося населения и семьи. Много было сделано и для развития системы воспитания и научной разработки большого комплекса проблем.

Однако в этот период все сильнее становится противопоставление школьного воспитания семейному. Негативное отношение к воспитательной роли семьи, заложенное в советской идеологии, и преувеличение роли общественного воспитания сформировало традицию отстранения родителей от воспитания и развития ребенка, в том числе с проблемами в развитии, и передачу его на воспитание в различного рода государственные учреждения [6, с. 392].

Итогом названного периода в СССР стало становление и развитие системы социальной и медико-социальной помощи детям с ограничениями возможностей здоровья, системы, включающей медицинскую реабилитацию и некоторую социальную адаптацию людей с ограниченными возможностями здоровья, посредством создания системы специального образования и посильной профессиональной подготовки. Социальная политика в отношении детей с ОВЗ была направлена на изоляцию детей с психофизическими нарушениями в специализированных учреждениях.

Тенденции дифференциации системы специального образования, охват ею все большего числа детей с нарушениями в развитии, усиление заботы государства о детях с психофизическими аномалиями были характерны для всех стран Европы. Наконец, в XX в. была осознана необходимость специализированной подготовки кадров для работы с детьми данной социальной группы, что расширило спектр профессионального образования в области социальной педагогики и социальной работы.

Достижения этого периода велики, но дети с ограничениями возможностей здоровья по-прежнему оставались на периферии общества. Самое большее, что оно могло предложить — реабилитация и адаптация по большей части пассивного плана: этим детям предлагалось приспособиться к окружающему миру. В реабилитации основной упор делался на медицинские аспекты, образование и воспитание носило эксклюзивный характер, что сохраняло изоляцию детей с ОВЗ от окружающего мира.

Шестой период формируется на наших глазах с конца XX века. Его отличает качественно новая задача: полноправная интеграция детей с ОВЗ в общество, создание условий для самореализации этих детей, включение их в активную общественную, профессиональную жизнь, в образование и творчество. Это крайне сложная и нелегкая задача, которая требует объединения и координации усилий очень многих субъектов: социальных институтов общества (государства, системы образования и здравоохранения, семей), институтов гражданского общества и общественных организаций, системы профессионального сопровождения, включающей специализированные социальные учреждения и специально подготовленные кадры.

Идеология этого периода стала формироваться еще во второй половине XX века, когда в Европе возникает философия независимой жизни. Она определяет основные принципы понимания роли и места людей с отклонениями в развитии в современном обществе, а также основное содержание социальной защиты и помощи данной категории населения. В настоящее время эта идеология является основной концепцией, на которую ориентируются западные страны при оказании помощи людям с ограниченными возможностями здоровья.

Философия независимой жизни становится базой для формирования новой модели взаимодействия с семьей, воспитывающей ребенка с ОВЗ. В античный период и в период средневековья это была идеология отчуждения, на основе которой формировались карательные модели или модели изоляционизма по отношению к лицам с ОВЗ, в новое и новейшее время сформировалась новая модель — независимой жизни.

Своим возникновением философия независимой жизни обязана таким исследователям проблем инвалидности, как Джим Деркесон, Жербен ДеДжонг, Норман Кюнк, Вольф Воль-фенсбергер.

Философия независимой жизни является декларацией свободы и самостоятельности человека с нарушениями в развитии и включает в себя:

• •    специфическое отношение человека, имеющего инвалидность, к себе и своему существованию: видение себя как обладающего наравне со здоровыми равными правами; способ мышления, который ориентирует на постановку и решение таких же задач, как и здоровых сверстников; самостоятельное принятие решений и ответственности за свои поступки; право определять смысл и меру собственной независимости по-своему;

• •    особый взгляд на социальные службы как посредника, которому можно делегировать выполнение социальных действий для освобождения человека от зависимости от окружающей среды;

• •    движение в защиту гражданских прав, которое выдвигает требования к обществу адаптировать существующие в нем стандарты к нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью.

Одним из важнейших направлений деятельности в осуществлении этих принципов стало формирование «безбарьерной среды», позволяющей детям с ОВЗ беспрепятственно передвигаться в пределах современного города. Другим, не менее важным направлением является инклюзивное образование.

В 70-х годах XX в. в Европе начинается движение за включение детей с ограниченными возможностями здоровья в общество здоровых людей: закрываются специальные школы, утверждается ряд международных документов и соглашений, касающихся прав людей с нарушениями в развитии, формируется философия независимой жизни. Все эти процессы приводят к становлению социальной модели инвалидности, которая рассматривает любого человека с ограниченными возможностями здоровья как часть общества, как личность с особыми потребностями. Человек, имеющий инвалидность, больше не рассматривается через призму его дефекта, наоборот, общество признает, что это оно создает барьеры и пре пятствия для реализации человека с инвалидностью как личности.

В России в 1990-х гг. после проведенных в стране социально-экономических преобразований наметились новые подходы в работе с детьми с ОВЗ, в теории и практике происходит сближение с лучшим зарубежным опытом, все больше внимания уделяется инклюзии детей с ОВЗ в общество. Вместе с тем, эти новые тенденции в России встречают на своем пути и множество противоречий и проблем. Ряд ученых и практиков в нашей стране выступают против тотальной инклюзии, справедливо полагая, что Россия еще не готова к этому процессу главным образом из-за отсутствия во многих регионах России доступной среды в школах и на улице, из-за сформированных негативных стереотипов о детях с нарушениями в развитии, наконец, из-за отсутствия знаний, умений и навыков работы с такими детьми. Здесь обозначены две ключевые проблемы: 1) низкий уровень культуры населения, которое становится более агрессивным по мере накопления социальных проблем и остроты социального неравенства; 2) недостаточный уровень профессиональной подготовки кадров, обеспечивающих сопровождение семей, воспитывающих ребенка с ОВЗ.

Успешное преодоление названных препятствий связано с повышением уровня профессионального образования и формированием нового идеологического и социального пространства взаимодействия, основанного на социальном партнерстве. Оба направления деятельности взаимосвязаны. Новая идеология, которая строится на активном включении различных групп населения в жизнь общества (причем включаются не только дети, но и взрослые с ОВЗ, а также пожилые граждане и др.), предполагает гораздо более широкое участие во взаимодействии активных групп населения, изучение запросов и возможностей всех групп населения, формирование партнерской среды и равноправных партнерских отношений. На базе новой идеологии должна сформироваться новая нормативно-правовая база, должны быть внесены коррективы в образовательные программы как общего, так и в особенности профессионального образования. Кроме того, модель социального партнерства в решении проблем детей с ОВЗ предполагает формирование единого социализиру- ющего пространства для детей с различными показателями здоровья, активное включение семьи и, в особенности, родителей, воспитывающих детей с ОВЗ. Все эти требования должны быть учтены во взаимодействии специалистов, сопровождающих семью, воспитывающую ребенка с ОВЗ, следовательно, стать важной частью профессиональной подготовки.