Интегральная модель факторов риска несуицидального самоповреждающего поведения у лиц призывного возраста неклинической популяции
Бесплатный доступ
Несуицидальное самоповреждающее поведение (НССП) представляет значимую проблему психического здоровья среди мужчин призывного возраста, однако остаётся малоизученным в неклинических популяциях, особенно в российском контексте. Существующие модели риска редко учитывают гендерную и социальную специфику данной группы. Цель: разработка и эмпирическая верификация интегральной модели факторов риска НССП у мужчин призывного возраста неклинической популяции. Материалы и методы: в исследовании приняли участие 507 мужчин в возрасте 18–30 лет (средний возраст – 19,68±2,07 года), проходивших медицинское освидетельствование в военном комиссариате. Диагностика НССП проводилась на основе критериев DSM-V. Использовался комплекс психометрических методик: пятифакторный опросник личности (5PFQ), шкалы Бека для оценки тревоги (BAI) и депрессии (BDI), шкала импульсивности Барратта (BIS-11), опросник агрессии Басса-Перри (BPAQ) и другие. Для анализа применялись однофакторные методы (критерий χ², UМанна–Уитни) и бинарная логистическая регрессия с пошаговым отбором переменных. Результаты. Общая распространённость НССП в выборке составила 18,9% (n=96). В финальную интегральную модель вошли пять ключевых предикторов, объединенных в четыре фактора: аффективно-импульсивная дисрегуляция: высокие показатели импульсивности (BIS-11; OR=1,049; p=0,008) и тревоги (BAI; OR=1,089; p=0,008); деструктивный копинг: интерес к опасному интернет-контенту (OR=4,271; p=0,005); семейное неблагополучие: дисгармоничные отношения в семье (OR=3,811; p=0,003); личностная уязвимость: высокий невротизм (5PFQ; OR=1,493; p=0,024). Модель показала хорошие психометрические характеристики: коэффициент детерминации Нагелькерке R²=0,387, точность классификации – 86,2%, тест Хосмера-Лемешоу подтвердил адекватность модели (p=0,633). Выводы. НССП у лиц призывного возраста является многомерным феноменом, формирующимся на стыке личностной предрасположенности (невротизм), эмоционально-регуляторного дефицита (тревога, импульсивность), девиантных поведенческих паттернов и неблагоприятного семейного фона. Предложенная модель обеспечивает теоретическую основу для разработки дифференцированных профилактических и скрининговых мероприятий в системе военно-врачебной экспертизы и служб психического здоровья.
Несуицидальное самоповреждающее поведение, призывной возраст, факторы риска, интегральная модель, импульсивность, тревога, семейные отношения, невротизм, неклиническая популяция
Короткий адрес: https://sciup.org/140313467
IDR: 140313467 | УДК: 159.922.8.072:355.22:616.89-008.441 | DOI: 10.32878/suiciderus.25-16-04(61)-104-121
An integral model of risk factors for nonsuicidal self-injurious behavior among nonclinical adolescent males of draft age
Non-suicidal self-injurious behavior (NSSI) is a significant mental health problem among conscription-age men, but remains poorly studied in non-clinical populations, especially in the Russian context. Existing risk models rarely take into account the gender and social specifics of this group. Aim: to develop and empirically verify an integrated model of risk factors for SHB in conscription-age men in the non-clinical population. Materials and methods: the study involved 507 men aged 18–30 years (mean age 19.68±2.07 years) undergoing a medical examination at a military commissariat. SHB was diagnosed based on DSM-V criteria. A set of psychometric methods was used: the Five-Factor Personality Questionnaire (5PFQ), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory (BDI), the Barratt Impulsivity Scale (BIS-11), the Buss-Perry Aggression Questionnaire (BPAQ), and others. For the analysis, we used univariate methods (χ² criterion, Mann–Whitney U) and binary logistic regression with stepwise selection of variables. Results. The overall prevalence of NSSI in the sample was 18.9% (n=96). The final integrated model included five key predictors combined into four factors: affective-impulsive dysregulation: high rates of impulsivity (BIS-11; OR=1.049; p=0.008) and anxiety (BAI; OR=1.089; p=0.008); destructive coping: interest in dangerous Internet content (OR=4.271; p=0.005); family dysfunction: disharmonious relationships in the family (OR=3.811; p=0.003); Personality vulnerability: high neuroticism (5PFQ; OR=1.493; p=0.024). The model demonstrated good psychometric properties: Nagelkerke determination coefficient R²=0.387, classification accuracy – 86.2%, Hosmer- Lemeshow test confirmed the adequacy of the model (p=0.633). Conclusions. NSSI in individuals of conscription age is a multidimensional phenomenon formed at the intersection of personality predisposition (neuroticism), emotionalregulatory deficit (anxiety, impulsivity), deviant behavioral patterns and unfavorable family background. The proposed model provides a theoretical basis for the development of differentiated preventive and screening measures in the system of military medical examination and mental health services.
