Интраоперационные повреждения желчных путей
Автор: Шойхет Я.Н., Устинов Г.Г., Пономаренко Е.А., Шпиготский А.Н., Григорян А.М., Чиликиди К.Ю., Марьин А.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Опыт регионов
Статья в выпуске: 4-2 т.23, 2008 года.
Бесплатный доступ
Изучены особенности повреждений желчных протоков у 126 больных. В 92,8% наблюдений повреждения происходили при операциях по поводу острого и хронического калькулезного холецистита, в 4% - язвы двенадцатиперстной кишки, в 3,2% - по поводу тупой травмы и ранений живота. «Малые» травмы были у 4% больных, а «большие» - у 96% больных. Преобладали больные с низким и средним уровнем повреждения в соответствии с классификацией Bismuth (72,4%). При формировании стриктур превалировали лица с повреждением общего печеночного протока «+2», «+1», «0». В 29 (23%) наблюдений повреждение выявлено во время операции, в 43 (34,1%) - через 1-14 суток и в 54 (42,9%) - в позднем послеоперационном периоде. Из осложнений в раннем послеоперационном периоде преобладал перитонит (53,5%), механическая желтуха (32,6%), наружный желчный свищ (30,2%), в позднем - механическая желтуха (68,5%), стриктура и холангит (по 61,1%), наружный желчный свищ (46,3%).
Печень, внепеченочные желчные пути, интраоперационная травма желчных путей
Короткий адрес: https://sciup.org/14918979
IDR: 14918979
Список литературы Интраоперационные повреждения желчных путей
- Агеев, М.А. К профилактике ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей при резекции желудка//Анналы хир. гепатол. -1996. -Т. 1 (приложение). -С. 266
- Азимшоев М.А. Ранения желчных протоков при холецистэктомии и резекции желудка/М.А. Азимшоев, Х. Касымов//Анналы хир. гепатол. -1996. -Т. 1. (приложение). -С. 266-267.
- Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. -М: ИМА-пресс, 1996. -144 с.
- Гальперин Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии./Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев//Хирургия. -1998. -№ 1. -С. 5-7.
- Лапкин К.В. Причины и профилактика травмы желчевыводящих путей и кровотечения при лапароскопической холецистэктомии.//Эндоскоп. хир. -1998. -№ 4. -С. 3-9.
- Нечай А.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков -причины и способствующие обстоятельства/А.И. Нечай, Н.А. Майстренко//Анналы хир. гепатол. -1996. -Т. 1 (приложение). -С. 293-294.
- Ничитайло М.Е. Осложнения лапароскопической холецистэктомии/М.Е. Ничитайло, В.В. Дяченко и др.//Анналы хир. гепатол. -1999. -Т. 4. -№ 2. -С. 234.
- Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости/Под ред. академика РАН и РАМН В.С. Савельева. -М., «ТриадаХ», 2004. -640 с.
- Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия./И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов -М: ГЕОТАР Медицина 1998. -С. 351.
- Ahrendt S.A. Surgical therapy of iatrogenic lesion of biliary tract/S.A. Ahrendt, H.F. Pitt//World J. Surg. -2000. -V. 25. -№ 10. -P. 1360-1365.
- Arkossy P. New reconstructive surgery of remnant pancreas in cases of cancer of Vater,s papilla./P.Arkossy, P. Toth, I. Kovacs, P. Sapy//Hepatogastroenterology. 2002. Jan. -Feb. -V. 49 (43). -Р. 255-257.
- Boerma D. Impaired quality of life 5 years after bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy//Ann. Surg. -2001. -V. 234. -№ 6. -P. 7570-7575.
- Cieslicki J. Reconstructive surgery of bile ducts from personal material./J.Cieslicki, M.Drews, R. Marciniak et al.//Wiad Lek. -1997. -50 Suppl 1 Pt 2. 323-325.
- Dmitrova V. A modified variant biliary passage restoration in iatrogenic lesions./V. Dmitrova, D. Bulanov, S. Bonev//Khirurgiia (Sofiia). -1998. -V. 53 (6). -Р. 50-51.
- Flum D.R. Common bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy and the use of intraoperative cholangiography/D.R. Flum, T. Koepsell, P. Heagerty et al.//Arch. Surg. -2001. -V. 136. -№ 11. -P. 1287-1292.
- Gigot G. The dramatic reality of biliary tract injury during laparoscopic cholecystectomy. An anonymous multicenter Belgian survey of 65 patient./G.Gigot, J. Etienne, R.Aerts et al.//Surg Endosc. -1997; 11: 12: 1171-1178.
- Huang Z.Q. Changing patterns of traumatic bile duct injuries: a review of forty years experience/Z.Q. Huang, X.Q. Huang//World J. Gastroenterol. -2002. -V. 8. -№ 1. -P. 5-12.
- Krawczyk M. Reconstructive surgery in iatrogenic bile duct injuries./M. Krawczyk, M.Kania, K. Zieniewicz еt al.//Wiad Lek. 1997. 50 Suppl 1 Pt 2. 313-316.
- Larusso NF. The Fifth Carlos E. Rubio Memorial Lerture. Sclerosing cholangitis, pathogenesis, pathology, and practice. PR Health Sci J. 1999 Mar. 18(1). 11-17. Review.
- Ludwig K. Value and consequensees of routine intraoperative cholangiography during cholecystectomy/K. Ludwig, J. Bernhardt, D. Lorenz//Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Techt. -2002. -V. 12. -№ 3. -P. 154-159.
- Visconte Schiano Di M. Analisis of patogenetic mechanisms of common bile duct iatrogenic lession during laparoscopic cholecystectomy//Minerva Chir. 2002. V. 57. № 5. P. 663-667.
