Исследование клинического течения миастении после тимэктомии
Автор: Сигал А.М., Сигал Е.И., Сигал Р.Е., Бурмистров М.В.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 4 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Миастения - аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, клинически характеризующееся патологической слабостью и утомляемостью произвольной мускулатуры. В середине 20-го века установлена связь заболевания с вилочковой железой, удаление которой в ряде случаев приводило к улучшению самочувствия пациентов с миастенией. Выполнение данной операции из травматичного стернотомического доступа и не всегда удовлетворительные результаты несколько ограничили показания к методике. Внедрение видеоторакоскопии, ввиду малой травматичности, позволило более широко применять тимэктомию в качестве лечебного пособия при миастении. Оценка эффективности видеоторакоскопической тимэктомии согласно клиническим рекомендациям, применяемым при изучении миастении, является актуальной задачей на сегодняшний день. В исследовании течения миастении до и после тимэктомии применены следующие параметры: классификация тяжести миастении по MGFA, количественная шкала оценки тяжести миастении QMGS, опросник влияния миастении на повседневную деятельность MG ADL.
Миастения, видеотораскопическая тимэктомия, тимома, гиперплазия вилочковой железы
Короткий адрес: https://sciup.org/14955498
IDR: 14955498
Research of myasthenia clinical course after thymectomy
Myasthenia is a neuromuscular autoimmune disease clinically characterized by pathological weakness and fatigability of voluntary musculature. In the middle of the XX century the connection was established between the disease and the thymus. When the thymus had been deleted, some patients felt improvements. The traumatic sternotomic surgical access limited the usage of the method. Implementation of the video-assisted thoracoscopy which is far less traumatic allowed to use thymectomy as a curing method for myasthenia. Evaluation of the video-assisted thoracoscopy effectiveness in accordance with clinical recommendations used for myasthenia research is a very pertinent problem now. When studying the progress of myasthenia before and after thymectomy the following parameters have been used: classification of myasthenia severity in accordance to MGFA; quantitative scale of the severity in accordance to QMGS, MG ADL questionnaire of influence, which myasthenia has on everyday activity.
Список литературы Исследование клинического течения миастении после тимэктомии
- Дедаев С.И. Значение антител к ацетилхолиновым рецепторам в оценке эффективности лечения больных миастенией. автореф. дис.. канд.мед.наук 14.03.03 14.01.11 Москва. 2012. 24 с.
- Сепп Е. К., Ланцова В. Б. Миастения. М.: АНО. Учеб. центр "Невромед-Клиника" 2008.
- Харченко, В. П., Чхиквадзе, В. Д., Колесников и др. Лечение тимом ассоцированных с миастенией. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2011. №. 2. http://vestnik.mcrr.ru/vestnik/v11/papers/koles_v11.htm
- Barohn R.J., McIntire D., Herbelin L., et al. Reliability Testing of the Quantitative Myasthenia Gravis Scorea. Annals of the New York Academy of Sciences. 1998. V. 841. No 1. P. 769-772.
- Chang, P. C., Chou, S. H., Kao, E. L., et al. Bilateral video-assisted thoracoscopic thymectomy vs. extended transsternal thymectomy in myasthenia gravis: a prospective study. Eur Surg Res. 2005. V. 37. P. 199-203.
- De Meel, R. H., Lipka, A. F., van Zwet, E. W., et al. Prognostic factors for exacerbations and emergency treatments in myasthenia gravis. J Neuroimmunol. 2015. V. 282. P. 123-125.
- Jaretzki, A., Barohn R. J., Ernstoff R. M., et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology. 2000. V. 55. P. 16-23.
- Jaretzki A. 3rd, Penn A.S., Younger D.S., et al. "Maximal" thymectomy for myasthenia gravis. Results. J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. V. 95. P. 747-757.
- Ruckert, J. C., Sobel, H. K., Gohring, S., et al. Matched-pair comparison of three different approaches for thymectomy in myasthenia gravis. Surg Endosc. 2003. V. 17. No 5. P. 711-715.
- Wolfe G.I., Herbelin L., Nations S.P., et al. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999. V. 52. P. 1487-1489.
