Исследование распространенности проявлений психологической дезадаптации у шахтеров, переживших витальную угрозу в аварийной ситуации

Актуальность. В современном мире наблюдается неуклонный рост числа техногенных аварий, что приводит к необходимости более детального изучения их последствий и влияния на личность и общество [3, 4]. Одной из разновидностей техногенных катастроф, чьи социально-психологические последствия еще недостаточно изучены, являются аварии на предприятиях горнодобывающей промышленности. Проблема давно является острой для России [2]. Ежегодно в стране происходит до 30 крупных аварий на угольных предприятиях, в которых погибает от 50 до 200 человек, около 200 человек в год получают травмы разной степени тяжести [1]. Кроме того, после крупных аварий на шахте фактически все шахтеры, находившиеся в этот момент под землей, отмечали, что в той или иной мере испытали витальную угрозу даже в том случае, если им удалось успешно выбраться на поверхность и они не получили травм. Таким шахтеров.

образом, в число шахтеров, переживших витальную угрозу в аварийной ситуации, попадает много людей. При этом в силу ряда причин эта профессиональная группа является недостаточно изученной, что затрудняет возможность оказания грамотной целенаправленной психологической помощи [6, 7].

Цель данного исследования – изучить распространенность психологической дезадаптации и выраженность патопсихологической симптоматики у шахтеров, переживших витальную угрозу в чрезвычайной ситуации на производстве.

Задачи:

• 1.    Оценить распространенность нарушения психологической адаптации у шахтеров, побывавших в чрезвычайной ситуации с витальной угрозой.

• 2.    Выявить выраженность патопсихологической симптоматики у шахтеров, переживших угрозу жизни.

• 3.    Изучить факторы, влияющие на выраженность патопсихологических нарушений.

• 4.    Определить основные задачи психопрофилактики и психологической работы с шахтерами, побывавшими в аварийных ситуациях с витальной угрозой.

Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 213 человек, работающих на шахтах ОАО «Южкузбассуголь» Кемеровской области. Выборка была разбита на 2 группы:

• –    в первую (основную) группу вошли 94 шахтера, пережившие витальную угрозу во время аварии на производстве;

• –    во вторую (контрольную) группу вошли 119 шахтеров, не попадавших за время работы в аварийные ситуации, в которых их жизни угрожала опасность.

Возраст испытуемых был от 22 до 52 лет, при этом средний возраст составил в контрольной группе 38,2 года, в основной – 37,5 лет. Стаж работы на шахте у исследуемых был от 2,5 лет до 29 лет, средний стаж работы в контрольной группе – 15,5 лет, в основной – 12,8 лет.

Испытуемые обеих групп обследовались при помощи «Опросника выраженности психопатологической симптоматики» (Symptom Chek List – SCL-90) [5]. Кроме того, с шахтерами основной группы проводилось клиникопсихологическое интервью при помощи специально разработанной анкеты для оценки травмирующего события, интенсивности переживаний и субъективных последствий аварии.

Результаты исследования. По «Опроснику выраженности психопатологической симптоматики» (SCL-90) в основной группе распространенность жалоб, репрезентирующих патопсихологическую симптоматику, почти по всем шкалам оказалась выше, чем в контрольной.

Средние значения по шкалам опросника SCL-90 в контрольной группе – в пределах нормы, в основной группе среднегрупповой балл по шкале «соматизация» – выше нормы (0,47). При этом исследуемые наиболее часто отмечали жалобы на головные боли, боли в пояснице, боли в мышцах, тяжесть в конечностях.

При статистической обработке данных с использованием U -критерия Манна – Уитни было выявлено, что в основной группе жалобы на соматическую симптоматику значимо выше выражены по сравнению с контрольной ( p < 0,05).

Полученные данные о повышении по шкале «соматизация» отчасти совпадают со сходным исследованием А.А. Токман, где результаты стандартизированного метода исследования личности (СМИЛ) свидетельствуют, что у 68 % шахтеров через 4–6 лет после аварии превалирует «иппохондрический» тип профиля [6].

В основной группе в 14 % случаев выявлены признаки психологической дезадаптации: сильная выраженность симптоматики по всем шкалам, общий балл (GSI) и индекс выраженности дистресса (PDSI) выше нормативного уровня; в контрольной группе признаки дезадаптации выявлены лишь у 3,4 % опрошенных. Различия в распространенности дезадаптации в группах статистически значимы по φ*-критерию Фишера ( p < 0,01).

При анализе результатов клиникопсихологического исследования было выявлено, что основная группа достаточно разнородна по степени оценки опасности аварий, в которых побывали обследуемые шахтеры. Для дальнейшего исследования характеристик взаимосвязи выраженности патопсихологических симптомов со степенью опасности аварии основная группа была разделена на подгруппы в зависимости от оценки уровня опасности ситуации, в которую попали шахтеры. Для этого на основе данных анкеты были выделены следующие основные факторы, влияющие на степень тяжести аварии:

• 1.    Нахождение в эпицентре аварии.

• 2.    Полученная травма.

• 3.    Необходимость ожидания помощи.

• 4.    Ожидание помощи в одиночестве.

• 5.    Потеря надежды на спасение.

• 6.    Наличие подчиненных, оказавшихся в ситуации аварии вместе с обследуемым.

• 7.    Несчастные случаи среди подчиненных с травмой или смертельным исходом.

• 8.    Несчастные случаи среди коллег с травмой или смертельным исходом (в этой же аварии).

• 9.    Субъективная оценка стресса как тяжелого (балл самооценки уровня стресса – более 6 – по шкале значений от 0 до10).

На основе вышеперечисленных факторов основная группа была разбита на две подгруппы:

• –    1-я – шахтеры, попадавшие в аварии с меньшей степенью опасности (отмечают менее 3 факторов, усугубляющих аварийную ситуацию). Численность выборки n 1 = 43.

• -    2-я - шахтеры, пережившие более опасную аварию (отмечают 3 и более из перечисленных факторов). Численность выборки n ₂ = 51.

При сравнении результатов в данных подгруппах выявлено, что степень опасности пережитой аварии существенно влияет на выраженность патопсихологических жалоб. В подгруппе шахтеров, оказавшихся в более опасной аварии, значимо выше выраженность жалоб, репрезентирующих патопсихологическую симптоматику, в то время как результаты в подгруппе переживших менее опасную аварию практически не отличаются от данных, полученных в контрольной группе. Статистический анализ данных при помощи U -критерия Манна - Уитни показывает, что в подгруппе испытавших действие большего количества отягчающих аварийных факторов значимо выше значения по шкалам межличностной сензитивности (р < 0,01), депрессии (р < 0,01), тревожности (р < 0,01), враждебности (р < 0,05), фобической тревожности (р < 0,05), паранойяльных симптомов (р < 0,01), психотизма (р < 0,01)и дополни -тельных пунктов ( р < 0,01).

Наиболее частые проблемы, возникающие у шахтеров, переживших угрозу жизни, связаны с чувством собственной неполноценности; ощущением, что окружающие не понимают и не поддерживают их; враждебностью к окружающим; психосоматическими симптомами; невозможностью адекватно выражать собственные переживания после аварии, что приводит к появлению симптомов тревоги и депрессии.

При детальной оценке влияния на выраженность жалоб, репрезентирующих патопсихологическую симптоматику, различных ситуационных и внеситуационных факторов по отдельности было выявлено, что наибольшее негативное влияние на психологическую адаптацию оказывают:

• -    нахождение в эпицентре аварии;

• -    получение травмы;

• -    наличие в подчинении людей во время аварии;

• -    несчастные случи со смертельным исходом среди подчиненных во время аварии;

• -    потеря надежды на спасение;

• -    гибель знакомых на шахте;

• -    необходимость продолжать работать на шахте после аварии при наличии желания сменить работу.

Вместе с тем выявлен также ряд факторов, которые, напротив, способствуют снижению числа и интенсивности жалоб, репрезентирующих патопсихологическую симптоматику, и могут использоваться как ресурсы адаптации. Улучшают интрапсихическую адаптацию наличие поддержки коллектива, улучшение отношений в коллективе в период после аварии, наличие близких друзей среди коллег. Также снижают проявления тревожности и чувства отгороженности от окружающих доверительные отношения в семье и улучшение отношений в семье после аварии.

Проведенный анализ свидетельствует о наличии существенных различий в выраженности жалоб, репрезентирующих патопсихологические симптомы у шахтеров, попавших в ситуации аварии, отличающихся по тяжести. Следовательно, при планировании мероприятий по оказанию психологической помощи необходимо учитывать объективные факторы, способные негативно влиять на психологическую адаптацию: нахождение в эпицентре аварии, наличие травмы, необходимость длительного ожидания помощи и оценка пострадавшим пережитого стресса как очень сильного. Психологическая помощь должна быть направлена на нейтрализацию таких проявлений психологической дезадаптации, как враждебность к окружающим, психосоматические симптомы, чувство собственной неполноценности, невозможность адекватно выражать собственные переживания после аварии.

Выводы

• 1.    У шахтеров, переживших витальную угрозу в аварийной ситуации на производстве, регистрируется широкий спектр психологического реагирования на ситуацию травмы: от полной психологической адаптации к ней до выраженных психологических дезаптацион-ных явлений, встречающихся в 14 % случаев.

• 2.    Наиболее распространенными проявлениями психологической дезадаптации у шахтеров являются: чувство собственной неполноценности, ощущение, что окружающие не понимают и не поддерживают их, враждебность к окружающим, психосоматические симптомы, невозможность адекватно выражать собственные переживания после аварии, что приводит к появлению симптомов депрессии и тревожности.

• 3.    Факторами, усиливающими выраженность психологической дезадаптации, явля-

• ются: нахождение в эпицентре аварии, полученная травма, наличие несчастных случаев со смертельным исходом среди подчиненных, потеря надежды на спасение, ожидание помощи в одиночестве, гибель знакомых на шахте, необходимость продолжать работать на шахте после аварии при желании сменить работу.

• 4.    Существует ряд факторов, которые, напротив, способствуют снижению интрапсихи-ческой дезадаптации: улучшение отношений в коллективе после аварии, наличие близких друзей среди коллег, доверительные отношения в семье и улучшение отношений в семье после аварии.

• 5.    Выявленные психологические особенности шахтеров, переживших витальную угрозу, свидетельствуют о необходимости разработки системы психопрофилактики и психокоррекции. Наибольшего внимания требуют шахтеры, побывавшие в объективно более опасной аварии и находившееся в ее эпицентре, получившие травму, оказавшиеся в изоляции во время аварии, а также шахтеры, у которых травмировался или погиб кто-то из подчиненных.